Съвременните методи за лечение на конюнктивит
Стандарти за лечение на конюнктивит
Протоколи за лечение, конюнктивит
Профил: офталмологията.
Етап: амбулаторно (амбулаторна).
Целта на фаза: премахване на симптоми, елиминиране на патогена, профилактика на усложнения и процес разпределение.
ICD код: H10 конюнктивит.
Определение: Конюнктивит - конюнктивална възпалителна реакция към различни влияния, характеризиращ се с хиперемия и оток на лигавицата, подуване и сърбеж клепачите; понякога придружени от лезия на роговицата с нарушено зрение. Конюнктивит сметка за около 30% от очна патология.
Най-честата бактериална конюнктивит природа.
Вирусни, алергичен конюнктивит и дистрофията на по-рядко.
Класификация: потока - остра, хронична; етиология - бактериални, вирусни, алергични, автоимунни, хламидийна.
Рискови фактори: Излагане на инфекциозен агент, имуно-дефицитни състояние, непушачи, проф. вредност, пътува.
Индикации за хоспитализация: неуспешно лечение в случаи на неясна етиология, развитието на усложнения (рядко).
диагностични критерии: исторически данни, че обективните изследвания
(Изпит очите: оценка на зрителната острота, външен преглед, биомикроскопия с прорез лампа), диагностични тестове, тампони за култура, биопсия.
Заболяването се среща рязко, съпроводено от значително субективни усещания: болка в очите, сърбеж (обикновено свързани с алергични реакции), обилно мукопурулентна освобождаване от конюнктивалния кухина, понякога фотофобия.
В повечето случаи са засегнати и двете очи (първо единия, после процесът обхваща и другото око).
Цел: блефароспазъм, оток, удебеляване, зачервяване на конюнктивата.
Диференциална диагноза.
Конюнктивит трябва да се различава от следните заболявания: ирит, кератит, глаукома атаката.
Също така е необходимо да се прави разлика конюнктивит алергичен характер, за да се избегне ненужното използване на антибиотици.
Списък на основните диагностични дейности:
1. проверка на зрителна острота
2. биомикроскопия очи.
Списъкът на допълнителни диагностични изследвания:
1. тест Schirmer
2. петна върху bakanaliz (очи).
3. Засяване биологични колонии флуид без селекция.
Тактика на лечение:
Ефективността се оказа за локално антибиотична терапия (норфлоксацин) в сравнение с плацебо. В серия от изпитвания не показва предимства на всяка антибактериално средство в сравнение с други достъпна. Не са наблюдавани значими разлики локално приложение на полимиксин В, бацитрацин, в сравнение с орално цефиксим.
Систематичен преглед показва, че без лечение, след 2-5 дни от началото на честотата независимо клинично излекуване или подобрение е 64%. Когато заразени с някои патогени може да бъде роговицата лезия.
- За разглобяема механично отстраняване на конюнктивата кухина се промива с антисептичен разтвор (1: 5000 nitrofural разтвор (FRC) или калиев перманганат).
- За лечение на конюнктивит, дори при наличието на освобождаване гноен трябва да предпише антибиотици за 3-7 дни. Ефективност е доказано в бактериална конюнктивит, потвърди резултатите от микробиологичните изследвания.
- При липсата на значими очни секрети трябва да се прилагат антибактериални средства
мехлем за периода на сън, както и по време на деня (у дома).
В конюнктивалния сак на всели разтвори на антимикробни лекарства по време на първите няколко дни, на всеки 2-4 часа като възпаление престанаха честота намалява инстилация до 3-6 пъти на ден. Мехлем форма е най-добре да се използва през нощта. Курсът на лечение 7-10 дни.
Изборът на лекарства зависи от патогена.
Антибиотична терапия: 0.25% хлорамфеникол очни капки - приет като антибиотик нитрофуразон първа линия на капки 0.02% око, натриев сулфацетамид 30% капки за очи, неомицин сулфат 0,5% капки за очи.
Комбинирани препарати, съдържащи антибактериални и нестероидни агенти (на капки).
В алергичен конюнктивит - антихистамини, такива като дифенхидрамин 0.3% - капки за очи, както и таблетки.
Когато процесът на вирусен - антивирусна терапия (интерферон-алфа).
алерголог консултация с ефект на лечение.
Когато дегенеративни процеси, намаляване на ефективността на теста Шърмър - формулировки на изкуствени сълзи.
Когато процесът на вирусен - антивирусна терапия (интерферон-алфа).
Списъкът на основните лекарства:
1. Furatsilinom 1: 5000 ет
2. Калиев перманганат воден разтвор 1:10 000
3. хлорамфеникол капки за очи
4. нитрофуразон капки за очи
5. Sulfacetamide капки за очи
6. неомицин капки за очи.
7. Дифенхидрамин гел за външно приложение 20 грама.
Критерии за превода на следващия етап:
Неуспехът на лечението в случаи на неясна етиология, развитието на усложнения (рядко).
Свързани статии