Особености заболяване
Сърдечна тампонада наречена остра състояние, което се причинява от натрупване на течност в перикардната кухина, както и фактори, които водят до намаляване на сърдечния дебит, например, увеличен в перикардната налягане. Хемодинамична нестабилност със сърдечна тампонада голяма степен зависи от обема на течността.
Така, в остър контакт с перикардий малък обем от течност под налягане в перикарда, което намалява сърдечния дебит. Ние казваме, че когато сърдечна тампонада се появява класическата "триада на Бек", който е глух тон и така нататък, но за това по-късно.
Сърдечна тампонада е класифицирана от клинични прояви на 2 форми: остри и хронични.
- Остра тампонада показано отбелязани признаци, започва остро, се развива бързо.
- Хронична тампонада се характеризира със сравнително бавен и продължителен.
Причините за сърдечна тампонада
Най-честата причина за тампонада - hemopericardium, състояние, характеризиращо се с кървене в перикардната кухина. Чрез hemopericardium, както и други условия, които повишават риска от тампонада, в резултат на:
Също тампонада може да се появи на фона на туберкулоза, гнойни и идиопатични перикардит. онкологични заболявания на сърдечния мускул и белите дробове, микседем, хронична бъбречна недостатъчност, лупус и други заболявания.
За симптомите на сърдечна тампонада с кръв, гной или други течности ще покаже следващия раздел.
Симптомите на сърдечна тампонада имат различни изражения в зависимост от формата, обаче, симптомите са сходни, като са причинени от намаляване на производителността на сърдечния мускул и влошаването на сърдечния дебит:
- Острата форма:
- подобряване венозно връщане и кръвното налягане при нормално ниво, което се наблюдава при част от пациентите за няколко часа;
- силна тежест в гръдния кош;
- маркирана цианоза;
- парадоксално импулс;
- Тежък остър форма (ако се появи на фона на сърдечен удар, както и сходни условия):
- припадъци;
- Хеморагичната колапс;
- Бързото влошаване на симптомите;
- Хроничната формата на:
- тежък задух;
- слабост и умора;
- загуба на апетит;
- подуване на югуларната вена;
- хепатомегалия;
- асцит;
- състояние на шок, ако има декомпенсирана състояние на стагнация в голям кръг.
При всички пациенти, независимо от тяхната форма, също така е наблюдавано неспецифични симптоми като стягане в гърдите, чувство на страх от смъртта, изпотяване, тахикардия. намаляване на кръвното налягане и сърдечния тон глух.
Това е типично за сърдечна тампонада, знаете ли, говори за това, което се наблюдава при поставянето на диагнозата в клиниката.
диагностика
Може да диагностицира състоянието на симптоми, обаче, диференциалната диагноза трябва да се направи с условия, като например HLBL, перикардит, хипотония. компресия на миокарда, както и други, със сходни характеристики.
- Ако пациентът е в състояние адекватно, диагнозата започва с преглед и медицинска история (оплаквания, семейство и така нататък. Н.). Вече това помага да се предполага, тампонада и неговата кауза.
- Ако пациентът е в безсъзнание, веднага се пристъпи към инструментална диагностика и незабавно лечение.
За ефективни методи за диагностика на хардуер, включват:
- Ехокардиография. Най-точният изследването. Той помага да се открие течност в перикарда, диастолично колапс, променена вдишания скоростта на потока. Понякога ехокардиография извършва трансезофагеалната ако тампонада симптоми се появяват след операция или конвенционален ехокардиография е uninformative.
- ЕКГ. проявява ниска амплитуда QRS и други неспецифични симптоми на тампонада.
- Рентгенография на гръдния кош. показва увеличение в сянката на сърдечния мускул и отсъства венозна задръстванията в белите дробове.
- Катетеризация правилните клонове на сърдечния мускул. Често потвърждава диагнозата на тампонада.
Може да се използва, както и други изследвания, като ядрено-магнитен резонанс, ако болницата разполага с необходимата апаратура.
Свързани статии