Райт реакция (А. Е. Райт, английски патолог и бактериолог, 1861 -. 1947) - серологичен метод бруцелоза лабораторна диагностика.
През 1897, A. Райт и Smith (Е. Smith) са демонстрирали способността на кръвен серум на пациенти с Малта треска аглутини патоген - Micrococcus Bruce. През същата година А. Райт и Семпъл (D. Семпъл) предлага за serodiagnosis отговор вълнообразна треска в рояк като антиген се използва топлинно убити патоген култура. Впоследствие, тази реакция се нарича реакция Райт влезе в широка практика за диагностика на бруцелоза при хора и животни (вж. Бруцелоза).
П. р. много специфична и стане положително в началото на заболяването. Най-високата титри п.п. Той обикновено се наблюдава след 1 - 2 месеца. след началото на заболяването и се задържат по време на фебрилно период. Впоследствие, титрите на антителата намаляват, и в края на първата година от заболяване П. р. Като правило, става отрицателна. Появата и натрупването на аглутини в кръвта на пациенти с бруцелоза е в пряка зависимост от степента на антигенна стимулация. Не е случайно, че най-високите нива на аглутин титър обикновено се наблюдават във фаза бактериемия, и най-малко затихване INF. те са рязко намалени процес. Понякога, Р. стр. поддържа позитивно за 2-5 и дори 10 години след заболяването. Въпреки това, в тези случаи, трябва да се има предвид възможността от повторна инфекция и рецидив. В някои случаи, класическа бруцелоза потвърждава чрез освобождаване на кръвна култура и положителни тестове за алергия, R. стр. може да бъде отрицателно, например, когато заразяване организъм антигенно модифициран щам на Brucella. Поради определен рояк общоприложимост в ниско положителна антигенна структура на P. стр. възможно при пациенти с туларемия, холера, врата-rymi друга INF. заболявания, както и при индивиди, ваксинирани срещу тези инфекции. Слабо положителен П. р. (В разреждания 1:50 и 1: 100) понякога се наблюдава при здрави жени в последните седмици от бременността. Многократното изявление П. р. (Наблюдение на динамиката) позволява да се разграничат специфичен П. р. неспецифично - повишаване на титър на антитяло показва присъствието на бруцелоза.
Състав Е. стр. Тя изисква изпълнението на определени условия. кръвния серум изследвания трябва да не хемолизирани, прозрачни и без никакви признаци на покълване външни микрофлора. Съществената роля на избор на щамове за получаване на diagnosticum (дисоциирани щамове за тази цел не са подходящи) и концентриране използва микробен суспензия. Еднакво бруцелоза diagnosticum представлява стандартната убита бактериална суспензия, съдържащ 1 мл 10 милиарда микробни клетки .; Той се използва в реакционната суспензия, съдържащ 1 мл 1 млрд. Микробни клетки, които се разреждат с изотоничен diagnosticum предварително зададена P на натриев хлорид в 10 пъти.
П. р. се поставя в обичайния начин, се изисква най-малко пет пъти на референтната кръвния серум (1:50, 1: 100, 1: 200, 1: 400 и 1: 800) в обем от 1 мл всяка. Rr изотоничен разтвор на натриев хлорид, използван за разреждане на серум и антиген трябва да бъде произведен на неутрален дестилирана вода (рН в обхвата 6.9-7.1) и съдържа 0,5% карбол към да предотврати поникването външен микрофлора. Поставете П. р. с две контроли: а) контрол на всеки от тестовите серуми за изключване на фалшиви аглутинация поради загуба на серумните протеини себе си; б) контрол антиген за изключване спонтанно аглутинация антиген (един флакон, с произволен брой тестови серуми).
Диагностика счита титър разреждане на серум, което дава аглутинация на не по-ниска от 50% (++) при макроскопска регистрирани. За оценка на P. стр. Той препоръчва следната схема: ако аглутинация титър 01:50 - съмнителен резултат, при титър 1: 100 - слабо позитивен при титър 1: 200 - 1: 400 - положителна при титър 1: 800 и по-висока - рязко положителна. В отрицателен или съмнителен реакция (титър 1: 50) проследяване проучване кръвния серум на пациента се извършва след 7-10 дни.
При определяне на R стр. понякога има т.нар. proagglyutinatsionnye зона, т.е. отрицателен резултат при ниски разреждания на серум и подчертано положителен резултат при по-високи разреждания ..; също така е възможно загуба на аглутинация в средата на серии от разреждания. Това явление се наблюдава често, когато високи титри на серуми и изисква използването на серии от разреждания. Появата на явлението proagglyutinatsionnoy зона очевидно поради наличието в кръвта серуми на непълни (блокиране) антитела.
В съответствие с решението на Експертната комисия на СЗО за биологичното оценка на избелване стандартизация и следователно степента на аглутинация (см.), Се препоръчва за стандартите на мътността. стандарти на мътността се приготвят всеки път на изложението на Р. стр. и поставени при същите условия като основен реакцията. За оценка на крайното разреждане на серум се смесва 50% аглутинация. (. Cm Бактериална стандарт) При формулирането на реакция на базата на своята мътност стандарт трябва да използва същия размер като тръбите за основната реакция, и за стандарти мътността; контролен антиген не е поставен.
За serol. диагностициране на бруцелоза при хора и животни в различни страни (и дори в рамките на една и съща страна) използват различни методи, представляващи Р. стр. и оценка на получените резултати, което усложнява тяхното сравнение. С цел да се стандартизират през 1954 г. Експертната комисия на СЗО за биологичното стандартизация препоръчва приемането на единна система на изразяване титрите на серумните в международни единици (МЕ). Като международен стандартен серум беше предложено antibrucellar abortnaya серум с активност от 1000 ME в 1 мл. Този стандарт серум се използва за оценка на резултатите от аглутинация реакция в международни единици, и за получаването на националните стандартни серуми и антигени. Национален стандартен серум е готов бруцелоза център на всяка страна. Определяне на броя на международни единици в серума, като предложи национален стандарт, като я сравнява с титър титър международен стандартен серум.
Библиография: Vershilova PA Chernysheva МВР и Князев, EN патогенеза и имунология на бруцелозата, М. 1974; Zdrodovsky Th PF бруцелоза, стр. 117, М. 1953; Райт и AE. Смит F. От прилагането на теста за серум за диференциалната диагноза на коремен тиф и малтийска треска, Lancet, с. 1, стр. 656 1897.
Свързани статии