Отлепване на ретината е ужасно заболяване на очите, което е не-хирургично лечение може да доведе до пълна загуба на зрението.
Човешкото око може да бъде опростено в сравнение с устройството за камера, лещата от които - с обектива на роговицата, филм - ретината, е изключително трудно разположени структура, която чрез нервни влакна е свързан с визуалните центрове на мозъка. Можете дори да се каже, че ретината - е тази част от мозъка.
Лечението в този случай е необходимо, и сам хирургия, а другият не съществува. Не капки, мехлеми, хапчета, инжекции, резорбируеми средства не помагат, а само отнема време, което позволява на четата да се развива все повече и повече. Колкото по-рано, проведено компетентен хирургично лечение, толкова по-добре резултатите, които тя дава и по-възможно да се възстанови зрението. Целта на хирургично лечение е формулиран преди повече от 100 години и се затваря (блокиране) на разкъсване на ретината. На този етап на заболяването обикновено не е необходимо да се влиза в окото и хирургия е локално притиска във външната празнина проекция. За тази цел специални уплътнения, изработени от мек силикон, който се притиска региона на празнина, като по този начин го блокира. След като дупката в ретината е затворен, всички по чудо все по-добре ", завеса" изчезва визия започва да се възстановява. Първата възстановена периферното зрение, човек открива, че "прегледа" почти нормално, в бъдеще тя се превръща в нормална наистина. В периферията на ретината е достатъчно стабилна, и след като тя е на анатомичния си местоположение, веднага започва да "работи" и добре реставрирана, дори и с дълги отношение на отлепване на ретината. С централното зрение не е толкова прост. Най-благоприятни случаи, когато четата не е имал време да "пълзи" към центъра. Например, ако визията в центъра е 1.0, а половина на зрителното поле вече е затворен "завеса", след успешна операция визия е 1.0, и завесата изчезва.
Ако чета времето за затваряне на централната зона, след успешна операция на централното зрение, за съжаление, за да се възстанови напълно не мога. Каква ще бъде зрителната острота след операция в този случай зависи от редица фактори. Най-важният от тях - това е времето, през което се олющи централната част на ретината, както и състоянието на ретината на притока на кръв, е в пряка зависимост от възрастта и степента на миопия (ако има такива). Възстановяване на централното зрение е бавно и обикновено завършва почти от 3 месеца. В бъдеще, подобрението може да продължи, но по-бавно, и ние сме свидетели на това година по-късно, а след три години на зрителната острота се подобрили малко.
Ако хората с отлепване на ретината във времето не се експлоатират или лошо управлявана, четата се поддържа и продължава да се развива, в допълнение, започва така наречената "пролиферативен процес" в стъкловидното тяло.
Очи, както знаете, има формата на топка, а ние вече знаем, че има филм обектив, ретината, освен това, той е пълен с течност вътре в окото. Тези течности почти 98-99% вода, а основни добавки. Предна роговица отделение око ограничава от една страна и устройството за обектив-ирис - от друга. Тази част на окото вече отговорен за оптиката и вътреочното предната камера е запълнена с течност. Според неговите качества и външен вид, не е много различен от простото добавяне на вода към сложния комплекс от минерали и соли. Друго нещо е, течността в задната част, ограничена от леща, цилиарното тяло и ретината на. Тази течност се нарича стъкловидното тяло и има последователността на гел или втвърдена желе. Освен това, въз стъкловидното скелет е обем решетка на колагенови влакна.
Ако отлепване на стъкловидното тяло никога не е безразличен. В началния период, има само незначителни нарушения на нейната структура, която се проявяват в различни полетя във включванията. При дългосрочна отделяне в рамките на стъкловидното тяло развиват ленти, които са въжета, свързани с повърхността на ретината и режещи бавно затягане на ретината към центъра на очната ябълка. Този процес се нарича витреоретинална пролиферация, че в крайна сметка води до образуването на така наречените "фуния" отлепване на ретината. В такава ситуация изисква реконструктивна хирургия, качеството значително по-високо ниво. Затворете тази празнина пломби почти невъзможно, и не е достатъчно. Основната задача е да се очисти повърхността на ретината от стъкловидното тяло нишки, тя изглаждане и след блокиране на празнината. За да направите това, използвайте специални техники, така наречените витреоретинална операция. Същността му се състои в това, че в продължение на дълги на малки дупчици и тънки инструменти хирургът влезе в окото и премахва нишки, освобождавайки ретината и изправяне. Самият процес е много подобен на усърдната работа на капитана, който през шията на дълги пинсети и ножици бутилка събира модел ветроходен кораб вътре бутилка на XVIII век. Тази операция е изключително деликатен и трудно, ако си спомним, че ретината е много деликатна и крехка нервна тъкан, и почти всяка част от него е отговорен за напречен разрез. По време на операцията, лекарят изглежда вътрешността на окото през предната част на сегмента - "гледа през ученик." Това изисква по-висока степен на прозрачност на оптични носители, което означава, че обектив-роговицата и лещата трябва да бъде възможно най-прозрачни. Ако лещата с помътняване, т.е. има катаракта, обикновено е, първоначално, се заменя с изкуствена леща, и едва след това да пристъпи към "ремонт" на ретината. В допълнение, естествената леща, поради анатомичните си местоположение, често се намесва в работата на периферните части на ретината. В тези случаи е необходимо да се променя лещата с изкуствен един, в противен случай нетретираните участъци от периферната ретината не могат да си позволят да достигне анатомична форма.
След пълното прочистване на повърхността на ретината от стъкловидното тяло нишки, е необходимо да се разпространява и пуснати на хороидеята, т.е. получите анатомично правилно положение в окото. За тази цел често се прилагат така наречените "тежка вода" - течност perfluoroorganic съединение. Този материал има свойства, почти неразличими от обикновена вода, но поради по-високо молекулно тегло действа като налягане на повърхността на ретината, изглаждане и пресоване. "Тежката вода е" много добра работа с четата, освен това, че е абсолютно ясно, и очи, пълни с тази течност, почти веднага започва да се види. Основната му недостатък е, че очите му не могат да стоят дълго. Максимална на месец, но на практика повече от 7-10 дни, течността се оставя в очите нежелателно. Така веднага след разгръщането на ретината да бъдат затворени ", за да запечата" всички паузи в ретината, за да се получи отново чета, след отстраняването на "тежка вода". За съжаление, лепилото на ретината все още не са измислили, но това се оказа много ефективен лазер. Лазерно "заварени" ретината на подлежащите тъкани по ръбовете на паузи. След прилагане на лазерен коагулира локално възпаление се случи, и след това постепенно (5-7 дни) се формира върху mikrorubets хориоидея. Така че има смисъл да напусне "тежка вода" в очите в продължение на седмица. В някои случаи, това е достатъчно, за да ретината остана на мястото си, но е необходимо да се продължи да се държи на ретината, за да образуват по-силна адхезия. В такива случаи, силиконово масло, което запълва кухината око. Силикон - прозрачен вискозен флуид, тъкан, за да го почти не реагира, така че може да бъде оставен в очите за много по-дълго. Силиконът не е толкова добро мазане и притиска ретината, но да се запази постига разтвор, както е възможно. Очи пълни със силикон, почти веднага започва да се види на ретината запазва своята анатомична позиция, неговите функции се възстановяват, и шипове в областта на лазерната коагулация-късно ще станат много силни. Една от функциите на силикон - за промяна на оптичните характеристики на окото в плюс страна за 4-5 диоптъра. Обикновено, силикон е в окото на около 2-3 месеца, след което ретината не се нуждае от "подпори" и може да бъде безопасно отстранява. Това също е операцията, но не толкова трудна и обем, като предишните. В някои случаи, промените във вътрешните структури на окото е така изразени, че единствената възможност днес да има най-малко остатъчна визия, или да запишете на окото като орган - постоянно присъствие на силикон в кухината на очите. В тези случаи, силикона може да остане в очите на много години и дори десетилетия.
В допълнение към "тежка вода" или силиконово масло, за същата цел, понякога се използват различни газове и въздух. Принцип един, във вътрешността на балона на въздуха в пресата за известно време ретината все още не е станал по-силни белези. Всеки газ, и по-специално въздух, евентуално се разтваря във воден хумор и изчезва. Air разтваря в рамките на 1-2 седмици, газът може да бъде в очите на един месец. За разлика от силикон, човекът, с газа, е почти не може да види всичко друго, но леки и светли обекти. Постепенно там е границата между балона газ и очна течност. Пациент отбелязва колебания балон, когато се движат главата. Както газ резорбция отгоре започва да се отваря на изображението и, в крайна сметка, цялата област на зрението става ясно.
Всички методи и вещества Приложимост към днешна дата в стъкловидното тяло е само средство за един голям проблем - възстановяване на зрението след отлепване на ретината. Всеки случай е различен и четата само хирургът може да реши какво е най-добре за определена око за всеки отделен пациент. Ние можем да кажем със сигурност, че използването и комбиниране на модерни техники, ние сме в състояние да се справят с почти всяка отряд. Друг въпрос - колко щети, колко време не работи на нервните клетки на ретината и до каква степен те ще бъдат в състояние да се възстанови, след като получи пълната си анатомична форма.
Обобщавайки, можем да кажем следното: всички четата, лошо управлявана, или по някаква причина не са експлоатирани, може и трябва да се опитаме да лекува, ако тъй като четата не е повече от 1 година и уверени око вижда светлината. В тези случаи, има шанс да се постигне визията. Ако окото не вижда светлината, обикновено е невъзможно да се помогне. Ако периодът на отделяне на повече от една година, е необходимо да се разгледа ситуацията индивидуално, понякога може да ви помогне в такива случаи.
Д-р Unguryanov OV
Свързани статии