За да се визуализира на щитовидната жлеза thyrotropic използва наркотици, предимно l23I, 13tI и "Тс-пертехнетат.
Радионуклид сканиране е намерил широко разпространена клинично приложение в различни болести на щитовидната жлеза.
Сканиране изображение е хоризонтална проекция на щитовидната жлеза, което отразява позицията, форма, размер и до известна степен върху функционалното състояние на локализирано желязо нуклид. Функционалната активност на щитовидната жлеза се определя от интензивността на оцветяване или цвят характер (за цветни скенери). От практическа гледна точка, това е изключително важно, че естеството на радиофармацевтик разпределение в различни части на жлезата може да се диагностицира при наличието на възли и се определи тяхната функционална активност.
Трябва да се отбележи, че възможността за радионуклид изследвания на щитовидната жлеза през последните години се е увеличил значително. Това се дължи, от една страна, като се използват нови радиофармацевтици, а другият - с появата на нова и подобрена апарат - излъчване Камерата може да записва изображения в различни режими (Dynamic сериен и статично polypositional запис), едновременното използване на няколко нуклиди, и провеждането scintigrams количествен преработка, която оказва значително влияние върху точността на резултатите.
Повечето лаборатории в момента използват polypositional Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Въпреки огромната клиничен опит, придобит по отношение на щитовидната сканиране, тази техника за диагностициране на различни заболявания на щитовидната жлеза все още не е определена. Една от основните индикации за това изследване е наличието на един възел в щитовидната жлеза. В резултат на разследвания, следните опции: възелът не се натрупват нуклиди ( "студен" възел); възел активно натрупва нуклид ( "горещи" възел); възел натрупва нуклид, но по-слаба от околните тъкани ( "топло" възел).
Налице е силно убеждение, че тъй като сред "студени" възли често се наблюдава злокачествен тумор на щитовидната жлеза, като skanograficheskaya картина е доста убедителна индикация за свързване и възможно най-скоро операция.
Всъщност, най-често папиларен тироиден карцином лошо натрупване радиойод сканира и съответно проекция тумор сайт има нуклеиди на натрупване дефект. Въпреки това, стойността на радионуклиди сканирания в диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза малък. Факт е, че доброкачествени процеси (възлест нетоксичен гуша, аденом), в повечето случаи дават точно същото skanograficheskuyu картина като злокачествени тумори. Малък карцином (по-малко от 1 cm) обикновено не се разпознават skanograficheski.
Foci на повишено натрупване на нуклид ( "горещи" възли) са характерни за токсични аденоми и за някои форми на рак на (фоликуларен рак). Skanograficheskaya картина на автоимунен тиреоидит се характеризира с дифузен намаляване на радионуклид натрупване и прилича на картина слабо диференциран тироиден карцином.
Беше отбелязано, че сцинтиграфия не може да прави разлика естеството на сайта. В тази връзка, бъдещият сравнение на сцинтиграфия и ехографски данни. Сцинтиграмата дава представа за размера, формата и функционалната активност на органите и ехограма дава индикация за физическата структура на тялото (плътен, течна среда). Комбинирано използване на тези методи може да бъде много полезна за диференциална диагноза на гуша (кисти) и карциноми.
Сканиране на щитовидната жлеза е много информативен метод за изучаване на пациенти, които са били в експлоатация на щитовидната жлеза. Това е единственият метод цел да се прецени обема предварително произведени операцията и размера на останалата тъкан на гърдата. Този вид информация е особено важно при пациенти, подложени на операция за злокачествени тумори на щитовидната жлеза, където се планира повторна хирургическа намеса поради повторение или развитието на метастази, въпросът за възможността за лечение с радиоактивен йод или прогнозните резултати от такова лечение.
Методът е много ценно в планирането на лечение с радиоактивен йод над хематогенни метастази (кости, белите дробове). Трябва да се отбележи, че фоликуларни метастази (-papillary и фоликуларен смесен) на рак на щитовидната жлеза в присъствието на щитовидната жлеза йод не се натрупват функционира тъкан. Въпреки това, след оперативно отстраняване на метастазите на щитовидната жлеза обикновено започват да се натрупват нуклиди. Максималната натрупването на радиоактивен йод в далечни метастази наблюдава 3 месеца след отстраняване на първичния тумор.
радионуклид метод на сканиране е много важно, когато се признава distopirovannyh щитовидната тъкан и тумори разработен от него (ретростернална, интраторакална, езика локализация). В такива случаи, радионуклид проучването - единственият надежден начин да се докаже на щитовидната жлеза характер на образованието.
В дифузно увеличение на щитовидната сканиране дава представа само от площта жлеза и естеството на разпространението на нуклид в него. Така сканирания могат да бъдат оценявани по функционалното състояние на жлезата. Въпреки това, едва ли подходящ начин да се направи оценка на функционалното състояние на жлезата, когато има по-точна директно изследване на хормони на щитовидната жлеза в кръвта.
Трябва да се подчертае, че радионуклид сканирането не може да се счита за напълно невинен метод на изследване. Неговата обща безопасност - Видима. В литературата не съществува убедително доказателство, за да се свърже появата на рак на щитовидната жлеза на по-рано сключено сканиране изотоп. Въпреки това, високата radiosensitivity на епитела на щитовидната жлеза, възможността за предизвикана от радиацията карциноми при много ниски дози радиация причини много сериозно отношение към който и да е, дори и минимална доза на облъчване на щитовидната жлеза и е възможно да се избегне това, особено при по-млади пациенти. Повторни радионуклиди проучвания при пациенти без рак трябва да бъде значително по-обосновани.
В момента има ясна тенденция за използване на най-безопасните за методите на пациентите изследователски, сред които и става все по-важно ултразвук на щитовидната жлеза.
Допълнителна информация участък от
Свързани статии