Средно reinfektsionny туберкулоза се случва обикновено при възрастни, които са имали предишна TB инфекция.
Тя се характеризира с: 1) поражение само светлината с преобладаващ процес локализация горен лоб 2) процеса на развитие на имунната фона за дълго време остава локализирано, разпределени контакт и intrakanalikulyarno (на бронхите и на стомашно-чревния тракт); 3) има промяна на клинични и морфологични форми, които са фазите на туберкулоза в белите дробове.
Разграничаване 8 форми вторичен туберкулоза, всеки от които представлява по-нататъшно развитие на по-ранните форми: 1) остър фокусното, 2) fibronodular белодробна туберкулоза, 3) инфилтрационна, 4) tuberculoma, 5) случаен пневмония, 6) остър кавернозен, 7) фибро -kavernozny, 8) цироза.
1. Остра фокална туберкулоза - се характеризира с присъствието на 1- II сегмент на правото (вляво по-малко) с оглед на една или две огнища. Огнището е - във фокуса на случаен некроза по-малко от 1 см в диаметър. Тя може да бъде под формата на самостоятелно развитие или ефект на лечебни инфилтративния. Тези лезии се наричат огнища reinfekta Абрикосов. Те се основават на туберкулозен panbronhit intralobular 1-2 бронхите сегмент с напредването на процеса на съседния белодробен паренхим от развитието на случаен бронхопневмония, около която са оформени епителоидни клетки грануломи.
С навременно лечение и често спонтанно капсулирани огнища на случаен некроза, petrifitsiruyutsya, но никога не са изложени вкостеняване, те се наричат Aschoff-pulevskie джобове (от името на германските учени Aschoff и Bullet).
2. fibronodular - следващата фаза на процеса, когато Abrikosova огнища след изцеление започва обостряне. Източник обострянията - Aschoff-pulevskie джобове. Около тях се развиват
2 случаен огнища пневмония, която след това се подлага на капсулиране частично petrifitsiruyutsya. Влакнести капсула, hyalinized центрове. Тъканта обграждащ белодробна склероза, лимфоидна инфилтрати.
Процесът е едностранно, не се разпростира извън 1 - II сегмент.
3. инфилтрационна развива фокална прогресия или влошаване на фибро-фокусна туберкулоза развитието част възпаление често в 1-2 сегменти с размер от 0.5 до 3.2 cm в диаметър. В центъра - малки огнища на случаен некроза. Те са заобиколени от широка зона на ексудативна възпаление, които доминира казеация. И перифокален възпаление на района отвъд сегментите или сегмент.
В благоприятно ток абсорбира ексудация перифокален зона, зона казеация уплътнен и капсулиран. Процесът се трансформира в фокусна туберкулоза или tuberculoma, но при неблагоприятни условия може да се развие в остра форма инфилтрация (като сляп клон).
4. Tuberculomas - форма на вторичен туберкулоза, който възниква като форма на еволюцията инфилтрационна туберкулоза. Това е капсулиран огнище случаен некроза 2-5 см в диаметър. Зоната на ексудативни възпаление разтваря и остава огнище случаен некроза, заобиколен от капсула. Често е една и съща - 1 - II на сегмента, обикновено от дясната страна.
5. случаен пневмония - развива с развитието на инфилтративния туберкулоза. перифокален възпаление площ се увеличава.
Той се намира в рамките на acinus, сегмент, резени. Огнища се обединяват помежду си, като създаде куп. зона ексудация появява некроза и некротични промени предимство пред ексудативна. Разработване на пневмония, която е най-тежкият
3 форма вторичен туберкулоза поради Той дава ясно изразена интоксикация. Случаен пневмония може да се появи в крайната периода на всяка форма на туберкулоза, често в изтощени пациенти, карайки ги да смърт. Този така наречен "консумация" се развива в пълния anergii.
6. Остра пещера туберкулоза - локализиран процес и не е причина за смъртта, освен в редки случаи на белодробен кръвоизлив.
Характеризира се с образуване на изолиран кухина на мястото на инфилтрация или tuberculoma огнище. Това се дължи на срутването казеоза чрез източване на бронхите. Кухината, образувана от казеоза на топене и втечняване гноен, които заедно с микобактерии разпределени храчки, т.е. при пациенти с VC +. Това представлява заплаха за другите и може да доведе до белодробен бронхогенен колонизация.
Cavern - тънкостенна, като не е тя влакнест капсула. Той е разположен по 1-2 сегмент има овална или кръгла форма, в комуникация с кухината на бронхите. Вътре слой кухина - се състои от некротичните маси, външният слой не е налице. Тези кухини могат да се сгромолясаха, превръщайки се в белег. Ако не сте спали, това беше разработена тънкостенни киста.
7. Влакнести-кавернозен туберкулоза - или хронично белодробно консумация, се развива, когато кавернозен туберкулоза отнема хроничен курс. В светлината, един или повече кухини. Разграничаване малки кухини (до 2 cm), голям (4-6 см) и гигантски (повече от 6 cm). Стената на кухината е обикновено три слой и се състои от вътрешна (случаен) слой, среда (грануломатозен) и външната (фиброза-Nogo). Вътрешната повърхност на кухината е покрита казеоза неравномерно, с кухината пресичащи греди представени заличени тромбози съдове или бронхите.
Промените са по-силно изразени в една, често десния бял дроб. Процесът постепенно се разпространява в apico-опашен посока надолу от горната част на долните сегменти както при контакт, и в бронхите. Най-старите промени се наблюдават в по-горните белите дробове. С течение на времето, процесът преминава към противоположния на белия дроб бронхите, където има огнища на туберкулоза. Които се образуват по време на разпадането на кухината и евентуално по-нататъшно процес бронхогенен разпространението.
Около кухини изразени деформация явления и фиброза на белодробната тъкан, бронхи, с развитието на бронхиектазия склероза съдове на белодробна циркулация. На фона на широкото fibrocavernous TB развиват хронично белодробно сърце.
8. цироза TB - TB особена форма, се характеризира с комбинация от груби деформиране склероза (цироза) в присъствието на не кавернозните кухини (бронхиектазия, кисти, емфизематозна були) и присъствието на поражения от туберкулоза.
Лесно деформира, образувани множество плеврални сраствания.
Цироза туберкулоза може да бъде ограничен, общ, единична и двустранен ..
Усложнения: 1. Кондиционирана кухина. 1) кървене, 2) разделяне на съдържанието на кухината в плевралната кухина ® гноен излив и пневмоторакс (емпиема). II. Поради дългото поток 1) амилоидоза 2), белодробно сърце, 3) обобщение.
Много от тези усложнения може да доведе до смърт.
Pathomorphosis туберкулоза разграничени: 1) спонтанна, естествено, поради еволюцията и vzaimoadaptatsii макро- и микроорганизъм, 2) терапевтично свързани с използването на нови формулировки и процедури.
Според литературата - това намалена честота на първична белодробна туберкулоза, случаен пневмония, хематогенни форми.
Mycobacterium туберкулоза са станали устойчиви на лекарства в продължение на десетилетия, съхранявани в организма в така наречения мой-L - форма, не е така наречения основен наркотик съпротивлението на микобактерии, фиксирани генетично.
Туберкулоза "възраст" - е изместен към по-високите възрастови групи, почти престанал да отговаря на остео-ставния туберкулоза. Туберкулоза на смъртност е проблемът на хората с увреждания.
Това променя естеството на реакции тъкан - контролирани от неспецифична възпалителна реакция и грануломатозна реакция. Причиняващ промяна и потенето промени малко изразени.
За туберкулоза благоприятен, с прогресивни форми dissemenatsy малко. Деца преобладава туберкулоза bronhoadenit изчезна прогресия на първичния affekta.a.
Свързани статии