Почистване, дезинфекция и стерилизация на ендоскопи и инструменти за тях
1. Обхват
2 Общи разпоредби
3 Предварително почистване
4 Дезинфекция на ендоскопи и инструменти към тях след работа с инфекциозни пациенти
5 presterilizing / окончателно почистване
6 висока дезинфекция на ендоскопи
контрол 8 Качество на почистване, дезинфекция и стерилизация на ендоскопи и инструменти за тях
9 Предпазни мерки за обработка на ендоскопи и инструменти, за да ги
Добавено в базата данни:
1.2. Насоки са предназначени за лечение и профилактика организации, органи и институции на Държавния санитарен и епидемиологичен служба.
2.1. Ендоскопи и инструменти за тях са предназначени за визуализация на органи и тъкани, както и за диагностични и терапевтични процедури при пациенти, при които тези продукти влизат в контакт с лигавицата и / или проникват стерилни тъкани и кухините на тялото.
* Ендоскопи и инструменти към тях, използвани в манипулирането на инфекциозни пациенти, да се дезинфекцират след предварително третиране (точка 2.5 стр 4.1 - .. 4.9).
* Крайното пречистване (термин, използван само за ендоскопи) - общо отстраняване на замърсявания от повърхности и от каналите на ендоскопа, използвани за нестерилни ендоскопски манипулации.
** висока дезинфекция (терминът се използва само за ендоскопи) - унищожение (убиване) за ендоскопи патогенните и условно патогенни микроорганизми Спороубиваща агенти.
2.3. Възможности за ендоскоп преработване.
2.3.1. Ендоскопи се третират по един от двата варианта различни крайния етап: или дезинфекцията на високо ниво (по-нататък - TLD) или стерилизация. подходящият вариант за обработка се избира в зависимост от вида на ендоскоп манипулация (нестерилен или стерилен).
2.3.2. Преди нестерилни ендоскопска манипулация, т.е. преди манипулация, в който се въвежда ендоскоп през естествените пътища в телесна кухина нестерилни пациента, ендоскопа в последния етап на обработка е предмет TLD за унищожаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми, включително вегетативни форми на бактерии (включително Mycobacterium туберкулоза), всички вируси и гъбички, както и значителен брой спори форми на бактерии. Целият процес на разглеждане на такива ендоскопи включва последователно извършени предварителни етапи на пречистване, и окончателното почистване и TLD.
2.3.3. Преди стерилен ендоскоп манипулация, в която ендоскопа се въвежда в стерилна камера и / или тялото тъкан на пациента, ендоскопа в последния етап на обработка да бъдат стерилизирани да убие микроорганизми от всички видове са във всички етапи на развитие (включително спори форми). Целият процес на разглеждане на такива ендоскопи включва последователно извършени предварителни етапи на пречистване, предварително почистване и стерилизация.
Забележка. Въпросът за стерилност или не-стерилност предстоящия ендоскопска манипулация трябва да се реши на лекаря, който е начело на пациента, въз основа на състоянието на последния.
2.4. Инструментът за обработка на ендоскоп във всички случаи (независимо от изпълнението на лечение на ендоскопа, за която да се използва специално инструмент) се състои от последователно извършват предварителни етапи на пречистване, предварително почистване и стерилизация.
2.6. Инструменти за ендоскопи, произведени в стерилна форма с надпис "само за еднократна употреба", не трябва да се подлагат на почистване и стерилизация в болниците и се използва повторно.
Забележка. При използване на инструменти за еднократна употреба, стерилизирани в производствена среда, трябва да изпълни препоръките на производителя, за да се съобразят с условията и валиден инструмент срок на годност в предназначението им.
При избора на средства следва да вземат предвид препоръките на производителите на ендоскопи и инструменти за тях, за въздействието на специфични средства за материалите на тези продукти.
2.8. По време на почистване, дезинфекция и стерилизация на ендоскопи и инструменти за тях е разрешено да използва оборудването и материалите (растения, перални машини, контейнери presterilizing почистване, химически дезинфекция и стерилизация, стерилизатори, опаковъчни материали и др ..), на които е разрешено по предписания начин за индустриалното производство и за прилагане (в случай на вносни продукти - могат да бъдат използвани) в Руската федерация.
3.1. За предварително почистване на ендоскопи и инструменти, за да се използват ресурсите решения, разрешени за presterilizing чисти тези продукти.
Забележка. Препоръчително е да се използват ниски пенообразуващи агенти, които не са в техния състав фиксиращата компоненти - алдехиди, алкохоли, амини и други.
3.2. Предварително почистване на ендоскопи и инструменти към тях се извършва ръчно веднага след ендоскопска манипулация, предотвратяване изсушаване на замърсяването върху / в статиите.
Пречистване гъвкави ендоскопи извършват, докато устройството е все още свързан към източника на светлина и ендоскопски всмукване.
3.3. Работа (въведен в тялото на пациента) част на ендоскопа за еднократна употреба избършете марля (тъкан) кърпа, намокрена с разтвор за почистване, премахване на видими замърсявания към отдалечения край.
Отдалеченият край на гъвкавия ендоскопа е потопена в контейнер с вода и prominaetsya канали съгласно инструкциите на обработка, предоставени от производителя на ендоскопа. След приключване на предварителната обработка е изключен от източника на светлина ендоскоп и ендоскопски всмукване. Вентили и коляно отстраняват от ендоскопа и ги потапя в разтвора за промиване, осигурява контакт на всички повърхности с разтвора.
Твърди ендоскопи преди почистване, за да разруши части на компонентите.
3.4. Преди по-нататъшна обработка, ендоскопи, подлежат на визуална проверка и тест за установяване на тюлени в съответствие с инструкциите на производителя. Ендоскоп с увреждане на външната повърхност на вътрешната структура на отваряне или нарушаване целостта не е предмет на по-нататъшна употреба.
3.5. Инструменти на ендоскопа е потопена в контейнер за почистване разтвор се гарантира пълен контакт на разтвора с тях, се пречистват по повърхността на разтвор, използвайки марля (тъкан) салфетки, предотвратяване пръски. В инструменти с функционални канали, последният се промива със спринцовка или други устройства. Инструменти се промиват с питейна вода.
3.6. По време на предварителната обработка, е необходимо да се съобразят с противоепидемични мерки: работата, извършена с използването на гумени ръкавици и престилка; употребявани тъкани, разтвори изпускателни средства, изпускателен резервоар вода за почистване или дезинфекция чрез кипене дезинфектант от режим препоръчва при вирусен хепатит (туберкулоза - от режим препоръчва при тази инфекция) съгласно документи регулаторните насоки и ориентиране.
4.2. Дезинфекция на ендоскопи и инструменти към тях се извършва в "мръсна зона", специално предназначено за целта място за обработка (измиване и дезинфекция на ендоскопска техника).
4.3. Дезинфекция се извършва от химически метод, чрез ръчно или механизиран начин с помощта на разрешените средства за тези цели и режими на настройките, дадени в инструкциите (методически насоки) за прилагане (с оглед на изложеното по-горе в т. 2.7), специфични съоръжения и инсталации.
4.4. Продукти от разтвор химична дезинфекция агент се извършва ръчно в емайл (емайл без увреждане) или пластмасови съдове, капаци затваряне
4.5. След дезинфекция на ендоскопи и инструменти се подлага на тях в съответствие със схема (Sec. 2.2) окончателен / presterilizing пречистен и TLD / стерилизация.
Метод за дезинфекция на ендоскопи и инструменти, към тях може да се комбинира с процес на крайния / presterilizing пречистване.
4.6. Преди дезинфекция на гъвкави ендоскопи се отделят от тях (след предварително почистване и проверка на нарушение на целостта) на част и всички подвижни елементи (вентили, крайни капачки), които се потапят в разтвор означава, предоставяща контакт на всички повърхности с разтвора.
4.7. Когато ръчно дезинфекция ендоскопи и инструменти към тях се поставят в контейнер със средства. Твърди ендоскопи поставена демонтират. Всеки инструмент е надълго и нашироко за гъвкави ендоскопи за по-лесно поставяне на резервоар завъртя пръстена, като се има предвид препоръките на производителя. Продукти напълно потопени в разтвора (частично потопен в разтвор потапяне ендоскоп оперативен блок и предмети разрешено да потъне); запълване на каналите за попълване разтвор чрез адаптер на канала чрез спринцовка, като се избягва образуването на въздушни джобове. Инструменти за ендоскопи имат заключваща част потопен описани по-рано, като ги в разтвор на няколко работни движения за по-добро проникване на сместа в заключване регион. Дебелината на слоя на разтвора над продуктите трябва да бъде по-малко от 1 cm.
4.8. В случай на използване на агенти, за които многократно използване разрешава работен разтвор, си вид трябва да се следи внимателно. При първите признаци на промяна във външния вид (обезцветяване, помътняване и т.н.), разтворът трябва да се смени веднага, дори и ако не е изтекъл действителен срок на валидност.
5.1. Presterilizing почистване на ендоскопи и инструменти за тях, както и крайното пречистване ендоскопа (преди TLD) се провежда в "мръсна зона", специално разпределени стаи за лечение (измиване и дезинфекция апарат ендоскопска).
5.2. Presterilization / окончателни почистване ендоскопи и инструменти към тях се извършва ръчно или механизирано начин с разтвор на едно от средствата за presterilization разрешено пречистване на тези продукти (от гледна точка на по-горе в т. 2.7).
1. Подходящи средства за прилагане на ниска пенливост.
2. Ако има средство за фиксиране компоненти (алдехиди, алкохоли, амини, и т.н.) Presterilization / крайното пречистване се извършва благоприятно чрез режими с най-ниската концентрация е показано на ендоскопи и инструменти за тях в указанието (методически указания) с помощта на специфично приложение. По-специално, средствата, разрешени за дезинфекция и / окончателно почистване, включително обединени в един процес, при липса на индикации за дезинфекция подходящо да се прилага за почистване режими не са комбинирани с дезинфекция.
5.3. Ако ендоскопа не се подлага на дезинфекция (при липса на указания за това), преди presterilization / крайно пречистване на гъвкави ендоскопи изключени (след предварителна обработка и тест за установяване печат), всички подвижни части и елементи (кранове) се накисват в почистващ разтвор, предоставяща контакт всички повърхности с разтвор, след това се промиват с този разтвор с помощта на специални меки или четки за зъби.
5.4. Когато почиствате ръчно ендоскопи и инструменти към тях и сложи на капацитета на агент. Твърди ендоскопи поставена демонтират. Всеки инструмент е надълго и нашироко за гъвкави ендоскопи за по-лесно поставяне на резервоар завъртя пръстена, като се има предвид препоръките на производителя. Продукти напълно потопени в разтвора (в частично потопена в разтвор потапяне ендоскоп оперативна част и елементи разрешено да потъне); запълване на каналите за попълване разтвор чрез адаптер на канала чрез спринцовка, като се избягва образуването на въздушни джобове. Инструменти за ендоскопи имат заключваща част потопен описани по-рано, като ги в разтвор на няколко работни движения за по-добро проникване на сместа в заключване регион. Дебелината на слоя на разтвора над продуктите трябва да бъде по-малко от 1 cm.
5.5. Пречистването се извършва ръчно съгласно етапите, посочени в таблицата.
По време на пречистването трябва да бъдат стриктно наблюдавани параметри режими пречистване (концентрацията и температурата на работните разтвори, времето за обработка на всеки етап), както и инструкции за ограничаване на срока на годност и кратност употреба работещи решения дадени за тези продукти чрез използването на конкретна инструкция (методически насоки) означава.
В случай на използване на агенти, за които многократно използване разрешава работен разтвор, си вид трябва да се следи внимателно. При първите признаци на промяна във външния вид (обезцветяване, помътняване и т.н.), разтворът трябва да се смени веднага, дори и ако не е изтекъл действителен срок на валидност. Най-предпочитаният вариант на изпълнение presterilization / крайното пречистване е еднократно приложение на разтвори средства.
5.6. Пречиствателни ендоскопи и инструменти, за да ги механизиран начин се извършват в съответствие с операцията по инструкция (ръчно), е свързана с конкретно оборудване.
5.7. При провеждането presterilization / крайното пречистване (ако ендоскопи и инструменти за тях не се подлагат предварително на дезинфекция) трябва да се спазват противоепидемични стъпки: работа извършва с ръкавици и престилки; употребявани тъкани, прекарани луги означава зачервяване резервоар за вода за почистване или дезинфекция чрез кипене дезинфектант от режим препоръчва при вирусен хепатит (туберкулоза - от режим препоръчва при тази инфекция) съгласно документи регулаторните насоки и ориентиране.
Етапи presterilization / окончателни почистване на ендоскопи и инструменти към тях ръчно
Свързани статии