Benemitsin, Makos, P-Чин Rimactane, Rimpatsin, Rimpin, Risima, Rifadin, Rifamor, рифампин Rifar, Rifatsin, Rifodeks, Tibinil, Tibitsin, Tubotsin, Eremfat.
група принадлежност
Описание на активното вещество (INN)
рифампицин
дозирана форма
капсули, лиофилизати за инфузионен разтвор, лиофилизати за инжекционен разтвор, таблетки с покритие
Фармакологични ефекти
Полу-синтетичен широкоспектърен антибиотик, анти-TB лекарства I серия. При ниски концентрации има бактерицидно действие към Mycobacterium туберкулоза, Brucella SPP. Chlamydia трахоматис, Legionella pneumophila, Rickettsia Typhi, Mycobacterium лепра; във високи концентрации - някои грам-отрицателни организми. Той се характеризира с висока активност срещу Staphylococcus SPP. (Включително penitsillinazoobrazuyuschih metitsillinoustoychivyh и много щамове), Streptococcus SPP. Clostridium SPP. Bacillus anthracis; Грам готвачи: менингококи, Neisseria гонорея. Той действа върху грам-положителни бактерии във високи концентрации. Активен срещу вътреклетъчно и извънклетъчно разположени микроорганизми. Инхибира ДНК-зависима РНК полимераза на микроорганизми. При монотерапия относително бързо отбележи избора на резистентни бактерии до рифампицин. Кръстосана резистентност с други. Антибиотици (с изключение на други Рифамицини) не се развива.
свидетелство
Туберкулоза (всички форми) - в комбинирана терапия. Проказа (в комбинация с дапсон - Multibacillary видове заболявания). Инфекциозни болести, причинени от чувствителни микроорганизми (в случаите на резистентност към други антибиотици, и като част от комбинация антимикробна терапия. След изключение на диагнозата на туберкулоза и проказа). Бруцелоза - като част от комбинирана терапия с антибиотик тетрациклин (доксициклин). Менингит (профилактика при лица, които са били в близък контакт с болен менингит у бацили носител Neisseria meningitidis).
Противопоказания
Свръхчувствителност, жълтеница, наскоро прехвърлен (по-малко от 1 година), инфекциозен хепатит, лактация, хронична бъбречна недостатъчност, тежка белодробна болест на сърцето, рак на гърдата vozrast.C повишено внимание. Бременност (само на "реалния живот" свидетелство).
странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, ерозивен гастрит, псевдомембранозен ентероколит; повишена активност на "чернодробни ензими" в серум, хипербилирубинемия, хепатит. Алергични реакции: уртикария, еозинофилия, ангиоедем, бронхоспазъм, артралгия, треска. От нервната система: главоболие, замъглено зрение, атаксия, дезориентация. От отделителната система: nefronekroz, интерстициален нефрит. Други: левкопения, дисменорея, индукция на порфирия, миастения гравис, хиперурикемия, подагра обостряне. При приемане на нередовни или при възобновяване на лечението след прекъсване може грипоподобни симптоми (повишена температура, втрисане, главоболие, виене на свят, миалгия), кожни реакции, хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура, остра бъбречна nedostatochnost.Peredozirovka. Симптомите на белодробен оток, летаргия, обърканост, конвулсии. Лечение: симптоматична; стомашна промивка, назначаване на активен въглен; форсирана диуреза.
Дозиране и администрация
Вътре в / в прокапе. Вътре на празен стомах, 30 минути преди хранене. За лечение на туберкулоза kombiniruyutYa с един ТБ лекарства (изониазид, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин). Възрастен с тегло под 50 кг - 450 мг / ден; 50 кг или повече - 600 мг / ден. Бебето и новородено - 10-20 мг / кг / ден; Максималната дневна доза - 600 мг. Когато туберкулозен менингит, дисеминирана туберкулоза, гръбначния лезия с неврологични симптоми, комбинацията от общия TB HIV продължителност на лечението - 9 месеца, препаратът се прилага ежедневно, през първите 2 месеца в комбинация с изониазид, пиразинамид и етамбутол (или стрептомицин), 7 месеца - комбиниран с изониазид. В случай на белодробна туберкулоза и откриване на микобактерии в храчки прилага една от следните три схеми (всички от 6 месеца): 1. първите 2 месеца - както са определени по-горе; 4 месеца - дневно, в комбинация с изониазид. 2. първите 2 месеца - както по-горе; 4 месеца - в комбинация с изониазид, 2-3 пъти всяка седмица. 3. През време - в комбинация с изониазид, пиразинамид и етамбутол (или стрептомицин) 3 пъти всяка седмица. В случаите, когато лекарствата срещу ТБ използват 2-3 пъти седмично (или в случай на обостряне на заболяването или неуспеха на лечението), тяхното приемане следва да се извършва под наблюдението на медицински персонал. За лечение Multibacillary видове проказа (лепроматозна, гранично, лепроматозна и граница) за възрастни - 600 мг 1 път на месец в комбинация с дапсон (100 мг един път на ден) и клофазимин (50 мг един път на ден + 300 мг 1 път на месец ); деца - 10 мг / кг един път на месец в комбинация с дапсон (1-2 мг / кг / ден) и клофазимин (50 мг всеки друг ден + 200 мг 1 път на месец). Минималната продължителност на лечението - 2 години. За лечението на тип pausibatsillyarnyh проказа (tuberculoid tuberculoid и граница) за възрастни - 600 мг 1 път на месец в комбинация с дапсон - 100 мг (2.1 мг / кг) 1 пъти на ден; деца - 10 мг / кг един път на месец в комбинация с дапсон - 1-2 мг / кг / ден. Продължителност на лечението - 6 месеца. За лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, се прилага в комбинация с други. Антимикробни лекарства. Дневната доза за възрастни - 0.6-1.2 г; за деца и бебета - 10-20 мг / кг. Многообразието рецепция - 2 пъти на ден. За лечение на бруцелоза - 900 мг / дневно, веднъж сутрин на празен стомах, в комбинация с доксициклин; Средната продължителност на лечението - 45 дни. За профилактика на менингит - 2 пъти на ден на всеки 12 часа в продължение на 2 дни. Единични дози за възрастни - 600 мг; за деца - 10 мг / кг; Детската - 5 мг / кг. Пациенти с увредена бъбречна функция отделителната и чернодробна функция корекция цялостната дозирана се изисква само в случаите, когато тя надвишава 600 мг / ден. Парентерално - / вливане. V / с - с остро прогресивни и общи форми на разрушителни белодробна туберкулоза, тежки септични процеси, ако е необходимо, бързо създаване на високи концентрации на лекарството в кръвта и до мястото на инфекцията, в случаите, когато приемащи медикаменти вътре трудно или слабо толерирани. Когато върху / в дневна доза за възрастни - 0.45 грам, по-тежки, бързо прогресивни форми - 0.6 г, се въвежда в един прием. Продължителност / об приложение зависи от поносимост и е един или повече месеца (последвано от перорален прием). Общата продължителност на ефективността на приложение се определя при лечение на туберкулоза и може да достигне до 1 грам дневна доза За инфекции nontuberculous етиология - 0.3-0.9 грама (макс - 1.2 г). Дневната доза е разделена на 2-3 въвеждане. Продължителност на лечението се определя индивидуално, в зависимост от ефективността на и може да бъде 7-10 дни. В / при въвеждането трябва да се преустанови веднага след като възможност за орално приложение. За получаване на разтвора за на / в всяка 0.15 г, разтворен в 2,5 мл вода за инжекции разклаща енергично до пълно разтваряне; полученият разтвор се смесва с 125 мл 5% разтвор на декстроза. приложение Speed - 60-80 капки / мин.
Предупреждения
По време на лечението на кожата, слуз, пот, изпражнения, слъзната течност, урина става оранжево-червен цвят. Мога смело боядисани меките контактни лещи. Б / инфузия се извършва под контрола на кръвното налягане; продължително прилагане може да се развие флебит. За да се предотврати развитието на микробна резистентност трябва да се използва в комбинация с други. Антимикробни лекарства. В случай на синдром на грипоподобно, не усложнява от тромбоцитопения, хемолитична анемия, бронхоспазъм, диспнея, шок и бъбречна недостатъчност при пациенти, приемащи лекарства за непостоянно схема, трябва да помислите за преминаване към дневния прием. В тези случаи, дозата се увеличава бавно на първия ден предпише 75-150 мг и желаната терапевтична доза се постига 3-4 дни. Ако ви се налага сериозни усложнения споменати по-горе, рифампицин преобръщане. Необходимо е да се наблюдава бъбречна функция; Възможно допълнително назначаване на GCS. Терапия по време на бременност (особено в I триместър) е възможно само по здравословни причини. В назначаването на последните седмици от бременността, може да изпитате следродилна хеморагия в майката и новороденото кървенето. В този случай, предписаната витамин К. жените в репродуктивна възраст по време на лечението трябва да използват надеждни методи за контрацепция (хормонални контрацептиви орални и допълнителни нехормонални методи за контрацепция). За профилактична употреба в бацили носител менингококи строг контрол на пациентите, за да идентифицирате бързо симптомите на заболяването в случай на резистентност към рифампицин. Продължителната употреба е показано системното картина функция периферна кръв и черния дроб. Периодът на лечение не може да се използва микробиологичните методи за определяне на концентрацията на фолиева киселина и витамин В12 в серум.
взаимодействие
Намалява активността на перорални антикоагуланти, орални хипогликемични медикаменти, хормонални контрацептиви, дигиталисови лекарства, антиаритмични средства (дизопирамид, pirmenol, хинидин, мексилетин, токаинид), кортикостероиди, дапсон, фенитоин, хексобарбитал, нортриптилин, бензодиазепини, хормони, теофилин, хлорамфеникол, кетоконазол, итраконазол, циклоспорин А, азатиоприн, бета-блокери, БТПП, еналаприл, циметидин (рифампицин причинява индуциране на някои от системите на чернодробните ензими ускорява метаболизъм). Антиацидите, опиати, антихолинергични лекарства намаляват и кетоконазол (в случай на едновременно поглъщане) бионаличност на рифампицин. Изониазид и / или пиразинамид повишена честота и тежест на чернодробна дисфункция в по-голяма степен, отколкото при определяне една от рифампицин, при пациенти с предишния чернодробно заболяване. Състави, съдържащи PAS бентонит (алуминиев хидросиликат), трябва да се прилага не по-рано от 4 часа след приема на лекарството, тъй може да наруши абсорбцията.
Свързани статии