Респираторен синцитиален заболяване (PC-заболяване) - остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус с предаване PC-въздуха капчици, характеризиращ се с умерена интоксикация и симптоми на долните дихателни пътища с често развитие на бронхиолит.
Исторически данни от респираторен синцитиален вирус на болестта
През 1956 г., стр. J. Morris и сътрудници, изолирани от шимпанзета време епизоотичния вирус, наречен Chimpansee ринита агент (CCA) и през 1957 г. стр. Р. Chanock и L. Finberg идентифицирани същия вирус от болни деца. По-късно е установено. връзката между вируса и бронхиолит и пневмония при новородени.
Етиологията на респираторния синцитиален вирус на болестта
PC-вирус принадлежи към род пневмовириде, Paramyxoviridae семейство. На вириона съдържа едноверижна РНК, неговия размер 90-100 пМ. Култивираните клетки (HeLa, Нед-2) се придружават от възпроизвеждане особен успех като синцитиум (меша. Тъкан) гигантски клетки, поради разрушаване на клетъчните мембрани и клетъчно сливане. Оттам идва и името на вируса. За разлика от други miksovirusami, PC-вирус не е хемаглутинин и невраминидаза, е само антиген комплемента. Патогенът изключително нестабилна по отношение на факторите на околната среда, чувствителни на въздуха и замръзване.
Епидемиологията на респираторния синцитиален вирус на болестта
Източникът на инфекцията - пациенти и носители на вируса. Пациенти с изолиран патоген в рамките на 10-14 дни от началото на заболяването. Механизмът на инфекция - във въздуха чрез пряк контакт. Засяга предимно деца и бебета. Повечето огнища, наблюдавани през зимата и пролетта, в предучилищна възраст, неонатална и бебе. При възрастни, болестта бяха заличени и, може би най-често водят до появата на децата си. Описан случайни огнища в старчески домове.
Имунитет дълго устойчиви.
Патогенезата и patomorfologija респираторен синцитиален заболяване
В по-големи деца и възрастни на вируса, се качва на лигавицата на горните дихателни пътища, обикновено води промени простудни с леко нарушение на общото състояние. В малките деца, особено деца, процесът на обобщаване води до значително дихателна недостатъчност поради ексудативна възпаление на бронхите и алвеолите. Промени в лумена на бронхиолите: увеличение по време на инхалация поради спазъм и намаляване и ексудация при издишване водят до запушване на алвеоларния въздух. Има есеницална промени и огнища на ателектаза. Макроскопски открие белодробен оток със значително отделяне на ексудат, ателектаза.
Хистологично - некроза трахеята и бронхите епител, перибронхиален инфилтрация, десквамация слоя колонен епител, субмукозни подуване клетки с инфилтрация на лимфоцити и плазматични клетки.
Клиника респираторен синцитиален заболяване
Инкубационният период продължава 3-6 дни. В по-големи деца и възрастни, заболяването се ограничава до PC-студено. При кърмачета и малки деца, може да има и други симптоми, простудни, включително кашлица с ниска температура на степен на тялото, което понякога се присъединява тежка дихателна недостатъчност. Характеристики на клиника на пневмония - хрипове, кашлица със значително храчки, задух, докато температурата на тялото не превишава 38 ° C. Забележка бледността на кожата и лигавиците, akrozianoz, и по-тежки случаи - общо цианоза. Може да има леко хиперемия и зърнистост лигавица на мекото небце, задната стена на фаринкса, серозен назален секрет.
За ударни идентифицират кутия звук, преслушване - много сухо и мокро хрипове, бронхиолит симптоми. На рентгенографии - увеличаване на белия дроб модел, характеризиращ се с плитък пръстеновиден или линейни сенки поради уплътняването на стените на бронхите и emfizemo-atelektatichnih части. При благоприятни условия, тези промени са краткотрайни и изчезват в рамките на 7-10 дни.
Изследването на кръвта - умерена левкоцитоза с незначителна промяна на левкоцитите левия бряг не се промени.
Напоследък има доказателства, че PC-вирусът предизвиква обостряне на хроничен бронхит, и тя изисква подробно изследване се дължи на увеличаване на броя на пациентите с хроничен бронхит и при неблагоприятни условия на околната среда.
Усложнения. обикновено се причинява от вторична бактериална инфекция. Най-често това е пневмония, синузит, отит, лимфаденит.
Времето благоприятно. обаче, зависи от тежестта на заболяването и възрастта на детето, с развитието на бронхиолит и тежка пневмония става тежко. Доказано е, че при кърмачета заболяване компютър може да играе роля в етиологичен ivniknenni миокардит, бронхиална астма, дифузна заболявания на съединителната тъкан.
Диагнозата на респираторен синцитиален заболяване
Референтни симптоми на клинична диагноза на заболяването МС-специфичност и е основната проява на пневмония при малки деца, характерни рентгенови промени с развитието на бронхиолит обструктивно синдром, недостиг на кислород, ниска степен или нормална телесна температура. PC-форми на заболяването са придружени от само простудни симптоми, са спорадични, така че те са трудно различими клинично от цялостната група на ТОРС.
Специфичен диагноза на респираторния синцитиален вирус на болестта
Специфичен диагноза е изолиране на вируса от храчки и серозен газоразрядни пациенти чрез инфектиране на клетъчни култури. Идентификация на причинителя на основа на характерните белези СОП данни и рН. Използва се за серологично диагностициране RNC и RN. Диагностика е увеличение в титъра на антитяло в 4-8 пъти в сдвоен серуми. При новородени и кърмачета често се покаже трансплацентарни антитела, които, обаче, не предпазват от инфекция компютър.
Диференциалната диагноза на респираторния синцитиален вирус на болестта
диференциалната диагноза сред група от ТОРС въз основа на характеристики като сравнително малка обща интоксикация, серозен секреция от носа, хрема, които са най-вече продължава 5-7 дни, и, за разлика от болестта на риновирус В, изолация не разполага с муко-гноен характер.
В случай на диференциалната диагноза на PC-пневмония пневмония като усложнение на грип, парагрип, аденовирус болест и т.н. Тя трябва да се счита за малолетно обща интоксикация на фона на респираторни симптоми недостатъчност и пневмония, включително ексудативна компонент преобладава. Пневмония при деца с ниска обща токсичност, значително ексудация и предизвика дихателна недостатъчност подозира в първото място MS-болестта.
Лечение на респираторния синцитиален вирус на болестта
В случай на обикновена настинка, причинена от PC-вирус, се изисква медикаменти. Целеви само опорни средства. При лечение на пациенти с пневмония компютър използва донорен имуноглобулин левкоцитен интерферон (IFN) интраназално, и по-тежки случаи - интрамускулно. Също така е показано антибиотици, кортикостероиди, както и мерки, насочени към намаляване на ексудат в белите дробове и хипоксия. В присъствието на обструктивна синдром предпише аминофилин, антихистамини, муколитични агенти.
Предотвратяване на респираторния синцитиален вирус болест
Превенцията е стриктното спазване на всички мерки за предотвратяване на въздуха инфекции при новороденото и бебе. Децата, които са били в контакт с пациента, може да се всели в интерферона нос. Специфична профилактика не е развит.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 1700 рубли. 1105 рубли.
Специализации: Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantsev Marina А.
Цената на прием: 17001105 рубли.
Направете една среща с отстъпка 595 рубли.
Цена: 1500 рубли. 975 рубли.
Специалности: гастроентерология, хепатология инфекциозни заболявания.
Fedosyuk Александър
Цена Прием: 1500975 търкайте.
Направете една среща с отстъпка от 525 рубли.
Цена: 3500 рубли. 1750 рубли.
Специалности: гастроентерология, хепатология инфекциозни заболявания.
Овчинников Наталия
Цената на прием: 35001750 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1750 RBL.
Свързани статии