В сърцето на radiocubital синостозата е вродено сливане на лакътната и лъчевата. Сливане на костите на предмишницата може да се наблюдава на всеки от обектите. Най-често срещаният Мястото е синостозата проксималната отдел на предмишницата. болест, описана за първи път през 1973 г. В момента има около 300 произведения, които, описани повече от 300 наблюдения на вродени синостозата radiocubital.
Клинична проява на страданието е липсата на мобилност на ротационен ръката. Подраменете обикновено се фиксира в различни степени на наклон напред позиция. Груба деформация на горния крайник, като правило, не се наблюдава. Има атрофират предмишницата и ръката с едностранно локализиране на синостозата, хипертрофия на бурсата на олекранона. И двете пасивни и активни въртеливо движение на предмишницата невъзможно. Направен е опит да донесе на четката от позицията на наклон напред успява само частично се дължи на въртене на раменната става. Пациенти, които не могат да изпълняват четка движение спираловидна природата, да вземе в позициите на ръцете. За тях, предизвикателството е да се обличат, как да се държи лъжицата, преместете плоча, да учат писмен вид. шев дължина сечение може да варира от 1 до 12 см, кортикална кост неусетно един в друг. От време на време има преходни форми от syndesmoses до синостозата.
В ранна възраст от 2,5 - три години на употреба консервативно лечение, включително масаж, фитнес зала, коригиращи забележителност хвърля. Превръзката се прилага наведе на коляно под ъгъл от 70 - 80 ° от долния лост в началото на трети фаланги рамото. В същото време производството на корекция позиция в посока на супинация. Периодите между превръзка промени-10-14 дни. Продължителност на лечението - 6 - 10 месеца. До навършване на 5-6 легна необходимо да се справят с интензивна физиотерапия, трудова терапия за развитието на компенсаторно движение в ставите. На възраст от 4 - 6 години, хирургично лечение за възстановяване на въртене мобилността на рамото, трансфер ръка от позицията неудобно за функцията (крайна пронация), положението е функционално удобен (кръстоска между супинация и пронация или супинация умерено).
Хирургични процедури, използвани преди това, като например операция без разделяне derotation синостоза, дават задоволителни резултати, но не напълно елиминира заболяването от пациента. получени чрез предложената Никифорова К. Е. (1962) метод остеотомия или резекция на дисталния лакътната кост metadiaphysis последвано от прехвърляне на позицията на супинация на ръка умерено Малко по-добри резултати. VG Kolyaditsky (1972) прибягва в тежки случаи блокиране растежа на радиус глава намира в позицията на изкълчване или сублуксация, своята резекция в синостоза във връзка с остеотомия лакътната кост в дисталния разрязването и в някои случаи, на меките тъкани хау, пресичане въртене.
Всички операции са палиативни и радикален характер, както с и без използването на уплътнения даде скромни резултати, функция крайник подобрени само леко. По-голямата част от пациентите имат ограничение на активните ротационни движения. Това се дължи на повторно srasheniem кости заедно.
Използването на устройства за фиксиране transosseous ще открие нови възможности за постигане на добри резултати в оперативно лечение radiocubital синостозата на. С този метод е възможно да се получи ротационното движение на възстановяването на предмишницата, мускулите при изпълнение на функцията на наклонения и супинация. Обемът на хирургическа намеса по този начин се намалява до минимум. Всяка една операция се намалява до дисекция radiocubital синостозата. Устройството се използва за постепенното премахване на въртенето, се простират на interosseous мембраната и обучение пронаторно и supinator. В тези случаи най-подходящият е използването на машини, които осигуряват на въртеливо движение (GM Karaulova). Най-успешните сред тези устройства трябва да се разглежда на устройството с въртящ се пръстен Х. А. Uhmanova.
Uhmanova апарат се състои от поддържащи елементи Ilizarov апарати и ротационен елемент. Въртящ механизъм се състои от два пръстена, монтирани една в друга и се движат един спрямо друг чрез сачмен лагер, което се постига чрез завъртане на винта с назъбване на външния пръстен. Червеят се монтира в конзола закрепена към вътрешния пръстен на устройството. Двата пръстена са снабдени с отвори за прътите и spitsefiksatorov. При използване на скоби спици подходяща дължина (с отвор капачка болт) ротационен механизъм може да бъде отделно устройство.
Мазнини емболия развива в фрактури (предимно затворени) на таза, бедрената кост, тибията, и особено когато множество костни фрактури. Във връзка с разпределението на мастни частици в кутията на кръвния поток.
Развитието на инфекция в рани и травми на ставите може да създаде заплаха за засегнатия крайник и дори живота на пациента. Анатомичният структурата и хистологична структура.
Фрактури на бедрената кост. фрактури на шийката на бедрената сериозни наранявания. Резултатът от тяхната голяма степен зависи от навременното диагностициране и правилен избор на лечение. Висок процент.
Ключицата фрактура. Остеосинтеза в фрактури на ключицата при деца се използва рядко, такива фрактури са успешно лекувани консервативно. Указания и методи за свързване на костите зависи от локализацията на фрактурата. Когато.
Свързани статии