За точна диагностика на кръвни изследвания сифилис серологични са от съществено значение. В момента се използват сложни серологични реакции - обикновено поставя класически Wasserman и две утаечни реакция. Седиментните реакции често използвани реакция канал, Sachs-Vitebsk и tsitoholevuyu.
Резултатите от серологични тестове са посочени предимства, както следва: + + + + силно положителен, + положителна + + + + и слабо положителен; реакция посочи минус (-).
Серологично отговор на различни периоди от сифилис. Диагностична стойност на серологични изследвания в различни периоди от сифилис не е идентичен. Основната период - по време на 2-3 седмици след началото на първичната syphiloma - серологични тестове обикновено са отрицателни; като се започне с 3-4 седмици от тях при някои пациенти да станат положителни. Както приближава болестта на вторичен периода на процента на положителни серологични реакции се увеличава, и времето на възникване на вторични симптоми на сифилис, те стават положителен почти 100% от пациентите.
В пресни вторични и повтарящи се периоди на кръвни заболявания остават положителни серологични реакции почти 100% от пациентите.
В третичен сифилис период с активно заболяване прояви често серологични реакции, приблизително 15% от пациентите може да бъде отрицателна, и в отсъствие на активен редица явления болест на отрицателните реакции може да достигне 30-40%.
Серологични тестове като мярка за успешно лечение на сифилис. Специфично лечение за сифилис трябва да бъде под контрола на серологични тестове. Обикновено серопозитивни пациенти с първична и вторична прясно серологично период реакционната 1-2 месеца рационално лечение на сифилис стане отрицателна; вторичен повтарящ се период, те може да стане отрицателно в същото време или малко по-късно. Ако, обаче, в определен срок, серологични тестове не стават отрицателни, това показва липса на ефективност на лечението. В такива случаи е необходимо да се подобри ефективността на терапията, но не чрез увеличаване на дозите, и промяна на метода на лечение и методи за закрепване на неспецифично терапия.
В третичен етап на серология на болестта и вродени сифилис късни реакции обикновено остават положителни за дълго време, въпреки интензивно лечение; те често стават отрицателно до края на лечението, а понякога дори 1-2 години след завършването си. Трябва да се отбележи, че в някои случаи, серологични тестове могат да останат трайно положителни въпреки агресивно лечение. Въпреки serorezistentnosti сифилис се среща по-често при пациенти, лекувани лошо или да се започне лечение в по-късните периоди на болестта.
Серологични тестове като мярка за излекуване сифилис. Absolute критерий за излекуване сифилис не съществува. Серологични тестове са важен, но все пак по критериите на лечение на пациента след пациенти отпуск лечение регистрирани клиника за клинично и серологично наблюдение. Понякога по време на такива сифилис наблюдение като серологично открита без клинични признаци на рецидив. Серологично наблюдение може да открие рецидив на болестта, когато е налице липса на клинични симптоми на сифилис, което дава възможност да се започне рано повторно лечение. Трябва да се помни, че отрицателните серологични изследвания в периода контрол не гарантира, че пациентът се възстанови, но ако има други данни (например, пълна обработка), те могат да бъдат по-уверени, за да предложи по-лек за сифилис.
Серологични реакции като метод вродена предотвратяване сифилис. Стойността на серологични тестове за профилактика на вроден сифилис огромни. За тази цел, въведена задължителна серологичен анализ на кръв във всички бременни жени. При констатиране на серопозитивни бременни жени, като правило, са обект на конкретна превантивно лечение. Серологично изследване на кръвта на бременни жени трябва да се извършва 2 пъти - през първата и втората половина на бременността. Трябва да се помни, че бременна една седмица преди доставка и една седмица след раждането може да бъде неспецифични серологични тестове.
Серологичен отговор, като метод за обществена превенция на сифилис. Използването на серологични тестове не могат да идентифицират латентни сифилис при масови проверки екипи, в изследвания на членове на семействата на пациенти с сифилис, както и при идентифициране на източника на инфекцията.
В момента, серологични изследвания на кръвта се считат за задължителни за всички клиники и болници, заедно с други клинични и лабораторни изследвания. Поради това, пациентите често откриват латентен сифилис сред пациентите с кожни и медицински състояния, които преди това не е имало индикации за сифилис, и които не знаят нищо за това.
Диагностична стойност на серологични тестове. Серологични тестове - ценен диагностичен метод, но, както всеки лабораторен тест, те са от второстепенно значение. В основата на диагнозата са клинични данни. И ако серологични тестове не са в разрез с клиниката, те ще служат като потвърждение на диагнозата. Ако те са в конфликт с клиничните заключения, а след това те не трябва да се разчита на сляпо, особено ако те са леко положителен; трябва да се помни, че серологични тестове не са съвсем конкретни за сифилис - те могат да бъдат положителни и някои други заболявания.
Също така трябва да се обърне внимание на титъра на серологични тестове, особено при липса на симптоми на сифилис.
Много положителни серологични реакция при липса на клинични симптоми, може да се разглежда като симптом на сифилис, при условие че те остават силно положително по време на второто проучване и че проучването е проведено с квалифицирано серологично лаборатория.
Слабо положителен серологичен отговор при липса на клинични симптоми и други данни, които не могат да служат като основа за диагностика на сифилис; тези резултати трябва да бъдат взети под внимание само в случаите, когато последният пациент не е имал сифилис, и е бил подложен на подходяща обработка. Слабо положителни серологични реакции могат да имат стойност в присъствието на пациента на всяко заболяване с неизвестна етиология. В тези случаи, резултатите от серологичните изследвания трябва да се оценява, като се вземат предвид и други медицинска история, клинични и лабораторни данни.
Неспецифичните серологични тестове могат да бъдат наблюдавани при много заболявания. Така например, рязко положителен често се случва в проказа и периодично треска. В малария. туберкулоза. бруцелоза, както и много други инфекциозни заболявания, както и при пациенти със злокачествени тумори, резултатите обикновено са положителни или слабо положителен (+ + +) и рядко рязко положителни (+ + +).
Консумация на алкохолни напитки преди изпитване или мастни храни може да предизвика неспецифично слабо положителна реакция. Кръв за серологични тестове трябва да се приема на празен стомах.
При липса на серологично кръв лаборатория за изследване се препоръчва да се изпрати писмо до плик под формата на "суха капка".
За сухи капчици се набира в 5 мл епруветка на кръв от кубитална вена. Тръбата с кръв се оставя в продължение на 2 часа при стайна температура. Получената кръвния съсирек се отделя от стените на тръбите и калциниран ostuzhennoy проводник, след това кръвта се поставя на хладно място до следващата сутрин. На следващия ден завършва пипетата получаване на 0.75 мл серум, който се прилага към лента от восъчна хартия или целофан. Серум на хартия или целофан са оставени до следващия ден при стайна температура, като го защитава от прах и мухи. След това, восъчна хартия или целофан с изсушения коагулиран серума под формата на фармацевтичен прах и поставени в плик заедно с капака на бележка се изпраща по пощата до най-близкия серологично лабораторията.
Трябва да се отбележи, че методът на серологични тестове с използването на "суха капка" на кръвта е по-малко надеждни, отколкото обикновено.
Още по темата:
Свързани статии