Не е тайна, че един от най-големите предизвикателства в естетичната стоматология протези е горните централни резци. Тъй като централните резци са доминиращи в усмивка, по-специално сложността на интеграцията на цвета на керамични възстановявания след създаването. Особено ситуацията става все по-сложно, ако зъбното пънче е силно повреден и да се промени в цвета, които са много чести при лекувани преди това отново протезни зъби.
Помислете например клиничен протеза повтори два централни резци максиларните керамични възстановявания: фасети и корони.
Снимка 1. Жалби очукваща зъб корона предварително инсталирани 2.1 и дискомфорт при дъвчене на ТМС и зъб мобилност 2.1 първа степен.
Фондова 2. CBCT диагностициран далечна позиция на кондила на долната челюст, особено в ляво по обичайния interdigitation.
Фото 3. След като се регистрирате ориентирана връзка чрез лист модел калибратор са измазани в артикулатора.
Фото 4. Когато диагностициране модели в артикулатор разкри superkontakt 2.1 на короната, блокиране на издатината е движение на долната челюст.
От модела на гипс I са приземния зъб с корона и 2.1, използвайки предварително установена восък подходяща за употреба предната и предварително образуват частта на венеца в позиция на вестибуларния режещ ръб.
Фото 5. В устата след отстраняване операция цирконий корона на зъбното пънче се пречиства от циментови остатъци. Преди това агресивно подготвени зъба е възстановен и протези на цирконий, зъб пън се променят по цвят.
С интраорално скенер и фреза е произведен времето CAD / CAM корона на РММА, шарка по форма с восък преди моделиране.
Фото 6. След 1 месец от носенето на временна корона в пациентът преминава на жалбата от страна на дъвченето и ТМС и намалява зъб мобилност 2.1. Гингивална задоволително.
Фото 7. зъб 1.1 преди това е бил лекуван за кариес и реставрирана композитен на интерпроксималните повърхности. За възстановяване на биомеханиката на зъб 1.1 и постигане на естетически приемлив резултат, беше решено да се получи керамична облицовка на зъба 1.1 едновременно с короната на 2.1, което ще създаде симетрична форма на централни резци и подобряване на естетиката на усмивка.
По-рано се извършва моделиране восък естетически зъботехник два централни резци.
Снимки 8 и 9. 1.1 Подготовка на зъба под третият вид фурнир чрез макет шаблон.
Фото 10. Land снижаване на налягането стари пломби отново са възстановени течен композит непрозрачен цвят с изолация кофердам.
Снимка 11, 12. етап Out и впечатление от временната ключа от възстановяването bisakrilovoy самоВтвърдяващи пластмаса според метод макет.
Фото 13. Предизвикателството за зъботехника е да се избере правилната прозрачността и непрозрачността на керамика на базата на дебелината на окончателните възстановявания. Също усложняващ фактор ще бъде с различен цвят пън се отрази на крайния цвят на зъба след определяне керамика.
Важно условие е правилното предаване на информация в лабораторията с помощта на фотографията с подготовката на зъбите, както и подготвената пън снимката за определяне на степента на прозрачност на натиснат керамика.
Фото 14. На модела на керамични възстановявания литиево дисиликат поглед като че ли те са различни по цвят. Този ефект се получава чрез промяна на дебелината на керамиката. Разредител възстановяване (в този случай 1,1 фурнир изглежда по-тъмна в модела, но след определянето на керамика е "подчерта" светъл пън зъб и цветът ще бъде същата).
Фото 15. пробвам в гел на набор от композитен цимент позволява предсказуемо изберете цвят фиксиране на цимента. В този случай, прозрачен цимент за корони и бяло е избран за фурнира.
Снимки 16, 17, 18. След изолиране шлюз зъби и песъкоструене алуминиев оксид се фиксират първата фурнир, и след това керамични корони.
Фото 19. Инспекция 2 седмици след фиксиране. Достигнало задоволително естетически и функционални резултати. Възстановен в правилната позиция на повърхността на небцето и режещия ръб на 2,1, и предния водач.
Фотография 20, 21, 22. "Преди" и "След" отново ортопедично лечение на централни резци.
Във всеки стоматологично лечение е основен диагностика и лечение планиране, както и за постигане на очакваните резултати, е важно изравняване между екипа лекари и зъботехническа лаборатория.
Зъботехник: Kotlyachkov DS
Зъболекар, педикюрист, лекар, хирург, ортопед водеща дентална клиника "MEDALL" (Санкт Петербург). Преподавател Учебен център "Grossmaster", лектор на образователен център на "Северна Каролина", лектор Leica Roadshow, Кер Фирма преподавател.
Не е тайна, че един от най-големите предизвикателства в естетичната стоматология протези е горните централни резци. Тъй като централните резци са доминиращи в усмивка, по-специално сложността на интеграцията на цвета на керамични възстановявания след създаването. Особено ситуацията става все по-сложно, ако зъбното пънче е силно повреден и да се промени в цвета, които са много чести при лекувани преди това отново протезни зъби.
Помислете например клиничен протеза повтори два централни резци максиларните керамични възстановявания: фасети и корони.
Снимка 1. Жалби очукваща зъб корона предварително инсталирани 2.1 и дискомфорт при дъвчене на ТМС и зъб мобилност 2.1 първа степен.
Фондова 2. CBCT диагностициран далечна позиция на кондила на долната челюст, особено в ляво по обичайния interdigitation.
Фото 3. След като се регистрирате ориентирана връзка чрез лист модел калибратор са измазани в артикулатора.
Фото 4. Когато диагностициране модели в артикулатор разкри superkontakt 2.1 на короната, блокиране на издатината е движение на долната челюст.
От модела на гипс I са приземния зъб с корона и 2.1, използвайки предварително установена восък подходяща за употреба предната и предварително образуват частта на венеца в позиция на вестибуларния режещ ръб.
Фото 5. В устата след отстраняване операция цирконий корона на зъбното пънче се пречиства от циментови остатъци. Преди това агресивно подготвени зъба е възстановен и протези на цирконий, зъб пън се променят по цвят.
С интраорално скенер и фреза е произведен времето CAD / CAM корона на РММА, шарка по форма с восък преди моделиране.
Фото 6. След 1 месец от носенето на временна корона в пациентът преминава на жалбата от страна на дъвченето и ТМС и намалява зъб мобилност 2.1. Гингивална задоволително.
Фото 7. зъб 1.1 преди това е бил лекуван за кариес и реставрирана композитен на интерпроксималните повърхности. За възстановяване на биомеханиката на зъб 1.1 и постигане на естетически приемлив резултат, беше решено да се получи керамична облицовка на зъба 1.1 едновременно с короната на 2.1, което ще създаде симетрична форма на централни резци и подобряване на естетиката на усмивка.
По-рано се извършва моделиране восък естетически зъботехник два централни резци.
Снимки 8 и 9. 1.1 Подготовка на зъба под третият вид фурнир чрез макет шаблон.
Фото 10. Land снижаване на налягането стари пломби отново са възстановени течен композит непрозрачен цвят с изолация кофердам.
Снимка 11, 12. етап Out и впечатление от временната ключа от възстановяването bisakrilovoy самоВтвърдяващи пластмаса според метод макет.
Фото 13. Предизвикателството за зъботехника е да се избере правилната прозрачността и непрозрачността на керамика на базата на дебелината на окончателните възстановявания. Също усложняващ фактор ще бъде с различен цвят пън се отрази на крайния цвят на зъба след определяне керамика.
Важно условие е правилното предаване на информация в лабораторията с помощта на фотографията с подготовката на зъбите, както и подготвената пън снимката за определяне на степента на прозрачност на натиснат керамика.
Фото 14. На модела на керамични възстановявания литиево дисиликат поглед като че ли те са различни по цвят. Този ефект се получава чрез промяна на дебелината на керамиката. Разредител възстановяване (в този случай 1,1 фурнир изглежда по-тъмна в модела, но след определянето на керамика е "подчерта" светъл пън зъб и цветът ще бъде същата).
Фото 15. пробвам в гел на набор от композитен цимент позволява предсказуемо изберете цвят фиксиране на цимента. В този случай, прозрачен цимент за корони и бяло е избран за фурнира.
Снимки 16, 17, 18. След изолиране шлюз зъби и песъкоструене алуминиев оксид се фиксират първата фурнир, и след това керамични корони.
Фото 19. Инспекция 2 седмици след фиксиране. Достигнало задоволително естетически и функционални резултати. Възстановен в правилната позиция на повърхността на небцето и режещия ръб на 2,1, и предния водач.
Фотография 20, 21, 22. "Преди" и "След" отново ортопедично лечение на централни резци.
Във всеки стоматологично лечение е основен диагностика и лечение планиране, както и за постигане на очакваните резултати, е важно изравняване между екипа лекари и зъботехническа лаборатория.
Зъботехник: Kotlyachkov DS