Тамоксифен с хормон-позитивен рак на гърдата
Тамоксифен е най-старата и най-запознат препарата от групата на селективни естроген рецепторни модулатори. Той е показан за хормон-позитивен рак на гърдата при жени в пременопаузални и жени след менопауза. Тамоксифен вземат обикновено 5 години. Въпреки това, ако разпространението на метастатичен рак на гърдата, тамоксифен се приема толкова време, колкото да продължи неговата ефективност.
Тамоксифен е доказано, че намалява риска от рак на гърдата при жените:- С висок риск от рак на гърдата, но без по-рано болестта.
- Страдащи от неинвазивни хормон-позитивен рак на гърдата (дуктален карцином на място).
- Страдащи инвазивна хормон-позитивен рак на гърдата при всеки етап.
Тамоксифен има много слаб естрогенна активност. След като в кръвта, той се разпространява по цялото тяло. В присъствието на раковите клетки с естрогенни рецептори се свързва с тях и ги кара да взаимодействат с естествен естроген. Тъй като тамоксифен естроген има много слаб ефект, той има много малко стимулиращ ефект върху клетките. Свободен блокиране естроген рецептори на рак на клетъчната повърхност инхибира стимулиращ ефект на хормони на тумора.
По този начин, тамоксифен действа като анти-естроген. Трябва да се отбележи фактът, че тамоксифен могат да блокират рецептора на естрогена и при здрави клетки на гърдата. Този ефект позволява използването на това лекарство за превенция на анормален клетъчен растеж, и по този начин служи за предотвратяване на рак на гърдата.
В допълнение, тамоксифен, като блокира естрогенните рецептори може да намали риска от развитие на рак на гърдата при жени с висок риск за този тумор, които не са имали рак. В допълнение към това, при пациенти, които са били подложени на рак на гърдата, тамоксифен намалява риска от рак и в други жлези.
Комбинацията от тамоксифен с други лечения е важно да се разбере, че хормонална терапия не може да замени други форми на лечение. Стойността на всеки метод увеличава в комбинирано използване на положителните ефекти. Хормонална терапия може да се препоръча самостоятелно или в комбинация с химиотерапия или лъчелечение (но не едновременно с химиотерапия).
В едно изследване е показано, че комбинацията от тамоксифен с радиотерапия по-ефективно намалява риска от рак на рецидив след лумпектомия при жени с хормонално зависим рак на гърдата, отколкото тамоксифен отделен. Беше отбелязано, дори при пациенти с много малък размер на тумора (по-малко от 1 cm). В друго проучване, същата ефективност в тези методи patsentok с се открива много малък размер на тумора. Това означава, че лъчева терапия след операция е много важно, дори и ако имате много малък размер на тумора, а вие приемате тамоксифен.
Положителният ефект от комбинацията на тамоксифен и химиотерапия, зависи от конкретната ситуация. Може да се каже, че хормонална терапия при пациенти с хормонално зависим рак на гърдата е много по-ефективен от химиотерапия. Но химиотерапия може да бъде ефективна, ако имате висок риск от поява на рак, например, ако сте открили ракови лимфни възли, тя е оправдана употреба в тази ситуация всички възможни методи за лечение на колкото е възможно повече, за да се намали риска.
Дали това е необходимо да се извърши химиотерапия, ако не са впечатлени от тумор на лимфните възли
В случай, че сте открили хормон-позитивен рак на гърдата и лимфни възли не е удивен от ползите от химиотерапия в тази ситуация, ще има малко, за разлика от хормонално лечение. Освен това, странични ефекти от химиотерапия се транспортират в този случай е много по-тежък от ефектите на хормонално лечение.
Когато тамоксифен, вече не е в сила
За съжаление, анти-естрогенен ефект на тамоксифен в крайна сметка води до отслабване. В крайна сметка, тамоксифен вече няма желания ефект върху раковите клетки на гърдата. Понякога може дори да действа като истински естроген, осигурявайки стимулиращ ефект върху клетките, а не да ги потискат.
Защо се случва това? Фактът, че естрогенните рецептори могат да варират по отношение на техния размер, форма, плътност и функция. В резултат на това тамоксифен не може да има същия ефект върху тези рецептори. Или специални молекули (протеини), които помагат на тамоксифен покажат своята сила, започват да се изтощят или дори противодейства на тамоксифен.
Някои жени могат да имат рак на гърдата, в който може да има като хормон-позитивни клетки, и хормон-отрицателни. В този случай, някои от раковите клетки реагира ефективно на тамоксифен, а някои не реагират. Ако пациентът е в постменопауза тамоксифен са нужни двама - три години, и то престава да дава ефект, лекарят обикновено отнема една жена на други хормонални лекарства - ароматазни инхибитори.
Тамоксифен нежелани реакции могат да включват: кръвни съсиреци, което води до тромбоза, увеличен риск от рак на матката, анормален растеж на ендометриума (ендометриоза), повишен риск от инсулт, проблеми с фертилността (способността да забременеете), изтъняване на косата и ноктите.
Редки нежелани реакции и недоказани тамоксифен- Промени в изглед. Странични ефекти от окото, макар и много рядко, но все още се характеризира с тамоксифен. В старите дни, когато тамоксифен е прилаган в дози два пъти по-високи от тази, използвана в момента, тамоксифен оказва въздействие върху роговицата и ретината. Едно малко проучване показа, че днес това явление е много рядко и е обратим след прекратяване на лечението. В настоящото ръководство, не е нужно добре определени индикации за редовния мониторинг на окото, докато приемате тамоксифен. Въпреки това, ако забележите някакви промени или замъглено зрение, трябва да приложите към офталмолог.
- рак на черния дроб. Проучванията показват, че тамоксифен не оказва влияние върху риска от развитие на рак на черния дроб. Известно е, че големи дози от тамоксифен могат да причинят рак на черния дроб в лабораторни плъхове, но този факт е вероятно свързани с биологията, като дори при мишки в този експеримент, рак на черния дроб не се случи.
+7495 66 44 315- къде и как да се лекува рак
лечение на рак на гърдата в Израел
Рак на простатата Лечение в Германия
Към днешна дата, стандартното лечение за клинично локализиран рак на простатата (т.е. ограничено до простатата) и следователно лечимо, той се счита за различни хирургични техники, или радиационни терапии (брахитерапия). Разходите за диагностика и лечение на рак на простатата в Германия диапазона от 15,000 до 17,000 € €
лечение на меланома в Израел от Моша
Този вид хирургия е разработена от американския хирург Фредерик Моз и успешно се прилага в Израел за последните 20 години. Определението и критерии за работа по метода, разработен от операцията на Американския колеж Моз Моз (ACMS), заедно с член на Американската академия по дерматология (AAD).
Нано-нож (нано-нож) - най-новите технологии радикал лечение на рак на панкреаса, черния дроб, бъбреците, белите дробове, простатата, метастази и рак на повторение на. Nano-нож убива меките тъкани тумор електрически ток, свеждане до минимум на риска от увреждане на околните органи или кръвоносните съдове.
ПРОТОННАТА ТЕРАПИЯ - радиохирургия протон лъч или тежки заредени частици. Свободно движещи протони от водородни атоми отстранени. За тази цел специален апарат, който отделя отрицателно заредени електрони. Останалите положително заредени частици и протони там. ускорител на частици (циклотрон) протоните в силно електромагнитно поле се ускоряват по спираловиден път до огромен размер на 60% от скоростта на светлината - 180 000 км / сек.
Свързани статии