Наскоро, държавата започна да се обръща повече внимание на общественото здраве и развитие на системата на здравеопазване. Модернизация на системата за здравеопазване, насочени към подобряване на достъпността и качеството на грижа и ефективност на системата като цяло, е обявен за водеща тенденция за промишлеността.
Във връзка с реформата на глобалната здравна система в Русия днес е много важно работата на фондовете на задължителното здравно осигуряване. В момент, когато има много финансиране на здравния сектор, ние се нуждаем от гъвкав механизъм за преразпределение на финансови ресурси. Това ще гарантира целостта на страната, за да се изравнят правата на гражданите до достъпни и качествени здравни грижи, независимо от това дали те живеят във всеки един регион.
система за задължително здравно осигуряване трябва да бъде система, която съчетава всички функции и механизми на здравето, в състояние да реши проблемите в състава на някои важни условия за функциониране на отрасъла, като например: - баланса на териториалната програма за предоставяне на безплатни разходи и разходите задължения на медицинска помощ; - канал за финансиране на лечебните заведения в системата MMI; - fundholders населението персонална сметка равнище в съответствие с базата данни застрахован; - автономия на извънболничната помощ (клиники и болници Разделянето на различни юридически лица).
Днес, на бюджета и оценява моделът на финансиране на здравните заведения е неефективна и не дава очакваните резултати, които със сигурност трябва да бъде реформирана. Без да се отчитат необходимите средства за осигуряване на основни публични гаранции, въз основа на федералните стандарти на грижа, не е възможно да се направи значителен ръст в качеството и достъпността на грижи. Финансово осигуряване на основни обществени гаранции трябва не само да покрие разходите за здравни заведения, в това число на прилична заплата, но и за да се осигури устойчиво развитие на цялата индустрия. Това означава, че за постигане на качеството и обхвата на работата на медицинския персонал, постоянно ги подтиква към мито, е необходимо да се създадат условия за изпълнението на задълженията си и да се осигурят подходящи работни заплати. По този начин, един много важен момент е да се подобрят професионалните и икономическите стимули за доставчиците на здравни услуги за подобряване на качеството и ефективността на обслужване. [1]
Преход към един поток на съоръжения за финансиране на здравеопазването през териториалните фондове на задължителното здравно осигуряване трябва да се прави на етапи и по едно време, а задължително условие - дефицит без териториални програми на държавни гаранции. Тази система на финансиране за разширена тарифа позволява главните лекари да маневрира спечелил за предоставяне на медицински заведения, както и, ако е необходимо, ги насочи към най-висок приоритет пера на разходи, включително и ремонт на оборудване, закупуване на евтина техника, обучението на медицинските специалисти. Също предимно едноканален финансиране OMS ви позволява да се оптимизира организацията на здравеопазването и да се разработят приоритети: да се подобри извънболнична помощ, медицински грижи, въз основа на общо практикуващ лекар, за изпълнение на здравеопазването плаща за крайния случай. По този начин, въвеждането на предимно едноканален финансова система се задейства механизмът на икономически интереси в разширяването на ресурсоспестяващи технологии и рационалното използване на наличните средства.
Основното предимство на един канал на глава финансови OMS - остротата мотивацията на населението и системата на здравеопазването [2]. Мотивация на пациента - да бъдат здрави, да има лекар, който се грижи за здравето и профилактиката на заболяванията, както и в случай на болест, да получават ранна диагностика и навременно лечение. Мотивацията на системата на здравеопазването - за защита на общественото здраве, засилване на превантивната ориентация, въвеждане на здравни енергоспестяващи технологии, подобряване на качеството на услугите и интензивността на лечението. Както fundholders MHI средства по новата схема на финансиране са здравни заведения, които осигуряват първична медицинска помощ - клиники, офис общата практика лекар, клиника комплекс - болница. Прием за работа в системата на фонд за държане на ОМК и се провежда независимо от формата на собственост и подчинение. Първоначално консолидация на притежателя на фонд се случва на област основа и планира хоспитализация и консултации - по посока на акционер. Сред важните предимства на този принцип на работа - правилният избор на лекар и болница, разходи генерират приходи, въвеждането на плащането на болничния престой на случай на болнично лечение.
Единична продукция на финансиране на глава от населението - е в центъра на здравната система на здравето, създаването на пазара на медицински услуги в конкурентна среда, мотивацията на лечебни заведения и медицински персонал, за да се засили превантивната цел на работата, подобряване на качеството на услугите и интензивност лечение, намаляване на разходите, оптимизиране на структурата и персонала. В крайна сметка, това е насочена към подобряване на качеството на обслужване и ефективността на ресурсите за здравеопазване.
Въпросът за образуването на конкурентната среда в областта на здравната сигурност на гражданите, е пряко свързан с прехода към пълната тарифа. Днес чрез курсове CHI болниците реално компенсирани само върху заплати и разходи за консумативи. Естествено, лично медицина не може да работи при тези условия. В частни клиники има разходи за комунални услуги, ремонти и др. Естествено, на прехода към пълната тарифа, както и разширяване на възможностите за участие в системата на здравните заведения за здравеопазване на различните форми на собственост.
- медицински обеми за помощ в съответствие с програмата на задължителното здравно осигуряване;
- делът на разходите по видове здравни грижи;
- относителното тегло на разходите сечение профили двуетажно и помощ.
плащания Администратори за не-работещото население са TFOMS на каква законодателството определя минималната сума за плащане. [5] Подписано бе споразумение между Федерална CHI фонд и на Пенсионния фонд на Руската федерация, на което е приет механизъм на взаимодействие между тях. Тримесечни TFOMS ще получат данни за платежния за начислен и внасят осигурителни вноски във фонда за задължително здравно осигуряване платци, регистрирани в регистрите OPFR полици всяка година - изчисление на данните на начислените и изплатени застрахователни вноски за HIF и TFOMS. Пенсионен фонд обмисля сътрудничество със средствата CHI като важна насока на дейността.
Фактът, че финансирането на едноканален има няколко предимства, разбира се. На първо място, тя ще осигури финансирането на всички здравни грижи в неговата цялост, като се вземат предвид реалните разходи, които ще доведат до промени в структурата и качеството на медицинската помощ. На второ място, финансиране едноканален е насочена към прилагане на принципа на екстериториалност, т.е. достъп до здравни услуги за всички граждани на Русия, независимо от мястото на пребиваване. Екстериториалността и справедливост на здравеопазването по време на прехода до финансиране едноканален ще бъдат осигурени от въвеждането на единни федерални стандарти за болнична помощ и на финансирането на извънболнична медицинска помощ на глава от населението. На трето място, на прехода към финансиране на едноканален трябва да се повиши ефективността на бюджетните разходи в системата на здравеопазването.
Въпреки това, в сегашните икономически условия и на двете нашия регион и някои други отдалечени райони, важно е какви методи ще се постигне представа за цялата цена. След "богатите" райони, например в темповете на Москва площ може да бъде два пъти по-висока, отколкото в Мурманск, и поради това ще се изчислява с Москва проблематични. На територията на страната, разликата между "бедни" и "богати" региони се наблюдава десетократно. Не е ясно как могат да се елиминират тези пречки, тъй като са въведени единни изисквания само за състава на основния пакет ползи. Интересно е, че в този случай, само като част от основната програма на застрахования да очаквате да получите медицинска помощ навсякъде в страната.
Системата няма да се промени, докато тя е направена от твърда правни решения. Не е ясно как ще бъдат свързани застрахователни ставки и нови наредби goszadany. Според експерти, няма да има независим медицински преглед, който позволява на пациентите да отстояват правата си в съда, сега е да бъде експерт на застрахователната компания, вашият лекар ще трябва да работи дори и в болниците. Такава вече се случва в района на Смоленск, Санкт Петербург, Нижни Новгород, където се иска от експерта да работят в болници. В действителност, те стоят на позицията на LPU, чиито действия застрашават живота на пациента. Те не са преследвани за лъжесвидетелстване, в най-добрия извинение.
Както се вижда от по-горе, на прехода към нова схема за финансиране има много аспекти. Както ще започне да функционира в цялата система на здравеопазването, ако всяко лечебно заведение ще бъде прехвърлена към финансирането на едноканален? Важно е да се изпълни всички свои задължения на федерално ниво. Защото, ако целият процес ще бъде предадена на региона, не е сигурно, че ще бъде в състояние да тегли теми. Но много посока - надясно.
През тези 10 години, ние сме устно ходи реформа OMS, това е най-малкото, първата реална стъпка към промяна на системата.
Свързани статии