В тази статия ще научите: кога да се проведе CPR, която включва мерки за подпомагане на човек в състояние на клинична смърт. Алгоритъмът на действия в сърдечен арест и дишане.
Реанимация (CPR за кратко) - представлява комплекс от спешни мерки в сърдечен арест и дишането, с помощта на които се опитват изкуствено да подкрепят жизнените функции на мозъка да се възстанови спонтанно кръвообращението и дишането. Съставът на тези мерки зависи от способността за предоставяне на помощ на лице, техните условия и наличието на определена техника.
В идеалния случай реанимация, проведено от хора без медицинско образование се състои от затворена сърдечен масаж, изкуствено дишане, използването на автоматичен външен дефибрилатор. В действителност, един толкова сложен почти никога не се извършва, тъй като хората не знаят как правилно да извършват реанимация и външни външни дефибрилатори просто не са налични.
Имайте предвид, че не CPR, тези 2% от пациентите с добро неврологично резултат би трябвало да има шанс за живот. 2% от жертвите 400,000 - това 8000 спасени човешки животи. Но дори и в страни с често провеждат курсове по реанимация грижи в сърдечен арест извън болница е по-малко от половината от времето.
Смята се, че реанимация правилно извършена от човек в околностите на жертвата, за да увеличи шансовете му за възстановяване в рамките на 2-3 пъти.
Реанимация трябва да може да извършва всякаква медицинска специалност, включително медицински сестри и лекари. Желателно е, че това са били в състояние да се направи и хора без медицинско образование. Най-големите професионалисти в реставрацията на спонтанна циркулация счита анестезиолог.
Реанимация трябва да се започне веднага след откриването на пострадалото човек в състояние на клинична смърт.
Клинична смърт - за период от време с продължителност от спиране на сърдечната дейност и дишането преди необратима вреда на организма. Основните симптоми на това състояние включват липса на пулс, дишане и съзнание.
Трябва да се признае, че не всички хора, които нямат медицинско образование (и с него, също) може лесно и правилно определяне на наличието на тези знаци. Това може да доведе до неоснователно отлагане на началото на реанимация, което значително влошава прогнозата. Ето защо, съвременните европейски и американски насоки за CPR да вземат под внимание само на липсата на съзнание и дишане.
техники за реанимация
Преди началото на реанимация, проверете следното:
За да се запамети за реда и начина на кардиопулмонална реанимация, което трябва да научите, че абревиатурата «CAB», при което:
- C (компресии) - гърдите компресии (ZMS).
- А (дихателните пътища) -opening на дихателните пътища (СЦ).
- B (дишане) - CPR (ID).
1. Затворени сърдечен масаж
Провеждане ZMS позволява притока на кръв към мозъка и сърцето до минимум - но от решаващо значение - ниво, което поддържа начина на живот на техните клетки, за да се възстанови спонтанната циркулация. Обемът варира по време на компресия на гръдния кош, при което обмен газ се среща в минимум белите дробове, дори в отсъствието на изкуствено дишане.
Мозъкът - е органът най-чувствителен към понижено кръвоснабдяване. Необратими увреждане на тъканите се развива в рамките на 5 минути след прекратяване на притока на кръв. Вторият най-чувствителен орган е миокарда. Ето защо, успешна реанимация с добро неврологично резултат и възстановяване на спонтанно обръщение зависи от качественото изпълнение на изветряне.
Жертвата на спиране на сърдечната дейност трябва да се постави в легнало положение на твърда повърхност, оказване на помощ на лице, трябва да остане в него.
Поставете дланта на другата ръка (в зависимост от това дали сте десняк или левак) в центъра на гръдния кош, между зърната. Основата на дланта да се намира точно на гръдната кост, позицията трябва да отговаря на надлъжната ос на тялото. Той е насочен силата на компресии на гръдната кост и намалява риска от фрактура на ребрата.
Поставете втората страна в началото на първия и завъртете пръстите си. Уверете се, че никоя част на дланта не докосвайте ръбовете, за да се сведе до минимум натиска върху тях.
За максимално ефективно предаване на механична сила, за да държи ръката изправи лактите. Позицията на тялото ви трябва да бъде такава, че ръката е вертикално над гърдите на жертвата.
Движение на кръвта, като по този начин се създава затворена сърдечен масаж, това зависи от честотата на компресии, както и ефективността на всяка от тях. Научните доказателства демонстрира наличието на връзката между честотата на компресии, продължителността на паузите при изпълнението на атмосферни влияния и възстановяване на спонтанно обращение. По този начин, никакви прекъсвания в компресия трябва да бъдат сведени до минимум. ZMS може да прекрати само по време на изкуствено дишане (ако се извърши), възстановяване на сърдечната функция и оценка дефибрилация. Необходимата честота на компресии е 100-120 пъти в минута. Да си представим, приблизително колко бързо изветряне извършва, можете да слушате в ритъма на песента на британската поп група BeeGees «Stayin 'Alive". Прави впечатление, че самото име на песента съответства на целите на аварийно реанимация - ". Бъди жив"
Дълбочината на деформацията на гръдния кош на изветряне трябва да бъде 5-6 см при възрастни. Всеки път, когато трябва да се даде възможност на гръдния кош, за да се изправи напълно, тъй като непълно възстановяване на своята форма влошава показателите за притока на кръв. Въпреки това, не трябва да бъде отстранен от дланта на гръдната кост, тъй като това може да намали скоростта и дълбочината на компресии.
Качеството на ЗМС е рязко намалява с течение на времето в резултат на умора подпомагане човек. Ако реанимация извършва двама души, те трябва да се сменят на всеки 2 минути. По-чести промени могат да доведат до ненужни прекъсвания в ZMS.
2. Отворете на дихателните пътища
В състояние на клинична смърт всички човешки мускули са в отпуснато състояние, поради което в легнало положение, дихателните пътища на жертвата може да бъдат преместени в блокиран гърлото езика.
За да отворите на дихателните пътища:
- Поставете дланта на ръката си на челото на жертвата.
- Zaprokinte главата си назад, той се изправи в шийните прешлени (тази техника не може да се направи, ако има съмнение за увреждане на гръбначния стълб).
- Поставете пръстите на другата си ръка под брадичката и челюстта дръпне нагоре.
3. Изкуствено дишане
Актуални препоръки за CPR позволяват на хората, които не са специално обучени, за да не притежават документи за самоличност, тъй като те не знаят как да го направя и само прекарват ценно време, че е по-добре да отделят затворен сърдечен масаж.
Хората, които са получили специално обучение и са уверени в своите способности да извършват качествено ID, препоръча реанимация, извършвани в съотношение "30 компресии -. 2 вдишвания"
Правилата на ID:
- Отваряне на дихателните пътища на жертвата.
- Стиснете ноздрите на пръстите на ръката си на пациенти, намиращи се по челото му.
- Силно натиснете устата си в устата на жертвата и да направи обичайната си дъх. Направете 2 от спасителни вдишвания, гледане на възхода на гърдите.
- След 2 вдишвания, веднага започват да се изветряне.
- Повторете цикъла "30 компресии - 2 впръсквания" преди края на реанимация.
Алгоритъм основна поддръжка на живота при възрастни
Основна реанимация (BRM) - набор от действия, които могат да извършват лицата, които предоставят помощ без използване на лекарства и специална медицинска апаратура.
Алгоритъм CPR зависи от уменията и знанията на лицето подпомагане. Тя се състои от следната последователност:
- Уверете се, че няма опасност в точката на грижи.
- Определя присъствие на духа на жертвата. За да направите това, го докоснете и да поиска силно го дали е добре.
- Ако пациентът по някакъв начин се повлиява от лечението, обади на бърза помощ.
- Ако пациентът е в безсъзнание, завъртете го по гръб, отворете на дихателните пътища и оценка на присъствието на нормалното дишане.
- При липса на нормалното дишане (да не се бърка със случайни му agonal издихания) започнете ZMS при честота от 100-120 компресии в минута.
- Ако знаете как да направите ID, извършват реанимация комбинирана "30 компресии -. 2 вдишвания"
Характеристики на реанимация при децата
Тази последователност от реанимация при деца е малко по-различно, което обяснява характеристиките на причините за сърдечна недостатъчност в тази възрастова група.
За разлика от възрастните, които имат внезапно спиране на сърдечната най-често се свързва с болест на сърцето, при децата най-често срещаните причини за клинична смърт са респираторни проблеми.
Основните разлики от педиатричната интензивна грижа за възрастни:
- След идентифициране на детето признаци на клинична смърт (в безсъзнание, не диша, не импулс в каротидните артерии), реанимация трябва да се започне с 5 вдишвания.
- Съотношението на компресии да спаси вдишвания през реанимация при деца е 15-2.
- Ако помощта се предоставя от едно лице, линейка трябва да се нарича след реанимация в рамките на 1 минута.
Използването на автоматичен външен дефибрилатор
Автоматичното външен дефибрилатор (AED) - малък, преносим устройство, което е в състояние да доведе до електрически разряд (дефибрилация) сърце през гърдите.
В тази категория има потенциал да се възстанови нормалната сърдечна дейност и да се започне спонтанно обращение. Тъй като не всички сърдечна дефибрилация е необходимо да правите, IDA има способността да се направи оценка на сърдечния ритъм на пострадалия и да се определи че е необходимо да се прилага електрически разряд.
Повечето модерни телефони са способни да възпроизвеждат гласови команди, даване на инструкции на хората, които се грижат.
АЕЛ са много лесни за употреба, тези устройства са специално разработени, за да може те може да се възползва от хора без медицинско образование. В много страни на AED се поставят на места с висока концентрация на хора - например, стадиони, гари, летища, университети и училища.
Стъпките за използване на AED:
- Включете захранването на устройството, което след това започва да се даде гласови инструкции.
- Bare гърдите. Ако кожата на нея намокри, избършете кожата. IDA има лепкава електроди да бъдат прикрепени към стената на гръдния кош, както е показано на устройството. Един електрод прикачвате биберона-горе вдясно на гръдната кост, а вторият - по-долу и в ляво от втората биберона.
- Уверете се, че електродите са били прикрепени плътно до кожата. Проводници ги свързват с устройството.
- Уверете се, че никой не идва на жертвата и след това върху "анализ" ( "Анализ").
- След AED анализи на сърдечния ритъм, то ще даде представа за това как да се процедира. Ако устройството прецени, че е необходимо дефибрилация, тя ще ви предупреди за това. По време на прилагането на никой не бива да докосва изхвърлянето на жертва. Някои устройства изпълняват дефибрилация сами по себе си, някои трябва да натиснете бутона "Освобождаване от отговорност» ( «Шок»).
- Веднага след прилагането на освобождаването от отговорност поднови реанимационно действие.
Прекратяване на реанимация
Stop CPR е необходимо в следните ситуации:
- Линейката пристигна и неговият екип ще продължи да помага.
- На жертвата показва признаци на възстановяване на спонтанно обращение (той започва дишане, кашлица, преместване или идват на ум).
- Вие сте напълно изтощени физически.
Свързани статии