Siringomielitichesky синдром. В клиниката, диагнозата на сирингомиелия
гръбначен синдром рог (синдром siringomielitichesky) под формата на сегменти сензорни нарушения в дарматоми съответните инфектирани сегменти появява. Нарушения на чувствителност са отделени характер, т.е.. д., претърпени само повърхностна чувствителност. Често има така наречената zadnerogovye болка - болка, препълнен, теглене - в съответните дерматоми. Не кореновата болка и реактивна.
Над разстройства чувствителност често придружават синдром лезии латерална рога: понижено тургор и изтъняване на кожата, намаляване на обема на подкожни тъкани, Хиперкератозата, хипер- или anhidrosis, hypotrichosis, намаляване на температурата на кожата, на мътността и чупливи нокти, chiromegaly ( "пръстите като банани") остеоартропатия.
Синдром zadnerogovyh сензорни нарушения е водещ или дори определя отделно за следните заболявания:
1. сирингомиелия - бавно прогресиращо заболяване, което се основава на дефект на ембрионалното развитие на нервната система под формата на бърз растеж на глиални клетки на централната канал (глиоматоза), образуването на кухини поради глиоматоза или първични нарушения liquorodynamics (gidromieliya), участие в патологичния процес ядра на черепните нерви (siringobulbomieliya ). Разпределяне на формуляр с първична лезия на задните рогове (Форма Морван) и perednerogovuyu формата, в която клиничната картина е доминиран от poliomielitichesky синдром.
Критериите за клинична диагноза сирингомиелия.
- дисоциират разстройства болка и чувствителност температура предимно под формата на "кожух" или "polukurtki"; характеризира с така наречените безболезнени изгаряния;
- болезнено анестезия (анестезия долороса) - zadnerogovye мъчителна болка в съответния дерматом при липса на чувствителност на болка;
- периферна пареза преференциално локализиран в проксималните краища на perednerogovoy форма;
- вегетативни-трофични разстройства (латерална синдром рог), които често се наблюдават или дори доминират в ранен стадий на заболяването;
- скелетна деформация: спре атаксия на Фридрих, и допълнителни ребра (или) прешлени (обикновено VI лумбален, цервикален малко VIII) готически небцето, деформации на черепа и разцепване гърдите дъги прешлените на (спина бифида);
- комбинация от скелетни деформации с други прояви dizraficheskogo положение:. Допълнителни нипели, неравни и дефектни позициониране зъби, нощно напикаване и др;
- възможно връзка с фамилна болест.
2. hemorrhachis - кръвоизлив в гръбначния мозък сивото вещество, които могат да възникнат, когато гръбначния съдови или травматични патологията. Izlivshayasya кръв обикновено се простира от централния канал в напречна посока на къси разстояния, унищожаване на предни и задни Комисурите с компресия (до кост) на предната и задната рога на гръбначния мозък. Клиничната картина се характеризира с дисоциирани разстройства на чувствителност и периферна пареза на мускулите в областта на засегнатите сегменти.
Когато масивен кръвоизлив в патологичния процес включва бялото вещество на гръбначния мозък, което се проявява умерени нарушения на проводимостта - еластична пареза, заболявания на тазовите органи.
3. Нарушение на гръбначния циркулация. Дисоциирани разстройства на чувствителност на типа на сегментна наблюдава в лоша циркулация на вторични клонове на централните артерии - синдром tsentromedullyarnoy исхемия а. В този случай, по-горе описания разстройството чувствителност комбиниран с леко периферна пареза на мускулите инервирани от сегмента на данни.
4. интрамедуларно обемен patologigeskie процеси - тумори (глиоми, епендимом) и артериовенозни малформации.
Свързани статии