Гръдният кош е скелет на стените на гръдната кухина (cavitas thoracis), в която се помещава на вътрешните органи (сърце, бели дробове, трахеята, хранопровода, големите кръвоносни съдове и т.н.).
Торакс (compages thoracis), образувани от свързани помежду гръдни прешлени, ребрата и гръдната кост. Ребрата са съединени с прешлените чрез край гръбначния ставите и гръдната кост (таблица. 24).
ставите състава costovertebral (articulationes costovertebrales) включва съединения глава ребро и крайбрежни напречен ставите (фиг. 105). съвместен глава ребро (articulatio capitis costae) ставните повърхности се формира от ребро главата и крайбрежни ями I-XII гръдни прешлени. Всеки такъв ребро ямка за II-X ръбове, образувана от горния и долния ръб ями (pivyamkamy) съседен гръдни прешлени. Формата на съвместни ставните повърхности е сферична. ставната капсула, прикрепена към ръбовете на ставните повърхности. Всеки съвместни глави II-X вътреставни ребра е връзка ребро глава (МИГ. Capitis costae intraarticularae), изхождайки от гребена на ребрата и е прикрепена към главата на междупрешленните диск, ставния pivyamky разделя два съседни прешлена. Стави I, XI и XII ребра не са глава вътре връзка ръбове, тъй като те са формирани от главите на ребрата и ями за цялото ребра органи I, XI и XII гръдни прешлени. Външно всяка съвместна капсула глава ребро армиран свързан лъчиста глава ребро (МИГ. Capitis costae radiatum), започваща в предния ръб повърхността на главата и приложен към междупрешленните диска и съседните вертебрални органи.
Крайбрежен напречен съединение (articulatio costotransversaria), оформен ставен повърхност
ТАБЛИЦА 24 Съединение ребра с гръбначния стълб и гръдната кост
Леко въртене около предна ос при повишаване и понижаване на ребрата
Фиг. 105. Съединението от ребра с прешлените. A - хоризонтален (напречно), нарязани на гръбначния стълб. Б - комуникационни край гръбначния ставите (страничен изглед)
хълмове ребро и крайбрежната ямка напречен процес 1 X гръдни прешлени. Формата на тези съединения са плоски. ставната капсула, прикрепена към ръбовете на ставните повърхности. Капсули укрепват тези връзки 3 Communications. Този край напречна връзка (МИГ. Costotransversarium), свързващи задната част на ръба на врата в предната част на съответния напречен процес. Вторият куп - (. Lig Costo transversarium superius) горния напречен ръб сноп свързва с ребрата на врата разположени напречно процес горе. Трето предимство свързан съвместно е страничен напречен ръб напречна връзка (МИГ. Costotransversarium Laterale), свързващ бум с ребра напречен процес завършва.
Общият ръб на главата и край става заедно образуват напречна едноосен комбиниран въртящ момент costovertebral съвместно. ребра ос на въртене около които издигат и падат по краищата, се простира както чрез съвместно.
С комбинирани гръдната кост I-VII ребра чрез ставите и synchondrosis. Grudninno перки стави (articulationes sternocostales), оформен от свързващите повърхности на предните краища на ребрата хрущял II-VII ребрата и ребрата изрезки гръдната кост на. Крайбрежен хрущялни и ребра форми с гръдната кост synchondrosis първо ребро (synchondrosis costae primae). Тези фуги в форма, близка до сферичната, но те са неактивни. Капсули sternocostal ставите е продължение ohryastya ребро хрущяла, който отива в периоста на гръдната кост. Засилване на ставната капсула на предните и задните повърхности на ставите лъчиста grudninno-ребро връзка (ligg. Sternocostalia Radiata). Преди лъчиста grudninno-ребро връзка са кондензирани с периоста на гръдната кост и гръдната кост образуват плътно разпределение (Membrana sterni). Свързващите краища II е вътрешно grudpinno-артикуларно лигамент ребро (МИГ. Sternocostale intraarticulare).
Rib хрущялни фалшиви ръбове (VIII-X ребро) с гръдната кост не е пряко свързани. Те са кондензирани заедно, и гръдния хрущял VIII - VII ребро хрущяла да се образува дъга ребро (Аркус costalis). Понякога хрущял между краищата на долните ребра възникне mizhhryaschovi стави (articulationes interchondrales), съвместно капсула, която ohryastya. Отдясно и отляво на перките дъги формиране между тях ъгъл pidgrudpipny (angulus infrasternalis).
гръдната кост взаимосвързан де- Ninni siihondrozamy на (synchondroses sternales): гръдната кост дръжка комбинира с тялото на дръжката grudnin- Пим кост (кост manubriosternalis) и мечовидния израстък с тялото - grudnippim мечовидния кост (кост xiphosternalis).
Предните части на ръбовете свързани помежду си чрез zovnishnoimizhrebrovoi мембрана (Membrana intercostalis външен), чиито влакна са насочени косо надолу и напред. Между задните части на вътрешните ребра mizhrebrovih обтегнати мембрана (Membrana intercostalis международното), влакна, които са от дъното към върха и обратно. Благодарение на ставите и гърдите mizhhryaschovim съединение във притежава значителен мобилност. Когато вдиша и издиша въртене на задните краища на ребрата в крайните-гръбначния ставите. Едновременно повдигане и спускане с ребра гръдната кост. При вдишване на предните краища на ребрата и гръдната кост са повдигнати mizhrebrovi пространства разширяват, размерите на гръдния кош (напречни и perediozadny) увеличават. При издишване предните краища на ребрата и гръдната кост са пропуснати mizhrebrovi интервали са стеснени и обема на гръдната кухина намалява. Ребрата попадат не само заради намаляването на специални мускули, по-ниски ребрата, но също и поради еластичността на крайбрежните хрущялите и сухожилията и тежестта в гърдите.
Съединение ребра с прешлените mizhrebrovi задната хранене артерия. Кръв протичащ в венозен плексус на гръбначния, и от него - в mizhrebrovi вени. Лимфата се оттича в mizhrebrovi лимфни възли, разположени в близост до гръбначния стълб. Инервация се извършва задната гръдни гръбначния нервните клонове. Grudiinno-ребро съединение доставяне клоновете на млечната артерия вътрешния, кръв, преминаващ в духа на същото име. Лимфата се оттича в prigrudninni и дълбоки шийни лимфни възли. Инервация се извършва предните клонове mizhrebrovih нерви.
Thorax (compages thoracis). Човешки гръден кош е цилиндрично оформен, странично разширен и сплескан anteroposteriorly (вж. Фиг. 61). В зависимост от вида на физиката са три форми на гръдния кош. Хората brahi- полиморфен тип тяло гърдите има формата на пресечен конус, в долната част на който е много по-широк, отколкото в началото. Pidgrudninny тъп ъгъл, ребрата са леко наклонени надолу и Антеропостериорните и страничните размери почти равни. При хората, тип тяло dolihomorfnogo гръдния кош плосък, е значително плоска в посоката на предно-задната, ребрата силно наклонени надолу pidgrudninny малък ъгъл. Хората мезоморфно тип тяло гърдите има цилиндрична форма.
гръдния кош има четири стени и два отвора. Предната стена е оформен гръдната кост и хрущял ребро, страничните ръбове -, задна - прешлени и задните краища на ребрата. Ребрата са разделени с интервали mizhrebrovi (spatium intercostale), които са разположени mizhrebrovi мускули и мембрани, кръвоносните съдове и нервите преминават. В горния отвор на гръдния кош (Апертура thoracis високо) е ограничен и гръден прешлен, първата двойка ребра и вратната вена на гръдната кост прорез. Чрез този отвор тествани трахеята, хранопровода, големите кръвоносни съдове и лимфни съдове, нерви. Самолетът на горния отвор на гръдния кош се наведе напред и надолу. Югуларната гръдната кост се намира на нивото на гръбначния диск между II и III на гръдната прешлени. Nizhgiy отвор гръдния кош (Апертура thoracis ниско) гръдни прешлени ограничава XII, XI ребрата и ребрата дъги мечовидния процес на гръдната кост. Този отвор се затваря чрез диафрагма, през които отвори преминават аортата, хранопровода, нисш кух Виена, възходящ лумбални вени и нерви гръдни канал.
Наляво и надясно крайбрежната арката странично очертаят надолу отворен ъгъл на pidgrudninny (angulus infrasternalis), на върха на която в нивото на гръден прешлен IX е мечовидния процес. Thorax пред по-къса от гърба, защото гръдната кост е значително по-кратък от гръбнака на гръдния кош. Зад гръдната кухина стърчат гръдни прешлени органи, така че двете страни на гръбнака на гръдния кош са разположени вертикално ориентирани дълбоки вдлъбнатини - белодробни бразди (бразди pulmonales), които публикувани заоблен заден ръб на светлината.
Формата и размера на гърдите варира с възрастта, в допълнение, има отделни характеристики на структурата на гърдите. Таблица 25 показва средния размер на гръдния кош при възрастни мъже.
При хората, ембрионален гръдния кош странично сгъстен, неговата Антеропостериорните размер по-голям от кръста. Новороденото е оформена като камбана. размери гърдите на новородени момчета в 0,5-1 см повече от момичетата. Обиколката на гърдите на момчето на нивото на VI-VII ребрата е равно на 30-35 см, Антеропостериорните размер - 7.5-10.5 cm, 7-11 cm размер poperechniy- pidgrudninnogo обхвати ъгъл.
Таблица 25. Средният размер на човешки гръдни клетка възрастни (време на тих дишане)
в широк диапазон - от 75 ° до сто и двадесетата. Равнината на горния отвор на гърдите почти хоризонтална (по-възрастен е наклонена надолу и напред). Югуларната ниво на гръдната кост при кърмачета се очаква на ниво от 1 гръден прешлен. Дълъг и тънък ребро дъга, образувана хрущял VIII и IX ребра в възрастни - VIII-X ребра.
През първата година от живота на детето напречен размер на увеличението на гръдния кош леко се дължи на понижаването на ръбове mizhrebrovi пространство разширен ъгъл pidgrudninny намалява до 85-90 °. До 7-годишна възраст - възрастта на гръдния кош, с цилиндрична форма. До края на ранно детство nerednozadny и напречните размери на гърдите са еднакви, увеличаване на ъгъла на наклона на ребрата, pidgrudninny ъгъл намалява до 60 ° -70 °. Югуларната ниво на гръдната кост се очаква на ниво II гръден прешлен. Едва в края на втория период на детството (8-12 години), напречен размер на гръдния кош доминира Антеропостериорните. До 15 години увеличава напречен размер на гръдния кош. Подрастващите най-накрая формира в гърдите, вратна ниво, което се проектира на ниво III гръден прешлен.
Rib хрущял вкостяване при средна и напреднала възраст води до намаляване на еластичността и амплитудни движения на гръдния кош. При по-старите хора гърдите повален в perediozadnomu посока и удължена. При жените, гърдите е по-къса от тази на мъжете.
По времето, когато бебето се роди на ставите на гърдите вече се формира, но тяхното развитие продължава в послеродовия период. В ранна детска възраст и ранното детство образна ставния повърхност, развиват съвместни капсула и ставните връзки. Ставите на гърдите са най-накрая формира в подрастващите.
Форма на гърдите може да варира в зависимост от работните условия, болести, физическата активност. Например, в рахит гръдната кост значително се простира напред поради увеличаването на размера на предната-задната ( "пилешки гърди"). Музикални инструменти, които играят вятър и glassmakers имат широк и изпъкнала гръдния кош.
Движение на гърдите
Кош при дишане ритмично променя своята форма и обем, се причинява от движението на ребрата (част на гръдната кост и гръдни гръбначния стълб) в ставите, както и еластичността на крайбрежните хрущялите и сухожилията.
Осите на движение всички краища преминават през центъра на ставите ръбове глави в съответствие с надлъжните оси на врата си, разположени косо по отношение на хоризонталната равнина. Този наклон зависи от възрастта и пола на конституцията. Освен това, наклонът на вратовете, а следователно и на осите на въртене на ребрата може да варира, повлияни от промяна на формата и размера на гръдни кифоза.
Осите на въртене на различни краища са разположени в различни равнини. Така оста на въртене и ребро се простира почти в челната равнина и в следните повече ръбове се отклоняват към страната и в долните ребра заема междинно положение между рамото и предна равнини. Тъй като въртенето на всяко ребро е перпендикулярни оси на движение, в случай povergannya ребра движат им пред завършва също се извършва в различни равнини, а именно първите ребрата в равнина близо до рамото, и в следващата по-близо до челната. Следователно, увеличаването и намаляването на размера на гърдите в горните части на perediozadiomu се случи, докато в по-ниските - напречните направления инча
Амплитудата на движение на краищата се определя от тяхната дължина и големината на ъгъла на наклон по отношение на гръбначния стълб: дългосрочен ръб и по наклона, по-амплитудата на движение на предните им краища.
Участие крайбрежните хрущялите и сухожилията в движението на гръдния кош, се определя от това на тяхната еластичност, без да пречи на увеличаването на капацитета на гръдния кош значително улеснява неговото низходящ пасивно. Във връзка с това загуба на еластичност (калцификация или осификация крайбрежните хрущяли и лигаменти), което се наблюдава в напреднала възраст, както и конвенционално звезда дишане (неудобно работа поза) и метаболитни нарушения, като правило, води до значително намаляване или пълна загуба на дихателните екскурзии на гръдния кош.
Свързани статии