За бъбреците кисти, индикациите за лечение, неговите резултати и последващи действия
Ние имаме богат опит в лечението на бъбречни кисти и е собственик на всички методи за диагностика и лечение на тази патология. Между другото, киста диагноза не е много различен от другите урологични zaboelvaniya, но има моменти, които се нуждаят от внимание и може напълно да променят хирургически подход.
Нарушаване на проходимостта на отточния канал отговорен за реабсорбция "първична урина." Pererazdutie блокиран събиране на канал / тръбичка е бъбречна киста. Когато това се случи по-често? В присъствието на хроничен пиелонефрит и чести неговите екзацербации на бъбречни увреждания, както и условията, при които повечето от тези тръбички се блокира (например повишени нива на пикочната киселина в кръвта нефролитиаза на пикочна киселина). В някои случаи, прости кисти раждане, не бъркайте прости множество кисти и поликистоза на бъбреците, напълно различни заболявания, са коренно различни в лечението и прогнозата. Разпространението на бъбречни кисти е Окло 35%, обикновено на възраст над 45 години, при спазване на болестта, както и мъже и жени.
Колкото по-близо местоположението на киста на повърхността на бъбреците, както и по-малки са, толкова по-трудно да ги носи, и това може да се диагностицира само чрез извършване на рутинна ултразвук.
Съответно, големи кисти може да наруши кръвоснабдяването на бъбреците, подходяща отлив на образуване на урина камък улесняват, предизвикват увеличение на системното кръвно налягане и тлеят "взрив". И това са кисти, които трябва да работи. Основните показания за хирургично лечение на бъбречни кисти е прогресивно кисти растеж с активни състояния динамични наблюдение което посочената по-висока сигурност и подозира злокачествен растеж на тумор в кистата.
киста празнина е възможно, когато достатъчно голям размер на съответния му местоположение и директно механично нараняване в тази област. В своята практика klincheskoy киста руптура виждал два пъти, и в двата случая това бе придружено от развитието на голям надбъбречната хематом и значителна загуба на кръв с дълъг период на следоперативна рехабилитация.
В по-голямата част от случаите на вторични бъбречни кисти промените размера неспецифично - дискомфорт в лумбалната област, болка при усилие, чувство на чуждо тяло в лумбалната област, и осезаем (ако кисти на големи и гигантски размер), високо кръвно налягане, образуване на пикочните камъни в бъбреците, температура на реакцията когато възникнат или нагнояване урината изтичане, проблемите с стола от механичен натиск върху червата.
първичен диагностичен метод е skrinningovym бъбречна ултразвук. което е достатъчно в повечето случаи, включително и от около необходимостта от операция или динамичен мониторинг на кистата вземане на решения. Изм да се изясни dianostiki при липсата на съвременна цифрова техника, тя е на отделителната урография.
Какво трябва да се прави разлика между прост бъбречна киста? Този брой на тумори на бъбреците, не типични при нормални условия, а именно:
- рак на бъбреците - както и бъбречни кисти са асимптоматични, тя се проявява само в последните стадии на болестта
- хидронефроза - бъбречна система разширяване кухина, поради различни пречки за адекватна отлив на урината - обикновено има симптоми при повечето от случаите
- бъбречна абсцес (абсцес) - трябва да има болни, реакционната температура и другите симптоми, в зависимост от размера на центъра на гноен
- различни паразитни болести - като киста, най-честата локализация на най-новата черния дроб, но в случай на типичен, винаги има две атипизъм
Спомням си един клиничен случай, младите мъже са множество кисти на левия бъбрек, който не може да се тълкува еднозначно в полза на доброто или злото, въпреки многократните проучване CT, пациентите са били проследявани в продължение на дълъг период от време в няколко лечебни заведения в края реши да премахване на бъбрека, който ние извършихме. Морфологията на кистите е двусмислен кистозна рак на бъбреците.
Когато кисти по-малък диаметър, не се нарушава неговия собственик, показва динамично наблюдение с редовен ултразвук 1 път на 6 месеца. Провеждане на по-задълбочено проучване на кистата зависи от темп на растеж и ехографски признаци на своето злокачествено заболяване на.
Open хирургия при лечението на прости бъбречни кисти се използва в редки случаи, когато другите методи, поради различни причини не са възможни или са противопоказани.
Fidler методи днес са перкутанна пункция и източване на киста под ехографски контрол последвано склеротерапия. Вторият и по-радикален вариант е лапароскопска или retroperitoneoscopic интервенция се извършва без разрез, през малки дупчици. За да изберете най-подходящия метод и е показано при лечението на бъбречни кисти в конкретния случай е директно предизвикателство към проучване на уролога.
Резултатите от лечението са пряко зависими от размера, местоположението и степента на кисти механичен натиск върху околните органи и тъкани на. Най-радикал метод за лечение на кисти е lapar / retroperitoneoskopiya, което позволява всички за изрязване стена киста. В случай на спукване на рецидив честота ще бъде по-висока, но също indivilualna във всеки случай. Динамично наблюдение на изпит уролог за контрол на ултразвуковите изследвания с 3.6 и 12 месеца за оценка на клиничната картина на заболяването и някои лабораторни стойности.
Свързани статии