Рентгеново с белодробна емболия. Симптомите на белодробен инфаркт.
Радиография на гърдите има значителни ограничения, по-голямата част от пациентите, също е без промяна на ниво РЕ или в най-добрия позволява заподозрян само белодробна емболия (има неспецифични промени). Обикновено белите дробове рентгенови данни могат да ви помогнат да елиминира (като се има предвид ЕКГ) Отклонения подобен на симптоми (лобарен пневмония, рак на белия дроб, сърдечна недостатъчност, перикарден излив или пневмоторакс) и правилно тълкуване на VPSL резултати. В общи рентгенографски промени не са специфични, нечувствителен и възникне в много други белодробни заболявания.
Рентгенографски промени в белите дробове обикновено се появяват 12-36 часа след началото на PE. Така, комбинацията може да се открие - инфилтрация, намаляване на обема на белодробната тъкан (посочва миокардни белите дробове) и плеврален излив. Основният доказателство за евентуалното наличие на белодробна емболия на гърдите радиография - честото отсъствие на рентгенографски аномалии. В някои случаи, първоначално нормално радиография на гърдите (в сравнение с по-рано е налична) може да помогне ТЕПЕНАДА проверка.
Radiographically няколко характерни черти могат да бъдат идентифицирани в миокардни белите дробове:
• белодробни инфилтрати (или ателектаза); сенки в места емболия (поради уплътнения или некроза на белодробната тъкан) - или клиновидна хомогенна тумор, петна или с пневмония (неразличими от него), които изчезват след 3-7 дни. Поради инфилтрация заобикалящата инфаркт леко осветление може да бъде с неправилна форма. Ако белодробен инфаркт води до некроза, инфилтрирането продължава дълго време (средното време за решаване е по-голяма от 3 седмици).
Често идва некроза на белодробния паренхим е белег, че може да се види на снимката до края на живота на пациента;
• хоризонталните линейни сенки, които са разположени по периферията купа;
• плеврален излив (една трета от пациентите);
• разширение и деформация на основата на белия дроб и увеличаване на отвора на купола на засегнатата страна;
• намаляване на обема на белия дроб и увеличаване на диаметъра на централната въздухоплавателното средство и неговите клонове;
• локално намаляване на съдовата модел (поради намаляване на кръвния поток в тази област) - едностранно увеличение прозрачност периферните участъци на белодробни полета (Westermark симптом).
Класическият клиновидна или триъгълна сянката на тясната част, свързана с основата на белия дроб (Hampton симптом), причинено от запушване на малките клонове на белодробните артерии, рентгенова наблюдава много рядко (обикновено разкриват "менискуса или парашут"). Понякога рентген на бял дроб показват двустранна лезия. Рентгенова снимка се променя бързо, така че проучването трябва да се извършва в динамика. Рязко увеличение на размера на полето сърцето и надолу разширението на белодробната артерия (възможно само с масивна белодробна емболия), присъствието на инфилтрати и плеврален излив не е специфичен за PE.
Заразените белодробен инфаркт може да даде клинична картина на белодробен абсцес. Почти половината от случаите на белодробен инфаркт не може да бъде разпознат, защото на "тих".
В полза на масивна белодробна емболия след показва радиографски проява - остра дилатация на полето сърцето, увеличението в диаметър белодробната артерия (изпъкнал му конус), изразено местната изчерпването на белодробното съдово модел и високо състояние на купола на диафрагмата в областта PE. Като цяло, един нормален рентгенография на гръден кош не изключва диагнозата на белодробна емболия.
По-подробна информация може да даде на белия дроб CT (особено спирала). Показания - Първоначална оценка на пациенти със съмнение за масивна белодробна емболия. Пациенти с CT негативни данни с добро качество се нуждаят от допълнително изследване и лечение на белодробна емболия. За бързо диагностициране използване CT белодробен хелий - след една инхалация газ да се оцени белодробната артерия и споделят сегментни нива (малко по-лоши визуализират периферните съдове).
По този начин, по пътя на диагностициране на белодробна емболия - комбинация от клинични симптоми на белодробна емболия с нормална D-димер и КТ спирала при пациенти с "силен" клинично съмнение от РЕ.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии