Схемата на историята на заболяването на пациента рак
Оплаквания (при приемане и по време на наблюдение).
История на заболяването: появата на първите симптоми на заболяването, тяхната динамика, етапи на търсенето на медицинска помощ, изложени диагностика и лечение.
историята на живота: където е роден, като расте и се развива, където той е живял в различни периоди от живота. Условията за живот, работа (професия, естеството на работата, колко години са работили, работещи и живеещи пространство, професионалните рискове).
Бяхте злокачествени новообразувания с роднини? Посочете степента на връзка (чрез майката или бащата). Естеството и мястото на тумора в болен роднина.
Медицинската история на пациента: кабинети.
Алергична история: свръхчувствителност към наркотичните вещества и хранителни (посочете за какво и как да се прояви)
Гинекологични заболявания при жените: месечна _ _ години от дни след _ дни. датата на последната менструация. Бременност: брой. Абортът. Гинекологични заболявания.
диета и хранене характер в различни периоди от живота, ядене пикантни, солени храни.
Лоши навици: консумация на алкохол: размерът и колко често.
Пушенето: Пушачите опит (брой години), че дим, парчета на ден.
Настоящото състояние на пациента. Растеж. Тегло.
Общо състояние на пациента: статус съзнанието, тялото, кожата, видимите лигавици, опорно-двигателния апарат, лимфни възли, фаринкса, пулс, кръвно налягане, сърдечни звуци и шумове, подуване форма на гръдния кош, степен дишането, светло данни перкусиите на, аускултация, черен дроб, далак, черво, ректален преглед, наличието на течност в коремната кухина, естеството на асцит, палпация бъбрек, диуреза, стол характер. Senses. Патологичните рефлекси.
Резултати от специални методи на изследване.
Причини за крайната диагноза.
Свързани статии