2.1 Начини за спиране на кървенето
2.1.1 налагането на превръзка налягане
2.1.2 Finger натискане артерия към костта
2.1.3 максимално огъване крайник в ставата
2.1.4 турникет.
2.2 хемостаза импровизирани средства
2.2.1 Импровизация клип турникет колан
1. кървене, тяхната класификация
Кървенето - изливане на кръв от кръвоносните съдове в тяхната цялост нарушение стена.
Рискът от кървене е, че тя може да доведе до значителна загуба на кръв. Тежестта на загуба на кръв се определя от скоростта на изливане на кръв и продължителността на кървене, така кървене трябва да се спре бързо. защитни сили на организма включване гарантира, че кървене от малките кръвоносни съдове често се спре на техните собствени. Кървене от големите кръвоносни съдове, особено на артериите, може да доведе до фатален кръвоизлив в няколко минути. Загубата на кръв е особено опасно при деца и възрастни хора. Жените страдат загуба на кръв по-добре, отколкото при мъжете. Хората с определени условия, свързани с намалена съсирването на кръвта (хемофилия, лъчева болест), никого, дори на тежки кръвоизливи могат да бъдат животозастрашаващи, защото на неговата продължителност.
3. артериовенозна (смесен);
Капилярна кървене от вътрешните органи се наричат паренхимни. В зависимост от областта на кървене са разделени на външно, вътрешно (на телесната кухина или кух орган) и интерстициален (кръвоизлив), и в зависимост от времето - първични и вторични.
Кървенето е разделен на произход в:
· Травматичен, причинено от увреждане на кръвоносните съдове,
· Нетравматичен свързани с разрушаването на съда всеки процес на заболяване или с повишена съдова пропускливост в някои заболявания.
Когато артериална кръв се пролива външен кървене е ярко червен цвят, има силна струя, изтласкана поредици съответно импулс. Смесени външната характеризиращ кървене симптоми и артериална и венозна кървене. Когато капилярна кръв кървене се разпределя равномерно по повърхността на раната (като гъба).
При първите признаци на кървене трябва да се вземат мерки, за да го спрат. Различни физични, биологични и лекарства.
Разграничаване временно (предварителен) и постоянен (крайно) хемостаза.
Временно спиране на кървенето и да се предотврати опасно кръвозагуба позволява да спечелят време, докато последната спирка на външни кръвоизливи включват натискане с пръст артерията, за налагане на превръзка налягане, турникет; принудени флексия на крайника.
2.1 Начини за спиране на кървенето
За кървене, особено когато ранен крайник. Кървене площ трябва да се направи на високо място и да осигури почивка на пострадалото част на тялото.
Окончателно спиране външни кръвоизливи се извършва от хирурга, който е необходимо да се достави ранените веднага.
Временно спиране на кървенето е от съществено значение, за да се предотврати загуба на кръв по време на транспортирането на пострадалия в болница.
Той се произвежда на мястото на инцидента в начина на самопомощ и взаимопомощ по следните начини:
1) налагане на превръзка налягане;
2) пръст притиска към артерията на костите;
3) максималното огъване крайник ставата;
4) прилагане на турникет.
2.1.1 налагането на превръзка налягане
Венозна кървене и кървене от малките артерии може да бъде спряна чрез превръзка налягане. Това е най-ефективно, когато меките тъкани лежат на тънък слой от кост (череп обвивка, областта на китките, лактите, коленете и глезените ставите, предната повърхност на пищяла). Приложена към раната стерилна марля в няколко слоя върху тях здраво памучен тампон (neraskatanny ролка превръзка или чиста кърпичка сгънати плътен валяк). Без марля директно на памука на раната не може да бъде наложено. Всичко това е твърдо фиксирана кръгова обиколки превръзка. Вълна пачка или превръзка компресира ролка от горен лумена повредени съдове и кървене спря. Задушаване на кръвоносните съдове бързо thrombosing. Ако е възможно, получаване на крайник повишени позиция. За да направите това, е възможно да се приложат на ролка, плътно навити дрехи, възглавница. Това води до намаляване на притока на кръв към крайниците и намаляване на налягане във вените, което допринася за бързото образуване на кръвен съсирек в раната. По този начин ще може наистина да се спре кървенето.
2.1.2 Finger натискане артерия към костта
Ако не помага на ръка дресинг или колан, а жертвата - артериална кървене, трябва незабавно да натиснете повреден артерия над раната с пръсти до мозъка на костите. Този метод е най-бърз и ефективен достатъчно, но това премахва възможността за транспортиране на пострадалия в болница и изисква значителни усилия. Дори физически силен човек, за да го използвате, за повече от 10-15 минути е трудно. Ето защо, този метод трябва да се разглежда като подготвителна. Това дава възможност да се намали загубата на кръв и да се премести на друг по-надежден метод, който дава възможност за транспортиране на жертвата. Кървенето съд натиснат в тези места, където се намира артерията на повърхността на костта, на които може да бъде натиснат. Пресовани артерия палец или юмрук. Ами тя успява да изтръгне раменните и феморалната артерии, трудно - и най-вече на каротидната артерия субклавиална. За всеки по-голям кръвоносен съд, има някои точки, където произвеждат пръст натискане. Следващите анатомични места натискането на артериите трябва да знаят:
1. При кървене от рана в париеталната региона на главата се притиска към временната артерия, на палеца на слепоочната кост на 1-1.5 cm предната към ухото.
2. Ако раната кървене се намира на бузата, трябва да натисне външната палеца челюст артерия до долния край на долната челюст на границата на задната и средни трети.
3. Когато кървене от сънната артерия (раната е разположен на страничната повърхност на шийката), тя спира кратко на каротидната артерия се постига чрез натиск с палеца (или останалите четири) на напречната процеса на шийните прешлени VI вътрешната граница гръдноключичносисовиден мускул около средата на дължината , Ако жертвата lezhitna обратно (предоставяне на помощ е в главата), е необходимо да се обърнете главата раненият към противоположната страна от увреждане. Палеца е фиксирана върху зоната на брадичката, докато останалите четири - в хода на сънната артерия и плътно натиснат навътре в съда кървене на споменатата точка.
4. кървене от субклавиална артерия се спира чрез натискане на ръба на I в надключична ямка навън от мястото на свързване на гръдноключичносисовиден мускул на гръдната кост. Ако жертвата е легнала по гръб (предоставяне на помощ са с лице към него), че е необходимо да обърнете главата раненият в посока, обратна на щетите. Четири пръстите закопчалка на задната част на врата и палеца за натискане на кървене артерия до ръба.
5. подмишнична артерия може да бъде натиснат навътре в аксила на главата на раменната кост на границата на предната третина на аксила на задната повърхност на голям гръден мускул.
6. За да се спре кървенето от раната, находящ се на рамото или предмишницата, трябва да натиснете раменната артерия с четири пръста, за да реша раменната кост. Artery минава покрай вътрешния ръб на бицепса.
7. Когато кървене от рана, разположени на бедрото, е необходимо да натиснете феморалната артерия на бедрената кост. Пресовани палци с обиколка ханш останалите четири пръстите на двете ръце. В случай на неуспех, можете да натиснете артерия в слабините на хоризонталната клон на срамната кост на дясната ръка ръка, нарастващ натиск изземване дясната китка на лявата ръка. Затлъстелите хора могат да бъдат притиснати в коляното артерия.
2.1.3 максимално огъване крайник в ставата
За временно спиране на кървене на мястото на инцидента може да бъде успешно прибягват до максимално огъване крайник в ставата и след това определяне на тази позиция. Този метод е ефективен, когато вредата е под ставите - лакътя, лакът, коляно или съвместно ямка. В областта на фугата трябва да се постави памучно-марлена ролка. Например, кървене от предмишницата и ръката, което трябва да се инвестира в кубитална ямички памучно марля ролка, максимална завой ръката си в лакътя и предмишницата на рамото, за да се определи позицията на максимална флексия. Ако увреждане на феморалната артерия крайния максимална шнур на бедрото и коляното, бедрото и телешки pribintovyvayut на тялото. Когато кървене от краката и стъпалата в задколенната ямка е необходимо да се приложат гъста възглавница, кракът е фиксиран в положение на максимална флексия в колянната става.
2.1.4Nalozhenie турникет
За да спрете временно се прилага турникета на кървене - кръгъл война.
Показания за използването на турникет е артериално кървене, както и кървене, което не спира други методи. Противопоказания - изразена склероза съдови и гнойни процеси в място турникет.
Техника турникет. Когато артериално кървене трябва незабавно натиснете кървене рамо артерия над раната на основната кост. За да не се нарушава върху кожата, частта на тялото за турникет, трябва да се защити дрехи или увийте шал, кърпа или материал.
Увреденото крайника преди прилагане на турникета трябва да се повишава до увеличаване на скока на кръв от периферната сегмент в общата циркулация, като по този начин да се запълни, поне частично, загуба на кръв.
Теглене се прилага към крайник над раната, и възможно най-близо до него, с цел да се сведе до минимум кървене част.
А турникет от вътрешната страна на ранения крайник. Край като кука или бутон, както и в много неизгодно положение се увива на предната си повърхност под наклон нагоре. Останалата част от снопа виси над задната повърхност на крайника. В това положение, с една ръка държи ремък заедно със сегмента на крайник, а другият като за окачване част, тя е силно опъната и увит около крайник, в която притисканата косо насочени край с кука (бутоните). Постепенно намаляване на напрежението кълчища приложни следващите спирални навивки, движещи се от периферията към центъра, частично затваряне на предишните етапи. Като завърши плитка наслагване верига закрепва с кука. Ако сбруята е пластмасовите бутони и отвори, когато се разтегне до края на миналата надлъжните отвори, което значително улеснява закопчаваше бутони чрез натискане в дупките. Критерият за оптимално колан затягане сила е да се спре кървенето от раната. Според най-новите кръг снопа приложат забележка, че налагането на време в часове и минути и подписани асистенции.
Най-бързо и лесно да наложи механично колан.
Опъването на ремъка се извършва чрез завъртане на зъбно колело. време приложение е показана на циферблата. След турникет жертва трябва да въведете обезболяващи, тъй като крайника под турникета в тежка исхемична болка, производство на обездвижване на крайниците и в студения сезон, за да го увийте. Евакуация ранените трябва да бъде в легнало положение. Трябва да се помни, че когато турникет спира кръвоснабдяването на тъканите, а това може да доведе до гангрена на крайника. Поради това, максималното време, за което може да се приложи турникет, през лятото не трябва да надвишава 2 часа и зимата -. Не повече от 1,5 часа Така всеки 30-40 мин разхлабят самара за няколко минути, и след това отново затягане, но няколко над оригиналния сайт. Това постига частично възстановяване на кръвообращението в крайник под турникета. Преди да се разхлабят самара, че е необходимо по-горе пръстите си да изтръгне артерията до мозъка на костите. Турникет може да се прилага както за odnokostnye сегменти край (рамо, хип) и dvukostnye (горната част на ръката, бедрото). На предмишницата и по-ниски съдове на краката са компресирани в космоса мускули interosseous. Избягвайте турникет в средната третина на ръката, тъй като това може да причини повреда на радиален нерв. Поради липсата на мускулите в китката и в долната част на крака (над глезените) турникет в тези области понякога не спира кървенето от interosseous артерия, в допълнение, окабеляване, често развиват некроза. Когато кървенето от раната, разположен в горната третина на раменния и бедрото се прилага под формата на осмица. Започнете наслагване 2- 3 кръга на горния третата част, а след това да доведе самара върху тялото, където тя е фиксирана. За спиране на кървенето турникета може да се прилага и раняването на съдовия сноп в гърлото. За да се предотврати компресия на линия амуниция жизненоважни органи от увреждане трябва да е точно обратното на стик отбрана, съвет, стълба релса. Гумата се моделира по страничната повърхност на раменния пояс, врата и главата, той е със здравословна страна на врата, и се основава на главата и раменната става. Той служи като рамка и предпазва от притискане на трахеята и кръвоносните съдове на противоположната страна на шията. Впрегнете се затяга около врата и гумите, като по този начин тя трябва да компресирате само съдовете на страната на нараняване. На мястото на раната е необходимо да се наложи памучно марля превръзка валяк спален чувал. При липса на гуми и наличните средства за защита, можете да използвате засегнатата ръка. За тази цел здравословен страна на тялото, свита в лакътя и китката ставите, сложи на главата си, сякаш я стисна. Ръководителят трябва да е възможно да се превърне в здравословен начин. Ръчно хваща главата си, се нуждае от повече, за да се измести напред, за да се извлече полза от лентата не се притиска трахеята.
2.2 хемостаза импровизирани средства
2.2.1 Импровизация клип турникет колан
Fold колан под формата на двойна линия (пръстен): първо, външна, а под него - отвътре. Се въвежда във вътрешния контур на ранения крайник. Подпомагане с дясната ръка дърпа на свободния край на колана. При затягане на примката колан се върти по часовниковата стрелка. Лявата ръка поддържа сегмента на крайник и фиксирани дрехи, предотвратяване изместване на нея с колан.
Импромптю колан (шал, шал) е сгънат в слоеста лента и се увива около крайника. В края на връзката двоен възел. Между възли поставена пръчка и да го включите, затегнете колана, докато спре кървенето. Възли вързани много близо до засегнатия крайник, а не на разстояние от нея, тъй като в такъв случай не е постигнато добро напрежение кълчища и спиране на кървенето. С цел предотвратяване на нарушения на кожата при затягане и намаляване на болката в рамките на възел поставя здраво ролка. В хода на основните съдове под колан предварително обрат трябва да обхваща спален чувал стегната превръзка или памучно марля валяк. Това е още по-благоприятна за компресия на кръвоносните съдове и да се спре кървенето. Род фиксиран с превръзка по крайника. Можете да поправите пръчката кърпичка или, ако е възможно, да отговаря на импровизиран турникет. За времето на турникет-рифоващи задължително бележка - вградена бележка.
Налагането на превръзка налягане за временно спиране на кървенето външната използва предимно за малки кървене като венозен, капилярна и кървене от малките артерии. превръзка на налягането се прилага по следния начин: раната налага стерилна превръзка върху него плътно навити на топка от памук, и след това плътно превръзка превръзката с кръгови движения. Вместо вълна може да се използва не изреди стерилна превръзка. Налагането превръзка налягане е единственият метод за временно спиране на кървене от рани, разположени на багажника, скалпа.
Свързани статии