Тази операция подобрява външния вид и помага да се отървете от психологически дискомфорт, който влияе на качеството на живот. Крайният резултат на операцията зависи не само от уменията на хирурга, но също така и от индивидуалните особености на пациента и неговото съответствие с всички инструкции и препоръките на лекаря.
Обикновено, рак хирург първо премахва гърдата, и след това пластичен хирург възстановява. Често реконструкция е възможно веднага след мастектомия (мастектомия), така че пациентът се събужда след операцията е възстановил от млечната жлеза. Въпреки това, едновременното извършване на реконструкция мастектомия и на гърдата не винаги е възможно. Реконструкция може да се направи, след като известно време след мастектомия.
реконструкция на гърдата се извършва под обща анестезия (анестезия).
метод за възстановяване на загубени гърдата зависи от медицинската ситуация гърдата форма и размер, общото здравословно състояние, желания и възможности жена хирург.
Когато възстановяването на млечните жлези, ние придават значение
възстановяване на обема на гърдата и форма; възстановяване на зърното-ареола комплекс;
възстановяване на симетрия на млечните жлези.
В момента има много различни начини за възстановяване на гърдата, всички те имат определени показания. Основният избор на работа зависи от това как е богат мастектомията, като отстранява тъкан (кожа, мускули).
По принцип, на следните видове реконструкция на гърдата:
- реконструкция на гърдата с силиконови импланти.
- реконструкция на гърдата, използвайки собствените тъкани на пациента.
- Комбинирана реконструкция (myocutaneous клапа в комбинация с импланта).
- Възстановителни използване импланти (стентове)
- Dermotension разширител (разтягане), последвано Ендопротезиране
- Ендопротезиране имплант-разширител Becker
Основното условие за метода на прилагане на гърдата реконструкция използване разширител и / или имплантът е наличието на достатъчно количество на кожата и мускулите на гръдния кош (голям гръден мускул, мускулна предавка) за да се образува легло за импланта.
С този метод разширителя определен за разтягане на кожата и мускулите на гръдния кош на страната на мастектомия, обемът на разширителя се увеличава чрез напълване с физиологичен разтвор чрез механизма на клапана е разположена в непосредствена близост до кожата. След разтягане меките тъкани на своя на място имплант дистанционно гърдата определени желания обем и форма.
При използване на имплант-разширител Becker подмяната на разширител имплант се изисква.
реконструкция на гърдата собствените тъкани
За реконструкция на гърдата използва сложни комплекси тъкани (кожа и мускул, кожа и мазнини клапа), взети от други части на тялото - корема, гърба, бедрата и вътрешната част на бедрата. Тези клапи могат да бъдат преместени към отдалечено място на гърдите или мускулна крак подаването на свободно изпълнение, когато съдовете за хранене клапа зашива на съдове в областта на гръдния кош с микроскоп (микрохирургия).
реконструкция на гърдата собствените тъкани на разположение в следните варианти:
- възстановяване thoraco-дорзалната клапа;
- възстановяване трамвай клапа;
- възстановяване Diep-клапа;
- възстановяване GAP-присадка и сътр.
Реконструкция на гърдата thoraco-гръбната клапа
Thoraco-гръбната област - назад от страната на повърхността на стената на гръдния кош, където поради анатомични характеристики, без значима козметични повреди, способността да се вземат клапата и да го преместите на място върху съдовете на изгубения гърди. Маркирането на тъкани, произведени по такъв начин, че постоперативна белег под сутиена. Недостатъкът на thoracodorsal клапа е недостатъчно преместения тъкан, която често изисква допълнително имплант.
Реконструкция на гърдата TRAM -loskutom
Трамвай клапа (Transverse Rectus абдоминис Myocutaneous, напречно клапа дясно) се се счита днес един от най-добрите методи за реконструкция на гърдата. Кожата на по-долните дивизии на предната коремна стена е съвършен по цвят и консистенция за реконструкция на гърдата. Тази техника позволява да се получи достатъчно количество тъкан и кожата. Площта на донор се извършва коремната пластика.
В случай на гърдата реконструкция TRAM ламбо по два начина:
- тя се премества в мускула ректус абдоминис,
- свободен трансплантация съдова съединение използване микрохирургически техники.
Как е реконструкцията на трамвайната-клапата
От долната част на стомаха се изрязва овална клапа се състои от кожата, фасция, мастната тъкан и мускулите. Тази клапа чрез подкожна тунел се извършва в областта на гръдния кош. Кръвоносните съдове са в гъстите на мускул ректус абдоминис. Следваща хирургът придава желания тип тъкан и гърдата форма и фиксира конците на мястото си. Ако е необходимо, с помощта на микрохирургични техники, изпълнявани така наречената "изпомпване" - резервоари клапа подава кръвоносните съдове да се подобри кръвообращението.
Реконструкция DIEPloskutom (Deep Inferior епигастриума Perforator)
При този метод е част от клапа реконструкция на гърдата включва кожата, подкожната мазнина и кръвоносните съдове klntchatka - а именно дълбоко ниско епигастриума артерия и вена (оттук съкращението Diep). Мускулите на клапата не. Това е основната разлика между методите на Diep и трамвай. Поради факта, че не се извършва възстановителен период ексцизия мускулна то се провежда в същото време лесно и бързо с процедурата по Diep. Освен това, тази техника се различава по-малък риск от отслабване на мускулите слой на корема стената и по-малко дискомфорт. Друга важна разлика от Diep Техника TRAM перфузия е метод, използван плат клапа. Когато процедурата се нарича свободен клапа Diep, тъй като е напълно отделена от основната тъкан. За да възстановите кръвоснабдяването на техниката за свободно ламбо микрохирургическо се използва. Както в случая с трамвай процедурата, Diep процедура Abdominoplasty завършва изпълнение - пластична хирургия в предната коремна стена.
RekonstruktsiyamolochnyhzhelezGAP-присаждане (седалищните артерия Perforator) клапата гърдата възстановяване.
Площта на задните части - друг отличен източник на тъкан в пластична хирургия, включително възстановяване на гърдата, и когато. При тази операция, като се използва овална разреза се извършва изрязване на участък от кожа, мазнини и мускули, които след това се зашива към гърдите. Клапата прикрепен към формата на гърдата. В зависимост от желания размер на импланта на гърдата могат да бъдат използвани в допълнение. Оборудване на тази операция е доста сложна, тъй като присадката за трансплантация с глутеалната област на гърдите трябва да е напълно кръстосани всички кръвоносните съдове, които след това трябва да бъдат възстановени под микроскоп.
Възстановителният период е от една до две седмици. В зависимост от размера на дългосрочна операция по болничен престой може да бъде от една до две седмици. Източва се отстраняват по време на първата седмица. Конците са отстранени в 10-14 дни или се разтварят сами.
пълно възстановяване и връщане към нормален живот за период от около шест седмици. Реконструкция не е в състояние да се възстанови нормалното усещане в гърдите. Повечето от белезите стане незабележимо след една - две години, но никога няма да изчезне напълно. Въздържайте се от изморителни упражнения, вдигане на тежки предмети за 1-1,5mesyatsev след реконструкция.
Може да се наложи допълнителна операция за коригиране на симетрия и подобряване на външния вид на гърдата.
Реконструкция на зърното, ареолата комплекс - това е отделна операция. Ние използваме местни тъкани за създаване на зърното и ареолата татуиране.
Следващата процедура, която може да бъде необходимо - операция на здравословен жлеза да създаде симетрия. Например, когато mastoptoze (заличаване) здравословен простатата е желателно повдигане (mastopexy).
реконструкция на гърдата не се отразява на повторно развитие на различни заболявания и няма противопоказания за употребата на химиотерапия и лъчетерапия. Препоръчителна периодична проверка на реконструирания гърдата.
- дискомфорт или болка при движение;
- намалена чувствителност на някои области на кожата;
- подуване на тъканите и свързани гърдата асиметрия.
- постоперативни белези;
- намаляване на размера на зърното-ареола комплекс.
Свързани статии