ENTEROSORPTION роля в лечението на чернодробните заболявания
IG блед Виница Националния медицински университет. NI Пирогов
През последните години се използва широко в клиничната практика получи enterosorption - метод за детоксикация. Поради своята простота, безопасността и ефективността на този метод се използва успешно при лечението на различни заболявания, както в болнични и амбулаторни условия
Свързването сорбент токсични вещества се осъществява чрез адсорбция, абсорбция, йонообменна и образуване на комплекс.
Основни механизми на действие enterosorbents:
- Абсорбцията на токсични вещества, които влизат в стомашно-чревния тракт (GIT) отвън;
- Абсорбция на токсини разсейващи в лумена на червата на кръвта;
- Свързването на токсични вещества, отделяни с храносмилателните сокове;
- Абсорбция на токсични метаболити, образувани в стомашно-чревния тракт (индола, скатол и др.);
- Сорбция диета модификация поради селективна абсорбция на свободни аминокиселини и жлъчни киселини;
- Фиксиране и трансфер на физиологично активни вещества (ензими, жлъчни киселини, и др ...);
- Промяната на обема на остатък несмилаем тип влакно;
- Каталитичното действие.
Enterosorbents допълнителни механизми на действие са:
- Обвиващи и цитозащитно действие;
- Структуриране на чревни съдържание;
- Получаване на агрегати и флокулиран, съдържаща микроорганизми и вируси;
- Директен бактерицидно действие;
- Комплексообразуването и хелатотерапия;
- Промяна на химическия състав на съдържанието на червата, неблагоприятен разпространение на патогени [1].
Така enterosorption намалява токсично натоварване на органите на екскреция, на първо място - на черния дроб и бъбреците. Освен това, хелатори, оставайки в стомашно-чревния тракт и да няма собствени фармакодинамиката, проявяват мощна система (далечен) ефект върху тялото - премахване на нарушения на липидния метаболизъм, потискат елементи системни възпалителни реакции допринасят за възстановяването на всички части на имунната система и подобряване на функцията на вътрешните органи [1, 2, 3, 4].
Многообразно enterosorption действие направи необходим компонент на комплексно лечение на заболявания, такива като остра чревна инфекция, колит и ентероколит, чревна дисбиоза, различни интоксикации, кожно заболяване, бъбречно заболяване, по-специално придружена с хронична бъбречна недостатъчност, атеросклероза, диабет, бронхиална астма, хепатит, разстройства на имунната система и няколко други.
При пациенти с остра и хронична чернодробна болест от различен произход, дължащи се на нарушения на метаболитните процеси развива метаболитен синдром на интоксикация. Тя се основава на натрупване на кръв в средно молекулно тегло (MSM) има токсичен ефект върху клетките на черния дроб, бъбреците, мозъка неврони. При тежко заболяване на кръвта се натрупва амоняк, което води до развитието на токсичен енцефалопатия и чернодробна кома, така детоксикация играе толкова важна роля при лечението на пациенти с чернодробно заболяване [5].
Клинична ефикасност enterosorption заболявания на черния дроб, поради преки и непреки механизми. Преките отнася детоксикация действие срещу токсични метаболити и бактериални токсини. Хелатори, свързващи токсичните вещества в чревния лумен, прекъсват резорбция процеси, рециклиране в тялото, което намалява метаболитни и токсично натоварване на черния дроб да се ускори възстановяване на тъкан процеси чернодробни [6]. Enterosorption медииран ефект се дължи на способността да се поддържа нормално ehnterosorbentov microbiocenosis червата, което води до подобряване на храносмилането в тънките черва, ентероцити увеличават метаболитна активност, която мощност детоксикация системи за биотрансформация на субстрати и в комбинация, не са по-нисши на черния дроб. В допълнение, детоксикация на тялото използване enterosorption положителен ефект върху функционалното състояние на други органи и системи, включително имунната система [4, 5].
Един от най-ефективните лекарството е ehnterosorbentov ентеросорбент който има селективен сорбция активност спрямо молекулните токсични метаболити в средата (включително билирубин, холестерол, и т.н.), както и патогенни микроби и вируси. [7] За разлика от други сорбенти ентеросорбент не увреждат лигавицата на стомаха и червата не се натрупват в тялото, на практика няма противопоказания и странични ефекти, т.е. е напълно безопасно лекарство [8, 9]. Всичко това му позволява да поеме водеща позиция сред лекарства на сорбция и детоксикация ефект.
Различни аспекти на клиничната употреба на лекарството Enterosgel при лечението на заболявания на черния дроб е посветен на редица проучвания през последните години в Украйна и съседните страни.
В редица изследвания са показали, че ентеросорбент не наказва разграждане на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, и не влияе на абсорбцията на електролити помага за възстановяване gemoenteralnogo бариера предотвратяване на абсорбцията на токсините от червата, както и възобновяване на функцията на черния дроб [8, 10, 11 протеин-синтезиране ].
Приложение Enterosgelya при лечението на пациенти с остър вирусен хепатит В и свързаната чревна дисбиоза проучен Claus Palii L. I. и др. В вирусен хепатит Enterosgelya положителен ефект се проявява в различни стадии на заболяването. Формулировка значително намалява токсичните и метаболитен тежестта на черния дроб, отстраняване на токсини, ксенобиотици, метаболити на лекарства, като по този начин улесняване на функционирането хепатоцитите на вирусна инфекция. Резултатите от изследването показват необходимостта от включване на комплекс терапия ентеросорбент ентеросорбент че премахването токсикоза, подпомага бързото регресия на основните клинични симптоми и нормализира чревната microbiocenosis и значително намалява нивото на циркулиращите имунни комплекси в серум и подобрява имунологични параметри [13].
Един добър терапевтичен ефект се наблюдава и когато Enterosgel в комплексната терапия на пациенти с хроничен вирусен хепатит [14]. На употребата на наркотика елиминира не само еендотоксемия, но също така насърчава по-бързото регресия на клиничните симптоми и подобряване на качеството на живот на пациентите. Положителното влияние на Enterosgel в инфекциозен хепатит се свързва също с подобрени показатели за устойчивост, особено забележими за клетъчния имунитет. Резултатите показват ефекта от по-рано и достатъчно дълго (за 20 дни), прилагане на препарата за постигане на стабилен ентеросорбент нормализиране на червата mikrobiotsinoza пациенти със съпътстващи дисбиоза. В процеса на лекарството се отбележи добрата си поносимост и липса на нежелани събития.
Включване ентеросорбент лекарство в комплекс лечение на пациенти с неалкохолна стеатохепатит на CHD и захарен диабет тип II е ефективен и безопасен метод на лечение на чернодробна липидния метаболизъм и корекция на аномалии. Според Dolzhenko MN и сътр. Enterosgel подобряване на функционалното състояние на черния дроб и спомага за отстраняването на синдром липид дистрес, включително диабетна дислипидемия, намалена активност и системно възпаление атерогенния потенциал на кръвната плазма. Получените данни позволяват да се помисли ентеросорбент Enterosgel и като ефективен медикамент за превенция на прогресирането на атеросклероза при пациенти с неалкохолна стеатохепатит във връзка с коронарно сърдечно заболяване и диабет тип II диабет [2].
По този начин, високо ентеросорбент ефективност Enterosgel, селективно действие сорбция, простота и безопасността на употреба, възможността за комбинация с други лекарства позволява на клинициста да се оптимизира тактиката терапевтични при различни заболявания на черния дроб, за да се постигне висока ефективност и съкращаване на условията на лечение и рехабилитация на пациенти.
Свързани статии