Специфични методи за диагностициране на алергичен
тестове на кожата са намерили широко приложение като метод за определяне на алерген. malotravmatichen метод е сравнително безопасен и доста специфичен (т.е.. д. можем да определим причинител алергена с висока степен на сигурност). Комбинацията от внимателно събрани история с добре обмислена обширна програма за изследване на кожата е в основата на диагностичния подход към алергични проблеми. По принцип кожни тестове се използват за идентифициране на специфични алергени в заболявания, причинени от реакции на свръхчувствителност от тип незабавно (тип I). За тези, включват алергичен ринит, астма, атопична екзема, анафилаксия, уртикария. Кожата на пациента засегнат от малко количество алерген от предизвика развитието на алергични реакции при миниатюрен. Кожните тестове обикновено дават период на ремисия. Процедури на кожни проби могат да бъдат различни: разрези, инжекции, интрадермално алерген йонофореза. По този начин, избрания метод на пробата може да бъде интрадермално и дермално. Основните цели на кожни тестове са:
- идентификация на основните алергени, без установени с анамнеза за алергични заболявания;
- потвърждение за наличието на алергени, основаващи се на алергична история очакваното данни.
Методът на изпитване кожата се основава на наличието на антитела не само в тялото на удар, но също така и в кожата (reagin). Следователно, когато изпълнението на "сходен" алерген алергична реакция настъпва с освобождаване на хистамин и образуват блистер или възпалителни алергични задръстванията. Вече е известно, голяма част от диагностични алергени двете инфекциозен и неинфекциозен серия. тестове на кожата са противопоказани при обостряне на алергично заболяване, първична (неалергична) заболяване по време на лечение с хормони и антихистамини (тъй като тези лекарства могат да нарушат (нисш) чувствителност на кожата). Интензитетът на кожни тестове оценка или плюс (от 0 до 4) или с диаметър "бутоните" на или фокална хиперемия (зачервяване на кожата).
Като се има предвид възможността от сериозни усложнения, до анафилактичен шок, неспазване на продукциите на изкуството на кожни тестове, както и сложността на интерпретацията на резултатите, провеждане на кожни тестове единствените възможни офиси алергия от обучен персонал под надзора на алерголог.
В допълнение към кожни тестове за диагностика на алергия в провокация тестове обикновено се използват под формата на специални тестове. Чрез провокационни тестове (тестове) за идентифициране (зададени) prichinnoznachimyh алерген. Тестът се основава на въвеждането на алергена в тялото на шок. Ако prichinnoznachim на алерген, тогава има реакция алергично възпаление. Шок тяло се нарича тяло, което увреждане е водещ картината на заболяването. Според тяло шок означава следните видове провокативни тестове:
I. конюктивата тест провокация използва за идентифициране на алергените, които причиняват развитието на алергичен конюнктивит или сенна хрема, тече със симптоми на конюнктивит. Трябва да се внимава при извършване поради страхове, причинени от остър възпалителна реакция. Противопоказания са същите, както за тестовете на кожата. В конюнктива, бутане на долния клепач, няколко капки всели тест контрол течност. След това можете да затворите клепачите му. При липса на възпалителна реакция капки всели алерген (в развъждане). Когато сърбеж, възпаление на клепачите, сълзене тест се счита за положително.
II. тест Дразненето на носа се смята за най-сигурни. За предпочитане е да се провежда при pollinozah с клинични симптоми на ринит и алергичен ринит. Този тест е прост и legkovypolnima под офис алерголог е. Противопоказания - като при тестове на кожата. Алерген (след предварително третиране с позоваване тест течност) в подходящ разреждане се вкарва в едната ноздра. При положителна реакция изглежда кихане, назален сърбеж, затруднено дишане през това половината от носа. Когато специалното изследване на лигавицата на носа половина (при rinoskopii) за определяне на набъбването на носната лигавица, носната пасаж ограничението.
III. Инхалираният тест провокация обикновено се използва за специфична диагностика на различни форми на астма. Изпитването се изпълнява стриктно в болницата, тъй като възможността за тежка бронхиална астма атака веднага или в рамките на няколко часа, така че трябва да бъдат тествани за наблюдение. Този тест е по-специфично (т.е.. Д. С високо доверие разкрива prichinnoznachimyh алерген) като алерген се въвежда естествено. За алерген удари лигавицата на дихателните пътища, трябва да се пръска, след което пациентът вдишва това. В отговор на алерген от навлизане в шок тяло (белите дробове) бронхоспазъма възниква, което показва важността на причинно-следствената алерген. Деца, това изпитване се провежда само 4-5 години с голямо внимание и подготовка. За да премахнете бронхоконстрикция получена по време на изследвания инхалационни изисква един от бронхоспазмолитичните лекарства ( "berotek" "Ventolin" и др.).
Има и други видове провокативни тестове, като студ, топлина, leykotsitopenichesky, тромботична тромбоцитопенична, изложение.
Използване добре провокационни тестове показва, атопичен и имунологични видове алергични реакции. Трудно е да се диагностицира алергична реакция от забавен тип.
Този метод за откриване на причинителя на алергия (prichinnoznachimyh алерген), базирани на изчезване или отслабване на алергични реакции след прекратяване на контакт на пациента на алергена. тестове на елиминиране са предложени за диагностика на хранителна алергия и се използват широко в педиатричната практика. Както показва името, пробата се свързва с изключване от диетата на алергена на пациента подозира. Тя следва да бъдат изключени от хранителния режим не само съмнението алергена в най-чистата му форма, като яйце, но също така и ястия него (хляб, бисквити, кремове, омлети и т. Д.), съдържащи. Вторият необходимо условие е чистотата на експеримента - е продължителността на елиминиране (поне 7-12 дни). Обикновено, тест на елиминиране се използва за диагностициране на храна и (по-рядко) лекарствена алергия. След ремисия (изчезване на симптомите на заболяването) на теста се комбинира с използването на провокативен тест с алергена.
Лабораторни диагностични методи
Лабораторни методи за диагностициране на алергично заболяване в контраст с горните клинични диагностични методи имат няколко предимства, тъй като те не се отнасят до въвеждането на алерген в силно подозират организъм. Това означава, че те са напълно безопасни за пациента. диагностични методи лабораторни имат предимство, когато не е възможно да се постигне ремисия, и за идентифициране на алергена е от съществено значение.
При използване на методите на лабораторна диагностика (с други думи, имунологични методи) трябва да вземат под внимание някои от разпоредбите. Първо, всички имунологични диагностични методи откриват само състоянието на сенсибилизация, т. Е. показват, че този човек вече е имал контакт с алергена. Това не означава, че тя е на алергена се развие алергична реакция, тъй като е необходимо за изпълнението на алергии и редица допълнителни условия. Второ, различни видове имунни отговори са различни имунологични механизми, така че трябва да се използва за диагностициране на различни методи. Най-прости методи включват методи, основани на реакциите на кръвни клетки като кръвни клетки могат да бъдат носители на антитела (лимфоцити) и фиксирани на комплекс от "антиген - антитяло" (тромбоцити, червени кръвни клетки, гранулирани левкоцити, базофили). Тези свойства на кръвни клетки, някои лаборатория базирани диагностични методи, като тест за освобождаване на възпалителни вещества базофилни левкоцити, мастни клетки и т.н., и съединителната тъкан. Диагностичната стойност на тези методи не е еквивалентен. Тяхната употреба се определя от целите на изследването, характер на процеса и други фактори. Така че, да се обобщят всички по-горе, отговорът на въпроса: как да се разпознават алергия? Както вече бе отбелязано, често признават алергични реакции и болести, не представлява особена трудност. Когато пациентът иска медицинска помощ, той трябва да кажете на лекаря:
- за естеството на заболяването и неговата тежест;
- за неговите оплаквания, т.е., на субективни усещания; ..
- за това как да алергия нападения се срещат - сезонно или постоянно;
- за какви видове храни и лекарства са алергични реакции;
- от това, дали е налице са домашни любимци, птици, аквариум, дали и колко често контакт с прах, козметика, инсектициди и др.;.
- за състоянието на храносмилателния тракт (ако има запек, диария);
- за това дали има и колко често главоболие, характеризираща се с тяхната продължителност и място;
- огнища на хронична инфекция (хроничен синузит, отит, кариозни зъби, наличието на хелминтни инфекции, ламблиаза и др ...);
- всички поемат заболявания и лекарства, които са били третирани, за реакции на имуноглобулинови инжектиране; наличието или отсъствието в историята на живота (т.е.. д. в историята на живота) интравенозни преливания на кръв и кръвни продукти.
Изводът за вида на процеса и поради причините, изложени на базата на общи резултати от медицинска история, клиничен преглед и на тези методи.
Споделяне на страницата
Свързани статии