в случай на оплакване
Информация за развитието на това заболяване.
От кога се смята за болен, как да се развие болестта, които са били лекувани и т.н. (Подробности докато надзор).
1. пренатален период.
От време на бременност се роди детето, какво раждане. През настоящата бременност (сутрешно гадене, тегло, инфекциозни заболявания, лекарства, спонтанен аборт заплаха, неговата превенция, хранене на бременна, трудова злополука, като е проведено преди раждане превенция на рахит).
По време на раждане: продължителността на периода I, II на периода, периода III, акушерска намеса, естеството на околоплодната течност, неонатална оценка по Апгар.
Брой на предишната бременност, аборти, мед. аборти.
По време на предишна бременност.
Броят на ражданията през предходния доставката.
Мъртвите деца (на каква възраст и от някакво заболяване).
Заключение относно развитието на детето в предродилна период.
2. неонаталния период.
А доносено, преждевременно, тегло при раждане.
Дължина в см при раждането. Извика веднага след възстановяване.
Степента на асфиксия (съживяване на действие).
Пожълтяване (индикация на билирубин, лечение и т.н.).
Раждането травма, кой ден на бебето е бил изписан вкъщи, с тегло в грамове. Кабелът се смъкна на ден, пъпната рана оздравя в деня. Той е бил прикрепен към гърдите в час.
Отложено заболяване в новородено период.
Заключение относно развитието на детето в неонаталния период.
3. Хранене на детето.
В момента се намира в ___ хранене. Примамка въведен в ___ ___ ___ месеца в мл. Той отбиха в ___ месеца. Хранене на детето в момента (за повече от една годишни деца).
Заключение относно храненето на децата.
4. Данните за динамиката на физическо и психомоторно развитие.
Когато започнах да държите главата си, седите, стоите.
развитие Език: Гюлен, първите думи на първото изречение.
Динамиката на растежа на височина и тегло.
Тегло, височина в момента. Той започва да посещава детската градина на възраст от детска градина. Връзка с други деца. производителност училище.
Заключение на психомоторното развитие, физическото развитие на детето.
5. Информация за ваксинации.
Кога и кой ваксинации са направени като изтече след ваксинацията.
6. Отлага заболяване.
Какво и кога болестта, претърпени в изтичане на болестта, усложненията и лечения, алергична реакция към някоя храна, лекарства.
7. Корпус и условията на живот.
грижи за децата, с жилищна площ, неговите характеристики, икономическа сигурност, семейните отношения.
8. Информация за семейството на детето.
Пълното име Възраст. Education. Професия. Броят на децата в семейството: а / баща, б / майка. Състоянието на здравето на баща си, майка, най-близък роднина. Професионалните рискове и лоши навици на баща си, майка.
III. Цел изследвания.
Общото състояние на детето. Тегло. Растеж. Ръководител обиколка, скрин.
Кожата (цвят, пигментация, обриви, тяхното естество, кървене, петехии, екхимози, Intertrigo, себорея, пиодерма, екзема, изпотяване, люлка капачка и т.н.).
Мукозните (цвят, кървене, атаки, обриви и т.н.).
Подкожната тъкан (изтъняване, прекомерно мазнини отлагане, sclerema).
Оток (местонахождението, силата, по-лошо през нощта, на сутринта).
Мускулната система (слабо развита, задоволително, добро, зло на мускулна атрофия, хипертрофия, хипотония, хипертония, миотония, парализа, пареза, и т.н.).
Лимфни възли (броя, размера, последователност, плавността и др.).
Bone система (видима деформация на костите на крайниците, гръбначния стълб, крайник скъсяване се, формата на черепа: dolihotsefalicheskaya, mezokraniya, brahikraniya, микроцефалия, craniostenosis, размери и т.н.).
Размери на фонтанела, гъвкавост на ръбовете му, при което се получава костите на врата, броеницата, "гривни".
Стави: формата, чувствителност, природата на чувствителност, подуване, зачервяване, диапазон на движение.
А foniya, дрезгав глас, дрезгав глас, привкус.
Формата на гръдния кош: рахитичен асиметрични, с формата на фуния, барел форма, деформирани, малформации.
Дишането: хрипове, тракащ, хрипове, бълбука, стенейки през носа, устата му се отвори.
Броят на вдишвания в минута, дихателните характер (бърза, ритмично, повърхностно, забавяне, дълбочина, хаотично, Чейн-Stokes Биота, Kusmaulya и др.).
Участие помощни мускули в дишането.
носа Участие крила в акта на дишане. Недостиг на въздух: вдишания, експираторен, смесена.
Степента на дихателна недостатъчност.
Палпация на гръдния кош.
Аускултация на белите дробове: дишане - везикулозна, труден, отслабва; бронхиална хрипове - мокър (фино, srednepuzyrchatye, krupnopuzyrchatye, крепитации), суши се (шум в ушите, бръмчащ, плеврален триене).
Пулс - скорост, ритъм, пълнене, напрежение.
Инспекция на зоната на сърцето: сърдечен импулс, вижда с просто око, не може да види, сърцето гърбица и др.
Усещането за сърцето: апикална натискане котка да мърка.
Сърце граница: относителната и абсолютната сърдечна тъпота.
Храносмилателните органи и коремната кухина.
Лигавицата на устната кухина: цвят на кожата, обриви, рани и други уста трезори :. Pale хиперемичната, обрив, нападения, филми, инфилтрация и т.н.
Език: нападения, налози, "географски" език, няма друг.
Зъби: горе, долу, броят им, когато те започнаха да изригне, загнил зъби, зъби и др anomalnoraspolozhennye
Сливиците: форма, размер, цвят, присъствието на филми, техния характер, разликата, гноен разреждане с налягане и други.
Течността в коремната кухина: да или не, в какво количество.
Черен дроб: размер на палпация и ударни чувствителност, който ръб.
Далак: осезаемо или не, неговия размер, естеството на повърхността, болка и др ..
Пикочно-половите пътища: честота, забавяне, болезнено уриниране, количеството на урината на ден, цвят, мирис, за симптомите Pasternatskogo размери на половите органи и др.
Състояние на ума, емоциите, автономната реакция refleksy.Menengialnye симптоми: схванат врат, с. Kurniga с. Brudzinskogo и сътр.
Състояние на зрение, слух, обоняние, вкус и т.н.
Предварително заключение (диагностичен резюме).
IY. Тези лабораторни и инструментални изследвания.
Оценка на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.
Графично представяне на симптомите и лечението (температура лист) заболяване.
Свързани статии