Следродилна пареза се отнася до наранявания, свързани с раждането на детето. Без значение колко хай-тек не беше съвременния свят на медицината, акушерска травма все още не е необичайно при новородени. Разбира се, процентът на тези усложнения е много по-ниска, отколкото преди няколко десетилетия, но вредата това не стане по-малко насилие. Следродилна пареза - е непълна парализа, загуба на мускулна сила, с всичките му последствия. Това усложнение се среща в 1-2 деца на 1000 живородени.
акушерска парализа
тяло новородено бебе е толкова крехка, че лесно претърпява травма. Това се случва, че получава по време на раждане усложнение, не води до сериозни последствия, но понякога то е здраво бебе по време на раждането, така контузен, че тя засяга останалата част от живота си. Тези сериозни усложнения на раждане включват неврологично заболяване, което е свързано с лезии на плексус брахиалната.
От такава травма, за съжаление, много малко хора застраховани. Тя хваща децата и в процеса на естественото раждане, а по време на цезарово сечение. дали детето е контузен зависи не само от акушер-гинеколог, но също така и на детето. Тялото на всяко бебе е различно, някой роден по-слаба, а някои по-силни. Свързани фактори допринасят за вероятността от пареза:
- Malpresentation в утробата;
- Голям плодове тегло, често повече от 4 кг;
- Неподходящ размер на таза на майката и плода;
- Продължителни и дълга, изтощителна, тежък труд, което принуди лекаря да се прилагат специални акушерски помощи като podalic версия или форцепс, както и абсорбатор вакуум.
Влиянието на тези фактори може да е причината, че в раждането на главата или рамото на бебето може просто да се заби в родовия канал на майката. Повален таза структура на тялото деликатната бебешка изпитват прекомерен натиск, нервите могат да бъдат притиснати и храненето счупен тъкан. такава ситуация, резолюцията изисква намесата на специалист акушер-гинеколог грижи-гинеколог.
При тези обстоятелства, експерт провежда специални екстри rodovspomogayuschie, че бебето може да се роди. Но чудото не винаги е на страната на лекаря. Когато горен крайник пареза частично попада рамо мускулна функция - делтоидния и бицепс, трицепс и brachioradialis, предната предавка и малки кръгови. Те спре да работи поради увреждане на нервните корени.
Видове следродилна пареза
В зависимост от нивото, на което е имало поражение на раменния сплит, излъчва 3 вида пареза:
В зависимост от тежестта на следродилна пареза, има три степени:
- Лесно, в които безпокоят функции са възстановени скоро;
- Medium, което изисква дълъг период на рехабилитация, следван от възможно възстановяване;
- Heavy (общо), което е свързано с пълна лезия на плексус брахиалната. Функционално възстановяване в този случай е невъзможно.
Симптоматиката на лезии на брахиалния плексус
Следродилна пареза е достатъчно ярка, симптоматична картина. Всички видове пареза, придружени от:
- Значително намаление на мускулния тонус - хипотония;
- Намалена тон - хипотония в засегнатата ръка или липсата й - атония;
- Намалена сила на засегнатата ръка;
- Намаляване или липса на чувствителност в ръцете;
- Скъсяването на засегнатата ръка;
- Намалена - хипорефлексия или липса на рефлекси в ръката - арефлексия.
През постнаталното пареза се разпределя множество от етапи, всеки от които се характеризира с неговата специфична симптоматика. Остра пареза период, т.е. първата стъпка, която продължава през първите няколко часа след нараняване, характеризиращ се с:
- Летаргия от страна на детето, неговата активност е намалена, движение на дръжката е ограничен;
- Ограничения за повдигане ръка от страна на пареза;
- Трудности при огъване на рамото;
- Местоположение на засегнатата ръка по тялото.
Вторият етап продължава около 2 до 3 години, с оглед на лечението, се нарича период на възстановяване. Тя се характеризира с:
- Нормализиране на нервите и кръвообращението в засегнатия крайник;
- Увеличение на тона и силата на засегнатите мускули на ръката;
- Появата на способността на частично премахване на засегнатата ръка;
- Ограничаването на способността за огъване на засегнатата ръка в лакътя.
Остатъчни ефекти, или за период от 3 стъпки показано:
- Намаляването на размера на раменна става - недохранване, което е причинено от неправилно хранене и инервация;
- Ротационни движение на острието, където край стърчи;
- Ограничаване на ръка въртене;
- Ограничение на удължаване на пръстите на ръката на засегнатата ръка.
Обикновено засегнатия крайник изглежда муден, той виси като парцалена кукла, и ставите й се разкриват. Възможността да активни движения отсъства. Кожата в засегнатата страна изглежда блед и студен на пипане. В същото време нарушена чувствителност. На проверка разкри отсъствие невролога алчен и ръчно устата рефлекс.
В зависимост от степента на увреждане на нерв, мускулната сила, може да бъде намалена или леко дълбоко разстроен до пълното тона и липса на активни движения. е необходимо за правилното и информирано лечение Задължително определяне на местоположението и дълбочината на двигателни нарушения. По-тежките поражения изискват дълго възстановяване. И няма гаранция за възстановяването. ръка функция не се възстанови напълно поради развитието на мускулна атрофия, контрактури и дегенеративни промени в нервните влакна.
Рентгеново изследване показва намаляване на размера на раменната главата. В същото време, с възрастта, се наблюдава прогресивно атрофия на засегнатите мускули. Те стават по-малко интензивен. Често в комбинация с постнаталната пареза фрактура на ключицата или раменната кост, както и разместване на рамото.
Лечение от следродилна пареза
Диагностика следродилна пареза не е много трудно, като се има предвид характерната клинична картина. За да се потвърди диагнозата извършва неврологично изследване и диагностичен инструмент под формата на рентгенови лъчи и електромиография. АГ парализа изисква навременно лечение, което трябва да се започне от първите дни на живота си. Това дава на детето да имате шанс за нормален живот.
Веднага след раждането, да започне терапия, която има за цел да:
- Даването на детето специална разпоредба, която намалява напрежението и разтягане на нервните влакна засегнати мускулни групи. Тези дейности са насочени към предотвратяване на образуването на контрактури;
- Масаж и гимнастика събития.
Този резултат е постигнат в лечението на пареза, че е необходимо да я достигне пълно и непрекъснато. Активно се използват специални ортопедични материали, които помагат даде засегнатия крайник правилната позиция. Тя не принуди ръката си да работи отново, но ще се избегнат тежки усложнения от пареза като свиването на мускулите. Контрактурите сигурно заключва в грешната крайник, ненормално положение. Ръката изглежда неестествено замръзва, ограничавайки възможността за възстановяване.
За да се избегнат подобни усложнения специални гуми, използвани за фиксиране на дръжката на детето. Засегнатия крайник е прикрепена към позиция за прехвърляне на рамото е под ъгъл от 90 градуса, дръжката е огъната в лакътя. Невъзможно е да се вземе дете рамото под прав ъгъл - това причинява болка на бебето. Ортопедични скоби или клечки за да помогне на засегнатата ръка да вземе правилното физиологично увреждане и предотвратяване на контрактури.
Особено внимание се отделя на фитнес и масаж, физиотерапия. Тези методи обикновено не са изпълнени сериозно отношение от страна на пациентите, обаче, не подценявайте силата на упражняване терапия в този случай. Най-засегнатата ръка не извършва никакви функции. Тя просто е. Ако дълго време да не се използва мускулите, той атрофира като ненужно. Това не трябва да се допуска. Атрофичен процеси са необратими. И шансовете за възстановяване в този случай просто се топи в очите.
А клас упражнение терапия и масаж за цел да създаде активност в ръката. Path и пасивен, но засегнатия крайник ще работят мускулите са активно снабден с кислород и хранителни вещества. За децата има няколко групи от упражнения по игрови начин, че лечението носи положителни емоции, стимулира възстановяването, доведе до желанието да се действа. Подходящо лечение не е възможно без физическа терапия и лекарствена терапия.
Сред физиотерапия се обръща голямо внимание на топлинна и магнитна, електрофореза, парафин лечение и електростимулация на засегнатите мускули и техните съответни гръбначни сегменти. Това подобрява проводимостта и възбудимостта на засегнатите невромускулни елементи на крайниците, кръвта им доставката и хранене, както и това води до намаляване на засегнатите мускули. Електростимулация се използва под формата на различни импулсни токове.
Следродилна пареза понякога се нуждае от операция. Те са предвидени за неизпълнение на консервативно лечение, развитието на усложнения, компресия на багажника нервните и блъсканицата. Когато навременността и непрекъснатост на грижите възможно отстраняване на пареза. Разбира се, всичко зависи от степента на разрушаване на нерв сплит. Но има шанс да се възстанови и пареза, в резултат на раждане - не е присъда.
Свързани статии