Важна роля в появата на кариес та от местни фактори - плака бактерии iuglevody храна (предимно захар).
Основната предизвикват кариес (в състояние да произвежда киселина) видове бактерии включват:
стрептококи (S.mutans, S.sanguis, S.salivarius);
Роля на въглехидрати в появата на кариес
Най-ясно изразен ефект предизвикват кариес захароза.
Най-важният фактор за появата на кариес е честотата на приемане на въглехидрати.
Той играе важна роля и продължителността на престоя на въглехидратите в устната кухина. Ето защо, по-изразен ефект предизвикват кариес са лепкави сладкиши (например карамел), смучене сладкиши (например, близалка).
За деца в предучилищна възраст, които получават захар, приета норма-не повече от 20 грама на ден (СЗО препоръки).
Основни правила ( "култура"), приема на въглехидрати:
не се яде бонбони между храненията;
направи сладко ястие в последното хранене (след сладък е по-добре да се яде твърда храна за прочистване на зъбите);
не ядат сладкиши през нощта.
Ако нарушите тези правила трябва да си миете зъбите или използвайте дъвка с заместител на захарта в продължение на 10 минути и изплакнете устата си с вода.
Газирани напитки (кока кола и др ..) съдържат големи количества захар и фосфорна киселина, така че те трябва upotreblyatcherez слама. След получаване на газирани напитки не се препоръчва веднага да си миете зъбите, но трябва да изплакнете устата си с вода.
В появата на кариес значителна роля на местните фактори, които допринасят за натрупването на плака:
лоша орална хигиена;
яденето на меки храни с много въглехидрати legkofermentiruemyh;
намаляване на слюнката секреция, ниско буферен капацитет, висок вискозитет;
присъствието на възпаление на венците;
липса на контакт с антагонист на зъб;
наличие на фактори, допринасящи за задържане на плаки (скоби, протези, зъби изтласкване, надвисналите ръбове и грапава повърхност печат).
Той също предразполагат кариес недостатъчен прием на хранителния калций, соматични заболявания, стрес, и т.н.
Механизмът на кариес:
Предизвикват кариес бактерии метаболизират (използван като субстрат хранителен) захар влиза в устата с храна.
Крайният продукт на обмяната на веществата са органични киселини (главно млечна киселина).
Изолиране на бактериални киселина намалява рН на зъбната повърхност.
Когато критична стойност на рН (5.5) започва protsessdemineralizatsii - разтваряне на хидроксиапатитни кристали и освобождаването на калциеви йони от емайла.
процес деминерализация започва в емайла на подземни (а минерализирана повърхностен слой дължи на постоянен контакт със слюнка).
В резултат на деминерализация е промяна на оптичните свойства на емайла, и ние виждаме бял матов петно с грапава повърхност - (. Кариес при сън етап бяло петно, локализиран деминерализация на емайла) първоначалните кариес.
Най-често, белите петна са видими в цервикалната област (фиг.).
Фиг. Джобовете на деминерализация на емайла по-ниска предните зъби.
Методи за диагностициране на фокусното емайл деминерализация:
зъбната повърхност се почиства на плака изолира от слюнката и се суши. Диагнозата се поставя чрез характерна клинична картина (бяло матирано място в областта на шийката на матката с грапава повърхност).
2. Методът от жизнено оцветяване на емайл:
На почистват и се изсушава повърхността на зъба за 3 минути насложени тампон, напоен в 2% разтвор на метиленово синьо.
След отстраняване на тампона промива излишната боя и оценени резултат.
Камина емайл деминерализация ще бъдат боядисани (от бледо синьо до синьо) (фиг.). Оцветяването се свързва с повишена пропускливост на емайл кариозния площ лезия. Колкото по-дълбоки поражението - колкото по-интензивен цвят. Резултатът може да бъде оценена по скала със скала 10-пинов (фиг.).
Фиг. Огнища деминерализация на емайл, оцветени с метиленово синьо 2%
3. Инструментални методи за диагностициране на първични кариес
Тези методи позволяват идентифицирането на скрити кариозни лезии (на контактните повърхности на зъбите, в пукнатини).
Диагностика с ултравиолетова радиация източник (apparatPluraflex).
Здравото емайл под действието на ултравиолетовите лъчи излъчва синкава светлина. В присъствието на луминесценция разпад nablyudaetsyagashenie (тъмно петно) на фона на нормалното заобикалящата непокътнат емайл луминесценция.
Диагностика с apparataDiagnoDENT (лазерни диагностика).
Методът се основава на факта, че цялостната емайла и влияе по различен начин отразяват лъчите. Лазерен диод apparataDiagnoDENTgeneriruet червен светлинен лъч с дължина на вълната 645 нм. Лъчът се прилага към повърхността на емайла се използва за употреба светлина оптична и дюзата.
Ако кърпа зъб се променя, то отразява повече светлина дължина на вълната (> 680 пМ), звуковия сигнал на устройството и резултатни стойности показват различни от нормални (> 10). Колкото по-висока устройството за четене, толкова по-голяма дълбочина на лезията.
Този метод е полезен също за диагностика на състоянието на пукнатини преди запечатване.
Реминерализация - частично възстановяване на повредени плътност емайл.
При първоначална кариес реминерализация възможно. защото:
запазва органична матрица на емайл;
Това запазва целостта на повърхностния слой на емайла.
По този начин, първоначалните кариозни лезии могат да бъдат поправени и кухини не са налице.
Методът за лечение на фокусното деминерализация на емайл наречен реминерализиращ терапия.
За тази цел, реминерализиращ агенти (разтвори, гелове, мусове), съдържащи калций, фосфати, флуориди (виж. Таблица).
Преди да използвате реминерализиращи препарати, подготвителни процедури:
почистване на зъбите от плака;
изолация от слюнка;
сушене зъбната повърхност.
След употреба реминерализиращи средства, препоръчани в продължение на 2 часа, за да се въздържат от ядене и напитки.
Свързани статии