Предизвиква сепсис
Модерни идеи за сепсис са се променили драстично. Не, микробите и да играят водеща роля в развитието на тази ужасна болест, но предположих, че е тяхната кауза на сепсис погрешно.
Преди инфекцията ще се развие в сепсис, трябва да се случи, е следното:
- Патогени "удар" защитна бариери на кожата и лигавиците и проникване в тъканта.
- Тялото отговаря на тази локална възпалителна реакция, се стреми да "заобикалят" инфекциозен агент непревземаеми фалшбордове като левкоцити и съединителната тъкан. В този процес, произведен от така наречените медиатори на възпаление - специално вещество, имунните клетки, сочещи къде да отида, какво да правя, както и за улесняване на проникването им на мястото на възпалението.
- Обикновено това е достатъчно, за да спре "атаката" на тялото на микроби и да направи локалното възпаление.
- Ако твърде висока агресивност "нахлуването" микроби, местните сили за сигурност, не са достатъчни и битката влиза втората линия на защита.
- Възпалителните медиатори проникват в кръвта, повишаване на защитата на организма всички сили и започва сепсис.
симптоматика сепсис
Симптомите на болестта не може да се нарече най-различни. Всъщност, те не са много по-различен от всички признаци на възпаление:
- Реакционната температура под формата на треска;
- учестено дишане и сърдечен ритъм;
- увеличаване левкоцитоза (повишаване на броя на белите кръвни клетки).
Въпреки това, от баналното на локалното възпаление на сепсис се характеризира с две неща:
- бързо развитие на септичен шок;
- най-бързо развиващите се мултиорганна недостатъчност.
Септичен шок - понижаване на кръвното налягане под 90 mm Hg при хора с признаци на възпалителна реакция. По този начин се опитва да запълни обема на циркулиращата кръв, са неефективни.
Множествена органна недостатъчност - "недостатъчност" на вътрешните органи като резултат от атаката на възпалителни медиатори.
Нито възпаление нито един изолиран орган не може да произвежда тези две усложнения без сепсис.
диагноза на сепсис
лечение сепсис
Добре известно е, че сепсис е изключително трудно да се лекува. Смъртността е изключително висока, когато достигне 50%, а в някои ситуации. Въпреки това, навременността на грижите намалява тази цифра значително.
Септични пациенти се лекуват в интензивни отделения или интензивно отделение. Това се дължи на необходимостта от непрекъснато наблюдение на жизнените показатели. По време на първите 6 часа на усилия, насочени към лекари комуникиращи тези номера на специфична стойност и да се стабилизира:
- централното венозно налягане - до 8-12 мм. Hg.
- кръвно налягане - до 65 мм живачен стълб и по-горе;
- Количество урина - 0,5 мл / (кг * з) или повече;
- насищане на смесена венозна кръв кислород - 70% или повече.
Това обикновено се постига чрез използване на различни инфузионни разтвори, които преминават през "капкомера", често с множествена периферна вена или централна. Понякога е необходимо да се предавам кръвни продукти и решения, добави в лекарства, които увеличават кръвното налягане.
След като тези дейности вече е намалена (50-33), степента на смъртност при пациенти със 17%.
Антибиотична терапия трябва да започне веднага след установяване на предварителна диагноза и не по-късно от един час от момента на получаването им. Прилагане на широк спектър лекарства, за да се получат данни за чувствителността на микроорганизмите на антимикробни агенти.
Анализ на раната и други телесни течности трябва да се вземат веднага след прием на пациента, дори преди началото на антибиотична терапия.
Всеки пациент с признаци на сепсис трябва да се разгледа внимателно. Лекарите знаят, че във фокуса на сепсис, без възпаление не се случи, и така те трябва да бъдат сигурни, да се открие източникът на инфекцията и да го отстрани. За да направите това:
- В присъствието на абсцес се отвори, се пречиства чрез гной и дренажни канали (специални прилагат, което позволява да се постигне стабилна изтичане на гной от раната).
- Премахване на мъртва тъкан в областта на възпалението. Ако се остави на място, тялото ще продължи да тровят продуктите от разпада.
- В присъствието на чужди тела трябва да бъдат премахнати, тъй като не е в стерилен те също подпомагане на процеса на инфекция и възпалителния отговор. Освен това, когато се отстранява възможността на чужди тела, дори тези, които вече са били имплантирани медицински показания, например пейсмейкър или имплантирани зъби. В този случай, лекарят трябва да вземе предвид потенциалния риск за живота на пациента от премахването на устройство (премахване на изкуствени сърдечна клапа е гарантирана да убие пациента).
Всички тези дейности по-нататъшни действия, ако е необходимо, да се присъедините:
- механична вентилация;
- използване на инструменти, които поддържат функцията на сърцето;
- хормон за подтискане на прекомерен възпалителен процес;
- нива на контрол на кръвната захар чрез определяне хипогликемични агенти;
- Лечение на остра бъбречна недостатъчност;
- профилактика на дълбока венозна тромбоза;
- предотвратяване на язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, в присъствието на силен стрес.
Оказа се, че дори тежка гноен заболяване не е достатъчно за възникване на сепсис. В своето развитие участва на редица фактори, включително възраст, съпътстващи заболявания, имунен статус, а дори и на адекватността на диетата. Въпреки това, най-висок риск от болестта кара учените по света продължават да се изследвания, за да открие най-добрия начин за борба с болестта, за да се намали смъртността с до нулата.
На причините за сепсис и нейното специализирано лечение се казва:
Bozbey Генадий, медицински журналист, Спешна Лекар
Свързани статии