1. стомашно-чревни заболявания при децата в първите месеци от живота
2. Заболявания на стомашно-чревния тракт, при децата от средната възраст
3. възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
4. Остри чревни заболявания
Стомашно-чревни заболявания при децата в първите месеци от живота се развива в резултат на нарушения на стомашно-чревния тракт на развитие на плода, действията на перинаталната патология фактори, смущения в храненето, и излагане на цяла гама от конституционни, инфекциозни и неинфекциозни фактори. Общото за тази група от заболявания е синдром развитие диспепсия на (лошо храносмилане), който се характеризира с редки изпражнения със слуз, зеленикав оттенък мекониум или изпражнения присъствие на остатъци от хаотичен храна в изпражненията, метеоризъм, болезнено корема, летаргия, слабост или прекомерна тревожност, нарушения на съня , увеличаване на дехидратация, появата на алергични кожни обриви, растеж и забавяне в развитието, загуба на тегло и други знаци.
Особено неблагоприятна за тялото на детето е хронично процеса на възпаление и дисфункция на стомашно-чревния тракт с развитието на синдром на дразнимото черво и като проява на чревни и екстра-чревни усложнения.
Сред патогенни фактори, които определят появата и развитието на стомашно-чревно заболяване през първите седмици и месеци на живота, най-важните от тях са де-синхронизацията и образуването недостатъчна и освобождаването на храносмилателни сокове и ензими и бактерии свръхрастеж.
Дисбактериоза - нарушаване на нормалното съотношение на микрофлората в човешкото тяло. Най-често има чревни бактерии свръхрастеж. Причината за възникването му е честа употреба на широкоспектърни антибиотици хормони, различни храносмилателни заболявания, нарушения на нервната и ендокринната регулиране на храносмилането, недохранване, прибързано хранене, монотонен диета, използването на студено, лошо качество храна и замърсени с микроорганизми.
Дисбактериоза извършва главно с малко количество на нормалната Ешерихия коли или неговото пълно отсъствие и с преобладаване на Proteus, Staphylococcus и патогенни чревни бактерии. Дисбиоза често се развива след дизентерия, salmaneliza, лямблиоза, паразитни болести, както и на фона на гастрит и дуоденит sekreternoy с намалена стомашна функция. Принос към развитието на дисбактериоза holetsistogepatity и панкреатит.
Бактерии свръхрастеж може да доведе до остра и хронична колит, ентероколит, дуоденит, гастрит, панкреатит, холангит и други сериозни заболявания. При определени неблагоприятни условия, чревна дисбиоза е източник на тежка стафилококова и Proteus сепсис, пиелонефрит, анемия.
За дисбиоза характеризира с подуване на корема, тътен, диария, запек, понякога коремна болка, слабост, липса на апетит, главоболие, виене на свят.
Лечение дисбактериоза много трудно, тъй като антибиотици вреден ефект предимно на Е.коли и Staphylococcus и Proteus притежават висока стабилност. Enteroseptol, meksaform, meksaza, intestopan даде добри резултати в дисбактериоза, но имаме нужда от продължителна употреба, което е опасно усложнения (неврит, mielopatii, увреждане на зрителния нерв). Заявление colibacterin много тромава и често не са в сила.
А много ефективен при дисбактериоза фитотерапия. Чай елиминират патогенните флора (Staphylococcus ауреус, Proteus и др.) И да допринесе за развитието на нормална Ешерихия коли. В същото време тя позволява да се вземе билков възпаление медицина в червата и възстановяване на неговата функция. Премахване на дисбактериоза и допринася за създаването на стомаха, панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Таксите трябва да се основават на заболяванията, придружаващи дисбактериоза и техните прояви. Когато дисбактериоза, придружен само от намаление в E.coli не трябва да се прилага силно антимикробно растение. Внимание трябва да бъдат насочени към подобряване на функцията на храносмилателната система и намаляване на възпалението. Ако тази форма на дисбиоза секреторна функция на стомаха се намалява, е възможно да се определи растението да стимулира секреторна функция на стомаха.
В момента, първите симптоми на хроничен гастрит и дуоденит са открити още 2-3 години на детето и се характеризират с пристъпно.
Хроничното възпаление в стомаха и дванадесетопръстника включва в патологичния процес и други органи, които са функционално свързани в една система - черен дроб, панкреас, черва.
Причините за образуването на гастродуоденална патология обикновено се разделят на две групи: външна (първична) и вътрешен (средно). Външно включва хранителни (диетични) фактори хелминтни инфекции вътрешни - остри или хронични заболявания на черния дроб и жлъчен мехур, панкреас, интоксикация, заболявания на нервната система, жлезите с вътрешна секреция, хранителна алергия. Често причините са комбинирани, наложени една върху друга, резултатът не е възможно да се изолират по-голямата част.
Един от рисковите фактори за хроничен гастрит и дуоденит на е нарушение на правилното хранене (хранене в suhomyatku, заболявания на отбиване на бебето, ранно преминаване към изкуствено хранене и използването на, нарушения на храненето заместителите на кърма.
Развитие на хроничен гастродуоденит при деца допринася за дългосрочна употреба на наркотици в група от болнави деца, винаги ще има болно дете огнища на хронични инфекции, особено в горната част на дихателната система.
Връзката образуване хронична гастродуоденит след остри чревни заболявания и остър вирусен хепатит.
H. пилори гастрит е често срещан в детството. Prognostically, развитието на Helicobacter гастрит неблагоприятно поради възможно началото на прехода на хронично възпаление на неопластично процес (стомашен рак) или вторичен атрофия на жлезисти структури на стомашната лигавица и дуоденални язви.
Хроничен гастрит - заболяване, характеризиращо се с дифузно или фокални, дълго-действащите възпалителни промени в стомашната лигавица с постепенно развитие на атрофия.
Водещите симптоми на хроничен гастрит са болки в стомаха и гадене сутрин и след хранене, болка възниква по време на хранене или непосредствено след него. В повечето случаи те са болни и умерен, понякога интензивен. Децата могат да се оплакват от главоболие, слабост, умора, а понякога световъртеж, намален апетит. При липсата на ранно диагностициране и ранно лечение се среща в някои пациенти пилора или дуоденална язва. други гастрит прогресира с постепенно намаляване на стомашната секреция.
Дуоденит - заболяване, което се основава на възпалително дистрофични процеса на стената или на дванадесетопръстника лигавица.
Сред оплакванията водещите място е заето с дуоденит болки в корема. Те са упорити и се появи преди хранене, през вечерта, и по-рядко през нощта. Болка локализирана в десния горен квадрант, поради интереса на жлъчна система. Почти всички деца имат гадене, оригване, киселини в стомаха (когато се комбинира с поражението на стомаха), склонност към запек. Маркирано умора, слабост, главоболие, виене на свят, безсъние, загуба на тегло, симптоми на хиповитаминоза.
Пептична язвена болест - хронично рецидивиращо заболяване на общия детето, основната проява на която е язвен дефект на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника.
Водещи жалба при деца с пептична язва е болка, различна степен на тежест, първоначално нестабилен по-късно става постоянно, по-интензивно, отнема нощта и "гладни" характер. Гадене и повръщане придружава заболяването е рядко, понякога киселини, оригване и повишено слюноотделяне. Апетитът често не е счупена. Чрез намаляване на апетита, можете да отслабнете. Тъй като болестта засилва потиснато настроение, нарушен сън, умора се случи. Изразена тенденция към запек или нестабилна стол може да се наблюдава понижаване на кръвното налягане
По-голямата част от пациентите с навременното започване на терапия с лечението на язва вече се извършва след първия курс на лечение. Най-честото усложнение е кървене. Възможна perigastrita развитие, periduodenita, стеноза piloroduodenalnoy площ penentratsiya към други органи, язва с перитонит.
С развитието на хронични заболявания небактериални червата (хроничен ентероколит) може да предизвика чревни инфекции, паразитни заболявания, грешки в режим на храна, алергични реакции, продължителна употреба на антибиотици (чревната дисбиоза). Водеща стойност има промяна на двигател, секреторна (смущение лента и стена смилане) и чревната абсорбция. В последния случай се развива синдром малабсорбция - пълно или селективен дефицит на абсорбцията на различни хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати.
Хроничен небактериален колит. 3 изолирани форми на заболяването: хронична след инфекциозен колит, язвен колит, грануломатозен колит (заболяване на дебелото черво на Crohn). Пост-инфекциозен хроничен колит в повечето случаи, предшествани от чревни инфекции или диария с неизвестна етиология. Насърчаване на развитието на Глардиаза заболяването, хелминтоза, чревна дисбиоза, dolichosigma, дискинезия на червата.
Жлъчна дискинезия - разстройство движение нарушения мускулни стена билиарни проявяват отклоняване на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур в дванадесетопръстника и придружени от появата на болки в правилната хипохондрия. По-голямата част от пациентите са умора, раздразнителност, сълзливост, нрав, главоболие, сърцебиене изпотяване, болки в десния горен квадрант (пароксизмална, остър, свързани с емоционални или физически пренапрежение, прием на мазни храни). Телесната температура обикновено е нормално. текущата дългосрочна дискинезия, водещ до свръхрастеж, чревна дискинезия, което води до холецистит.
Появата на възпаление на жлъчна система е най-често свързана с инфекция често опортюнистични флора: Ешерихия коли, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus. Често заболяването се предхожда от чревни инфекции, вирусни заболявания, вирусен хепатит, ентеровирус характер заболяване, гъбични инфекции, чревна дисбиоза, обостряне на хронична инфекция огнища.
Хронична холецистит без камъни (holetsistoholangit) може да бъде резултат от остър катарален холецистит, но по-често се развива като основен хронично възпаление на жлъчните пътища, и обикновено обхваща цялата жлъчната система. В хронично възпаление на жлъчна дискинезия, и diskholiya dyscrinia станат устойчиви. Тези промени могат да се съхраняват в продължение на дълъг период от време и след премахването на възпаление по време на лечението, което създава условия за появата на нови пристъпи. При хроничен холецистит почти винаги изумен стомаха, може да се появи дуоденит, панкреатит, холангит.
Основната причина за хронична холецистит calculouse (холелитиаза, холелитиаза) са жлъчна стаза поради метаболитни нарушения (генетично предразположение). Най-често образуване на камъни на фона на различни аномалии на жлъчните пътища и кистозна канал. Има връзка с история на вирусен хепатит, и хемолитична анемия. Холелитиазата усложнение е оклузия на кистозна канал с образуването на оток или емпием на жлъчния мехур, общия жлъчен канал оклузия със стойката механична жълтеница и холангит развитие.
Хроничен панкреатит - заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дегенеративни промени на панкреатична тъкан последвано sklerozirovaniem паренхим и намаляване на ендокринни и екзокринни функции. Рядко се среща в изолация, в комбинация с патологията на хепатобилиарната система, стомаха и червата.
Проявява пароксизмална тъп, болки, или пронизваща болка в горната част на корема. Понякога болката е херпес зостер характер, разпространява и към гърба, лявата страна на гръдния кош, лявата ръка, крак. Болезнени атаки обикновено се повтарят няколко пъти на ден, се появяват или се усилват след мазна храна, плодове, млечни продукти, зеленчукови супи или сладкиши. Всички деца намаляват апетита, отбелязани гадене, повръщане, повишено слюноотделяне, isskhudanie, подуване на корема, нестабилен стол (редуващи се диария и запек).
Остра чревна болест се среща в почти всяко семейство зона са най-належащите проблеми в педиатрията.
Установено е, че средната възраст на всяко дете има остри стомашно-чревни заболявания. Те са придружени от диария, която е водеща причина за детската смъртност. Според учените, децата в региона умират от чревни инфекции 20 пъти повече, отколкото в европейските страни. Централна за работата на болници, клиники, CRH, CBA FAP заемат въпроси за намаляване и елиминиране на диарии, в резултат от инфекция на стомашно-чревния тракт от патогенни микроорганизми и действието на техните токсини.
Най-често срещани - дизентерия, салмонелоза и остри стомашно-чревни заболявания, причинени от ентероинвазивни и enterotoksinennymi Е.коли stafilokkok, klepsielami, Proteus, tsitobakteriyami, вируси. В същото време тя продължава да се разшири обхвата на патогени, които могат да причинят остро стомашно-чревни заболявания, настъпили повръщане и диария. Те включват klebsiela, Proteus и др.
Източникът на инфекцията са болни хора, превозни средства и животни от инфекция. Стомашно-чревни заболявания се предават по следните начини: храна, контактно-битови, вода.
Избухването на инфекцията придружени от диария настъпва през лятото-есента период. Диария - често (повече от три пъти на ден), тънки, воднисти, зловонни изпражнения. Причина за диария често остра чревна инфекция. Най-голямото й опасност, която може да доведе до смърт от обезводняване или изтощение. По-чести изпражнения и повръщане, по-голяма загуба на вода и соли. Повишената температура спомага за обезводняване на пациента. Детето бързо губи тегло, нарушен апетит, значително жажда, става муден, сухота в устата, потънали очи, малко уриниране.
Предотвратяване на остри чревни инфекции включва общите хигиенни мерки. Едно дете с диария е изолиран от другите деца не могат да отидат в детска градина, да се дезинфекцират. Не забравяйте да се спазват правилата на измиване на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната. Спазвайте чистота в апартамента и общите части. Да се пази от мухи храни, не оставяйте храна, за да извадят мръсните чинии веднага и измийте старателно изтрийте трапезарни маси след хранене, имайте винаги затворени кофи и варели с боклук и кухненски отпадъци. Сега, поради икономическите трудности, значително разширяване на лечение у дома, междувременно, практиката показва, че това не се получи желания ефект. А детето в тежко и критично състояние отива в болницата. Всичко това усложнява лечението на пациента, а понякога са фатални. Колкото по-рано педиатър на детето ще разгледа по-бързо и по-успешно лечение ще бъде.
1. клинични и епидемиологични характеристики на заболявания на стомашно-чревния тракт при деца. // www.gastroportal.ru
2. Лекции за майките. (Глава "Детски инфекциозно заболяване") - М. Medgiz, 1958.- 412 стр.
4. Педиатрия, детски болести, диагностика, лечение. //pediatr.boxmail.biz
5. Педиатрия. Заболявания на стомашно-чревния тракт при деца // www.mosmedclinic.ru
7. Nedug.Ru - заболявания на стомашно-чревния тракт при деца. // www.nedug.ru
Свързани статии