Сортиране ранени, докато се бори наранявания. принципи
Сортиране ранени - един вид изкуство, целта на които е да се извлече максимална полза въз основа на тяхното увреждане. Повечето хора разбират смисъла на тези събития. Сортирайте - това е доста обширна тема, то се извършва в най-различни области на театъра на бойните действия, така че ние сме тук, за докосване само на сортировка на евакуация етап, където има възможност за хирургично лечение. Най-важният аспект в средствата за масово пристигане на ранените е правилното планиране и изпълнение на дейности за здравеопазване.
За разлика от гражданския сектор на медицината. в театъра на бойните действия е много по-често в масовия поток на ранените. При тези условия, може да има дълги периоди на спокойствие, сменяеми епизоди протича непосредствено значителен брой жертви. Едновременното приемане на 10-30 ранени войници не е толкова необичайно. Образът на един хирург, движещи се между органите на ранените лег близо един до друг на земята по улиците, в действителност, е далеч от реалността.
Дори и ако броят на пострадалото в резултат на събитие, на един лекар участва в сортиране може да бъде страхотно, обаче всички тези ранени рядко попадат в същото време. Това се дължи на факта, че ранените доставени на етапа на евакуация транспорт. Без значение дали е въздух или наземен транспорт, ранените обикновено се доставят от групи от по 3-4 души. Това правило важи и за самостоятелно лечение на ранените, както и при предоставянето на канализация и бойни машини, както и цивилни автомобили. Правилно го по време на транспортни хеликоптери. Само в редки случаи, наличието на превозното средство ще бъде в състояние едновременно транспортиране 20 ранени.
Военната доктрина ни учи, че за извършване на сортировка специално място трябва да се отмени. Такава система всъщност е работил и преди, но сега тя е призната като неефективна и не е необходимо. В действителност, не е необходимо да се съберат всички ранените за първи път в една определено място, там са били прегледани и подредени.
Алтернативен и ефективен метод е да се осигури по-бърз достъп до ранените, така че ранените може да бъде проверен лекар, който участва в сортиране директно в болницата или в превозното средство, където лекарят може бързо да се оцени състоянието на ранените и техните нужди в случай на авария. Такъв повърхностен изследване продължава 2-3 секунди и включва оценка на контакт с пациента, естеството на импулс и откриване на следи от високо загуба на кръв. Определени стетоскопа и сфигмоманометър в тези условия остава.
Трябва да се разбере. този вид - това е сортиране, вместо на лечебния процес. За да се извърши сортирането не се нуждаят от специално оборудване. В повечето случаи, лицето, което придружава пострадалия или ранените сами да знаят кой се нуждаят от незабавна медицинска помощ. След това лекарят, участва в сортиране, разпределя и насочва потока на ранените. Мъртви листа на земята, както и пациенти, запазват способността си да говори, и там са, като правило, по-голямата част са изпратени на медицински звено или подразделение на минимума от грижи.
Със значителен брой жертви възможна опция може да бъде по посока на ранен, със сравнително леки наранявания, за лечение или временно настаняване в медицински център или друго медицинско батальон единица първо ниво, ако има такива, са на разположение в близост. Ако се използва специално запазено място за сортиране, че е много важно да има на това място е възможността за предоставяне на възможно най-голям размер на грижи. А лекар, който участва в сортиране ранените трябва да има достатъчно опит, за да бъде в състояние бързо се прави разлика между мъртвите, на нуждаещите се, а не се нуждаят от спешни дейности на медицинска помощ.
След това той разпределя и насочва потока на ранените. Основната задача на лекаря, отговарящ за сортиране е да се гарантира, че ръководството на ранените на точното място в точното време. Той не трябва да бъде много, за да отидат в проучването на жертва. В действителност, тя обикновено не се случва и време, така че раненият сортирането е пречка за цялата система, за да окажат помощ на ранените.
В борба, има и друг аспект на сортировка, където да спре. лекарите често участват в сортирането и терапевтични медицински персонал възможно най-скоро, за да се стремят да идентифицират съществуващите щети на ранените, но те трябваше да изчака, докато раненият няма да бъдат проверявани за наличието на оръжия, боеприпаси или невзривени артилерийски снаряди. Това са необходимите действия, които винаги трябва да се извършва възможно най-бързо, ако те не са били осъществени преди. Също така, винаги трябва да се помни, че ранените би могло да бъде цивилни или членове на враг.
Всички те трябва да бъдат изследвани за наличие на оръжия, то не може да бъде пренебрегната при никакви обстоятелства. Този процес трябва да бъде бързо и ефективно, някъде, че ще бъде по-малко активни, а в някои случаи дори може да бъде твърде внимателни, което със сигурност води до негодувание медицинския персонал в случаите, когато ранените са в критично състояние.
Заместването инфузионна терапия може да се извърши директно в операционната зала и забавяне пациент етап медицински единица отложи само мерки за спиране на кървенето. Ето защо, на етапа на транспортирането на пострадалия до интензивното отделение не е необходимо или задължително. Пациентите, които изискват спешно внимание, и в провеждането на най-спешните действия, като например на дихателните пътища, thoracostomy и предоставяне на централен венозен достъп, най-добре транспортирани незабавно в операционната зала. Поради това, че винаги трябва да е готов да изпълнява в операционната зала и тези мерки. В сравнение с цивилен травма център, където по-голямата част от пациентите не се нуждаят от оперативно лечение, на ранените на бойното поле, са в критично състояние, почти винаги изискват хирургично лечение, тъй като раните от войната са почти винаги изисква хирургична хемостаза.
Дори и ранените и нямат нужда от тази операция, операционната все още е най добре оборудвани и осветена стая, където може да се помогне с най-много наранявания.
Въпреки, че някой може да се спори. например, че пациенти с изолиран проникваща травма на главата, трябва да се транспортира незабавно на операционната зала. Анестезиолозите имат най-голям опит дихателните пътища в трудни ситуации, и всичко, което трябва за тази техника е само в операционната зала. Този вид помощ нюанси трябва да се планира предварително, така и за отделните медицински единици извършват задачи също трябва да бъдат оценени по-рано. Също така е важно да се планира предварително евакуацията на ранените при Вашето медицинско звено. Всяко деление има свои специфични характеристики, които трябва да бъдат взети под внимание.
В много редки случаи, когато боевете трябваше да прибягват до т. Н. "Обръщане на сортирането." Това може да се наложи, когато медицинското отделение е претоварен или тактическата ситуация изисква ранените, които биха могли да се върне в дълг, медицинска помощ, на първо място. Ето защо, на жертвата, например, рана крайници преглед, лечение и последващо връщане към системата може да се извърши преди пострадалия с рана в тялото, което не е в състояние да се върне на работа. Целта на тези мерки е да се намали броят на загиналите и ранените по принцип.
А лекар, който участва в сортиране. класически военна доктрина гласи, че се занимават с сортиране трябва да бъдат зъболекар, но това твърдение не е актуална и трябва да бъде да се движат далеч от него. Triage смени трябва да се ангажират лекари с най-голям опит в лечението на пациенти с травми. Най-често тези изисквания са изпълнени от един хирург, който първоначално следва сортиране на ранените. Ако сортиране държи старши лекар и е налице необходимост от присъствието му в операционната зала, той трябва да бъде заменен от друг по-опитен лекар, независимо от тяхната специалност.
Няма значение къде се намира все още в операционната зала или интензивно отделение, изисква участието на специалист, ако опитът му може да се окаже полезно за сортировка. В случай на масово навлизане на ранените ролята на всеки експерт, трябва да бъдат ясно дефинирани, те трябва да имат съответните маркировки или отличителни елементи за облекло са под формата на капсули или жилетки, което може да се определи ролята на специалиста, че е наложително да се осигури нормален работен процес, тъй като ролята на всички са различни и процесът е много динамична. Ето защо, на експерта, отговарящ за сортировка трябва да бъде маркирана по съответен начин, това е особено важно, когато задълженията са прехвърлени на друго лице.
Свързани статии