Конкретната форма на инервацията на зеницата лезия (вътрешно офталмоплегия) като едностранно мидриаза (често с деформация на зеницата) със загубата на светлина при реакцията на зеницата (реакцията с непокътнати инсталация до очите) и pupillotoniey.
Ади синдром Симптоми:
Остър, понякога и след главоболие. развие едностранно мидриаза (обикновено едностранно зеницата аномалия) и загуба на зрение поради парализа на настаняване. Най-честото оплакване, освен анизокория. е замъглено виждане на близко разстояние при гледане на близки обекти. В 35% от пациентите на всеки опит да се вгледате внимателно в засегнатото око може да провокира астигматизъм (най-вероятно това се дължи на сегментни парализа цилиарното мускул). Забавена ученик не реагира на светлина, но рязко стеснени в конвергенция. Тъй като ограничение, и по-специално последващо разширяване на зеницата е много бавно (pupillotoniya). Значително увеличаване на чувствителността на зеницата (ученик на засегнатите мускули), за да Wegetotropona отрови (рязко покачване от вливането на атропин, рязко стесняване на пилокарпин, докато техният ефект върху нормалното диаметъра на зеницата леко) поради (във всички случаи на заболяване) денервация на свръхчувствителност. В 60% от случаите на патология на зеницата комбинирани със загуба на сухожилни рефлекси на краката, а понякога и на ръцете (общо сухожилие арефлексия). Защо отслабени сухожилни рефлекси със синдром на Ади - не е ясно. Предполагаема хипотезата на обща невропатия без сензорни нарушения, дегенерация на влакната на гръбначния ганглий, особена форма на миопатия. дефекти в невротрансмисия на нивото на гръбначния синапсите. В острата фаза, поне в хронична, има нарушения в зрението, поради парализа на настаняване. Понякога възникват след известно време характеристика и втори разстройства зеницата (описани няколко случая синдром Ади с двустранни прояви, според някои - от 20% до 50% от пациентите), често в комбинация с прогресивно намаляване и anhidrosis сухожилни рефлекси на краката, хипертермия. С въвеждането на парасимпатикомиметици тези пациенти имат симптоми на postdenervatsionnoy свръхчувствителност. В крайна сметка, както на зеницата много години по-късно стават тесни и слабо реактивни към светлина. В някои случаи се наблюдава тенденция към нормализиране на зеницата, симптоми, често обаче, симптомите са стабилни.
Изключително важно е официалната сходство (дисоциират нарушение зеницата реакции) синдром Ади синдром Argyll Robertson характеристика на невросифилис. Като правило, синдром на Аргил Робъртсън е двустранна, и най-важното, когато няма феномен pupillotonii. За разлика от синдрома на Argyll Robertson в синдром Ади размер на зеницата не е постоянна и варира през целия ден. Подобна картина на синдром Ади се наблюдава след инфекция или нараняване засяга цилиарното ганглий в орбита. В тези случаи заболяването протича остро, в началото на заболяването е маркиран парализа на настаняването, което се проявява преходно замъгляване на зрението. Тежка травма на ириса може да доведе до разкъсване на къси клонове в цилиарния на склерата, че проявява klinichski зеницата деформация на разширение и нарушения (отслабване) на реакцията на светлина. Той получава името - посттравматичен iridoplegii. Тоник реакция на зениците също наблюдавани в Shy-Drager синдром, сегментна gipogidroze, диабет и амилоидоза. Цилиарното нерви могат да бъдат засегнати от дифтерит. което води до разширени зеници. Това обикновено се случва през втората - третата седмица на заболяването и често е свързана с пареза на мекото небце. Нарушаването на функциите на учениците в дифтерия. обикновено не спре напълно. Понякога неотделими реакции зеницата нарушение случайно откриват при здрави индивиди. За да се потвърди диагнозата във всяка капки за очи се въвежда разрежда (0.125%) от пилокарпин. Зеницата на засегнатото око е стеснен (феномена на увеличаване на чувствителността на денервираните структури), и нормално - не отговори.
Ади Синдром Причини:
Причината за заболяването е неизвестна. Към днешна дата се локализира дефект, отнасяща се до anhidrosis, много трудно. Най-вероятно на базата на нарушения зеницата се намира поражение ганглий cilliare (цилиарното ганглий) се намира в орбита или унищожаване на парасимпатиковата постганглионарните зеницата влакна. Но наскоро, беше установено, че дисоциация реакция на зеницата към светлина и настаняване може да се обясни само с разпространението на ацетилхолин от цилиарния мускул в задната камера към денервираната ученик сфинктер. Вероятно е, че разпространението на ацетилхолин във водния хумор sposobstvet напрежение движения на ириса със синдром Ади, но достатъчно ясно и това, че споменатият дисоциация не може да се обясни така ясно. Изразено реакция на зеницата настаняването е вероятно се дължи на анормални акомодативни регенериращите влакна в сфинктер на зеницата. Нерви ирис присъщ забележителна способност да се регенерира и reinervtsii: фетален сърце на плъх, в предната камера pereazhennoe възрастни очите, ще растат и се свиват в нормален ритъм, който може да варира в зависимост от ритмично ретината стимулация. Radzhki нерви могат да растат в сърцето, и да зададете на сърдечната честота. В повечето случаи, синдром Ади е идиопатична болест. Причината за заболяването могат да бъдат заразни и болести на недостиг, но в повечето случаи етиологичен момент не мога да разбера. За сифилис синдром Ади няма нищо общо. синдром Ади може да бъде израз на автономна дисфункция, и в редки случаи, в съчетание с прогресивна генерализирана anhidrosis, ortostatichesoy хипотония, диария, запек, импотентност, местни съдови разстройства. Може да се отбележи само, че комбинацията от синдром на Ади с anhidrosis и хипертермия - може да имат общ произход и знак за частична дизавтономия. По този начин, синдром на Ади може да действа като симптом на някакъв етап от прогресивна автономна недостатъчност, тъй като понякога може да бъде първият от нейното проявление. синдром на Ади много по-често се наблюдава при жените. Тази болест се среща в повечето случаи през третото десетилетие от живота (средната възраст на заболяването 32 години). Описани фамилни случаи на болестта.
Ади Синдром Лечение:
Лечението не е разработена. Когато идиопатични форми не се изисква. За корекция на козметичен дефект може да се опита вливане на пилокарпин слаби решения.
Свързани статии