Различни повредени коляното хрущялни структури изискват интегриран подход към лечението, което е необходимо първо да се възстанови нормалната функционална състояние. Терапевтични дейности могат да включват консервативно лечение без операция или хирургическа намеса, използвайки различни техники. След първичния курс на лечение, независимо от метода на лечение, внимателно назначен рехабилитация.

особено щети

Ставен кухина на ставния хрущял коляното съдържа двойка структури, които се наричат ​​менискусен. При условие страничната (външен) и медиално (вътре менискус). Те имат форма на полумесец и са изработени от по-широк тяло, предната и задната рога. Тези структури изпълняват важни функции, те осигуряват стабилизиране и съвместна омекотяване.

Външни менискус по-малко се фиксират неподвижно, чрез механично действие той може да бъде изместена, така че е по-малко вероятно да развият щети. Вътрешният менискус е фиксиран по-плътно, така че когато той е прекомерно излагане на по-лесно и често са изложени на повреди.

Тъй като менискалните рога съдържат по-малко количество от хрущял, нарушаване на целостта обикновено се случва в района на тяхната локализация. По-силно изразени механично действие може да доведе до увреждане на менискуса на лоста и тялото.

Увреждане на хрущяла във формата на различна тежест прекъсване възниква в резултат на излагане на различни етиологични (причинни фактори), на които се срещат най-често:

• Прехвърлени в миналото или остра травма на коляното, която е резултат от прекомерна флексия, удар или падане върху него, и пъхна краката (хип ротация с фиксирана долната част на крака). Травматични настъпят промени най-вече в младите хора, водещи активен начин на живот или във връзка с преместването спортове.
• Дегенеративните дистрофични промени в хрущяла, развиващи се на фона на възрастови промени, хранителни разстройства (трофични) и водещи до намаляване на силата си. Тази причина често се случва при по-възрастните хора, защото от общите, свързани с възрастта промени (инволюция процеси).
• Вродена хрущялни структури затихване причинени променя генетично ниво (диференциална функционалната активност на гени, отговорни за синтез на извънклетъчната матрица на хрущяла). Увреждане на менискус в този случай се развива в нормални натоварвания при деца и млади хора.
• Дългосрочна възпаление на структурите на големите стави, което води до нарушаване на функционалната им състояние. Това се случва етиологичен фактор в развитието на патологичния процес на автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, ревматизъм), характеризиращи се с образуване на автоантитела от имунокомпетентни клетки, увреждане собствената си тъкан, за предпочитане структурите на опорно-двигателния апарат.

Познаването на факторите, които са се превърнали в основна причина за увреждане на менискуса позволява медицински специалист да избере оптимален рехабилитация, както и да направи препоръки за предотвратяване на нейното развитие.

За удобство на диагнозата и избора на оптимално лечение на всички заболявания на медиалната менискуса на коляното е разделен на няколко групи в зависимост от няколко критерия. Локализация означава изолиран разкъсване на задния рог (възниква най-често), или тялото на менискус. В зависимост от тежестта на заболявания на класификация цялост хрущял включва:

• Частично пролука в които има неравномерно подправяне запазване на анатомичната структура и общата форма на менискуса.
• Пълна почивка - нарушаване целостта засяга цялата дебелина на хрущяла, което се образува otlomok който може да се премества по отношение на другите структури на коляното.

За по-точно определяне на тежестта на увреждане съществува Столър класификация, която се разпределя 4 клас:

• 0 градуса - няма промени.
• 1 градус - има малки фокусни промени.
• 2-ри етап - по-изразени промени с линейна форма и без да се излиза от повърхността на хрущяла.
• 3 степен - промени засягат цялата дебелина на хрущяла, докато е налице пълна повреда на менискуса.

Класификация прекъснати вътрешната коляното менискус може да се основава на внимателен резултати клинично изследване, и обективни диагностични данни, по-специално с помощта на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс са необходими за класификация от Столър).

Повреда на медиалния менискус на коляното в празнина характеризира с появата на няколко големи клинични признаци:

• Болката е локализиран предимно от вътрешната страна на коляното. интензивност му зависи от причината на нараняване (остра болка след нараняване, и се развива постепенно по време на дегенеративни процеси). Той се увеличава, когато се опитват да изпълняват движенията на коляното, както и на фона натоварването на долните крайници.
• Ограничаване на намаляването на мобилността на движение в коляното, до пълното им единица, която притежава пълна почивка на менискуса, придружен от внезапното появата на остра болка.
• Възпалителни признаци включват зачервяване (хиперемия), увеличение на обема на меките тъкани (оток) и амплификация на болка, която може да присъства в покой.

Тежестта на клиничните симптоми зависи от местоположението и степента на развитие на патологичен процес. С постепенно разрушаване на хрущяла на фона на дегенеративни процеси, симптомите се появяват постепенно, те могат да бъдат амплифицирани за достатъчно дълъг период от време.

диагностика

За избора на лечение, подходяща за степента и локализацията на нараняване, лекар след клинично изследване назначава цел диагностика, съдържащ изображения структурите на коляното. Те включват рентгеново, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, артроскопия. Ако MRI се извършва класификация Столър, определена тежест, както и какви скъсан менискус. Лечение без операция, след като лекарят предписва цел диагноза.

консервативна терапия

След разликата е бил диагностициран медиалния менискус без дейности по третиране на определени единствено въз основа на определени критерии, които включват местоположение, характеристики и тежестта на пораженията. Медицинският специалист трябва да вземе предвид причината за патологичното състояние.

Обикновено могат да назначават консервативни мерки, ако са идентифицирани малки промени, които не се простират отвъд повърхността на хрущяла. Непълно почивка менискус без операция се лекува с лекарства, физиотерапия и рехабилитация. По време на лечението на коляното почивка условие функционално, което се постига чрез имобилизация (обездвижване) с стегнати превръзки или мазилка шини.

лечение

Медикаментите, тяхната дозировка и начин на приложение се определят от медицински специалист индивидуално за всеки пациент трябва да отчита различни фактори като възраст, пол на лице, местоположение, и тежестта на увреждане. терапия лекарствата за предпочитане включва използването на лекарства няколко фармакологични групи:

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства - лекарства, използвани за намаляване на средната интензивност на възпаление тежест. Обикновено целеви таблетки, или инжекционна лекарствена форма, в комбинация с препарати за външно приложение (крем или мехлем).
• Глюкокортикоидите - хормони, които са предвидени за продължително възпаление на експресирания, по-специално в контекста на автоимунна реакция.
• Хондропротектори - група лекарства, които намаляват скоростта на потока на разрушаване на хрущяла и насърчаване на нейното възстановяване.
• Витамини - може да ускори за процеси тъканна регенерация, и подобряване на общото състояние на пациента.

Като алтернативен метод на консервативна терапия може вътреставно инжектиране на тромбоцитите (биологичен препарат, който е суспензия на тромбоцити във физиологичен разтвор). Той съдържа биологично активно съединение "растежни фактори", които стимулират процеса на регенерация на хрущяли и съединителната тъкан.

Физични терапевтични процедури

Физическа терапия включва използването на различни физически фактори, които намаляват тежестта на възпалителни, дегенеративни процеси, а също така да допринесат за по-бързо възстановяване на тъкани. За да направите това, в зависимост от тежестта на патологичния процес и техническите възможности на може да се прилага на лечебното заведение:

• озокерит;
• кални бани;
• електрофореза с различни анти-възпалителни лекарства.

Продължителността на употреба се определя от физическа терапия медицински специалист поотделно. Те обикновено са комбинирани с медикаментозно лечение.

рехабилитация

След основен курс са възложени терапевтични развлекателни програми и дейности. Те предполагат провеждане на специална физическа подготовка в комплекс от физиотерапия (физиотерапия). Когато натоварването на коляното се увеличава постепенно, а това дава възможност на хрущялни структури да се адаптират към него, за да се избегне повторно нараняване.

Във връзка с достатъчно дългосрочно присъствие в съвместното състоянието на функционални почивка на риска от контрактури (съединителната сраствания), така че изпълнението на упражнения за рехабилитация е от съществено значение, за да се предотврати развитието на усложнения. Продължителност на курса на събитията зависи от вида на лечението, както и тежестта на вредата. Обикновено тя варира в рамките на период от време, вариращ от няколко месеца до шест месеца.

хирургично лечение

Операцията е метод за лечение радикал. Той е показан за неподходящи или неефективни консервативно лечение, обикновено с пълно прекъсване на вътрешния менискус. Днес методиката, използвана операция обществен достъп, а също и чрез артроскопия. Артроскопска намеса в модерни здравни заведения е метод на избор, тъй като то се характеризира с по-малко traumatization на тъканите, както и продължителността на периода на рехабилитация.

Ефективността на консервативно лечение зависи от много фактори, които се вземат под внимание лекар преди назначението си, те включват:

• Възраст на пациента - процесите на регенерация възрастни се провеждат по-бавно.
• Тежестта на лезии определя посредством допълнителни образни техники и класифицирани по Столър.
• промени локализация - рог празнина дава благоприятна прогноза по отношение на увреждането на менискуса на тялото.
• Общото състояние на човешкото тяло, както и наличието или отсъствието на едновременно соматични патология.
• Продължителността на времето, изминало от травмата и преди извършване на терапевтични мерки.

За да се определи ефективността на консервативната зададен отново контрол обективни изследвания. В случай на неуспех на разликата в третирането на вътрешния менискус Лекарят определя необходимостта от провеждане на операцията.

Съвременни техники за навременно лечение частично скъсване на менискуса без вътрешни операции могат да се получат благоприятни резултати в дългосрочен план по отношение на възстановяване на функционалното състояние на повредените структури.

Свързани статии

• Нефротичен синдром - диагноза, симптоми, лечение

• Bulboduodenit - лечение, диагностика, симптоми, причини

• Streptoderma - причини, симптоми, диагностика и лечение