болест на Whipple (синоним - чревния липодистрофия) се счита за рядко заболяване, което засяга тънките черва и други органи. Ето защо, много лекари забравят за неговото съществуване. В същото време, на заболявания, при навременно лечение компетентен има благоприятен изход.
Чревна липодистрофия се среща предимно при мъжете. Средната възраст на пациентите е близо до 50, но болест на Уипъл също може да повлияе много млади хора.
Съвременните учени вярват, че болестта на Whipple е причинено от определени видове бактерии Tropheryma whippelii, които проникват, трупат и да се възпроизвеждат в имунните клетки - макрофаги. При здрави хора, тези клетки поглъщат и унищожават патогените, но в този случай най-бацили остават непокътнати.
Освен това модифицирани макрофаги се натрупват в чревната лигавица (тя проникне). Това води до значително намаляване на храносмилателната абсорбция на хранителни вещества усвоява чрез ензими в кръвта. Тяхната транспорт се прекъсва на нивото на тънките черва, така че мастните капчици са оформени в лигавицата (липодистрофия). Те обостри промените в усвояването на витамини, протеини, минерали, въглехидрати и мазнини. След това процесът продължава в мезентериалните (интраперитонеално) на лимфните възли и лимфна получава към други органи (миокарда, ставите, перитонеума, перикардий, плеврата, мозъка и т.н.).
При определени пациенти, участващи и веднъж червата и други органи.
Класически вариант чревния липодистрофия има три последователни етапа:
- Етап екстраинтестинални прояви;
- Етап малабсорбция в червата (чревни);
- стъпка множество органи (страда няколко органи) дисплеи.
На пръв болният пациент има:
- треска (покачване на температурата понякога надвишава 38 0 ° С);
- преходна болка в ставите (няколко присъстват в 75% от пациентите);
- понякога подути стави и кожата над тях се изчервявам;
- мускулна болка;
- втрисане;
- увеличаване на групи лимфни възли (безболезнено, при запазване на тяхната мобилност).
По-късно, след 1-2 години явна ентерични (чревни) симптоми, дължащи се на малабсорбция на хранителни компоненти, изисквани от тялото разработване метаболитни нарушения. Пациентът започва да се безпокои:
С развитието на последната от тези етапи, пациентът може да бъде идентифициран различни проблеми. Техният характер се определя от местоположението на органите на лезия на заболяването. Пациентът разработени:
- недостатъчност на клапани и сърдечния мускул;
- неврологични заболявания;
- възпаление на различни черупки и структури на окото;
- възпаление на плеврата и / или трахеобронхит (проявяват продължителна кашлица и задух):
- деменция;
- безсъние;
- нарушения на паметта;
- синини;
- устойчиви спадане на кръвното налягане;
- сиво-кафява пигментация.
диагностика
Не всеки експерт спомня болест на Whipple. Въпреки това, той вече може да се подозира, въз основа на клиничната картина съответства разгъване. изисква непременно диагностични процедури за пълно потвърждаване на диагнозата на редки:
След проверка на диагнозата на лекаря може да започне цялостен лечение. Пациентът трябва да се разбере, че това ще отнеме дълго време (най-малко една година) и ще изисква малко търпение. Кратки хаотични гълтане различни хапчета само изострят трудната ситуация и да предизвика рецидиви (възобновяването) на болест на Whipple.
Терапия чревна липодистрофия включват:
- високо съдържание на протеини диета с намалено съдържание на мазнини (препоръчително постно месо, пилешки гърди, сладководна риба, яйчен белтък, млечни продукти, соя, елда и овесени зърнени храни, морски дарове, както и някои пациенти дори изчерпани изкуствено хранене се прилага специални смеси, продавани в аптеките или интравенозни разтвори);
- антибиотици (тетрациклини, пеницилини, рифампицин, и т.н.) дълъг курс;
- антимикробни средства (Cotrimoxazole и др.);
- хормони (преднизолон др необходими по-тежки случаи.);
- витамини (D, В, и др.);
- калциеви добавки, желязо, калий, магнезий.
Ако адекватно лечение се нормализира температура, диария и намалява до края на първата седмица. Болки в ставите намаля през месеца. Но това не е голям високоговорител служи като сигнал за края на лечението. Пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение. За да се определи истинските динамиката на болестта изисква многобройни повторете изследването на биопсии на.
При спазване на навременно започване на антибиотик, хормон и възстановимата лечение недостиг на хранителни вещества болест на Уипъл има благоприятна прогноза. Ако лечението не е на разположение, както и симптомите на заболяването прогресира, пациентите могат да умрат в рамките на 2 години от началото на втория етап на заболяването.
На което попитайте лекаря
болест на Уипъл се лекува от лекар, гастроентеролог. Въпреки това, в първия етап на заболяването, когато ставите се възпаляват, пациентът може да се прилага към ревматолог, който също трябва да знае за това заболяване. При тежки случаи, е необходима помощ от специализирани професионалисти: неврология, кардиология, пулмология, дерматология, офталмологията. По време на лечението, е полезно да получите подробна консултация диетолог.
Свързани статии