признаци на рак на ларинкса и гласните струни на
Такава опасно заболяване на гърлото, рак на ларинкса, на насърчаване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Предизвиква рак на ларинкса може да бъде различни хронични възпалителни процеси.
Злокачествените тумори на ларинкса се случват предимно при мъжете на средна и по-специално възрастните хора, но има и случаи на болестта в младите хора. Etiodogiya не е установено по безспорен начин. Но безспорното отрицателна роля на различни дразнещи фактори на околната среда.
При рак на ларинкса се изолира, в зависимост от местоположението, ракът на преддверието (епиглотис, ларинкса камера, вестибуларни гънки, аритеноидния хрущял и cherpalonadgortannyh гънки), рак на средната част (гласните струни) и podskladochnogo ларинкса. Това разделение се дължи предимно няма официална анатомичен и топографска характеристика и присъщи на всеки от местата, анатомо-клинични прояви.
Рак на предверието на ларинкса (вестибуларния) се среща по-често от другите. Ева богати лимфни съдове, които са свързани със съседни области - в основата на езика, хипофаринкса и регионалните лимфни възли на шията, така този рак често се разпространява към околните органи и метастази в лимфните възли в областта на шията по-често и по-бързо в сравнение с други рак на отделите на ларинкса. В допълнение, отдел е богат на свободно влакно, което допринася за бързото разпространение на тумора и се свързва с прага prednadgortannikovym пространство. Рак предната вестибюл често се простира до prednadgortannikovoe пространство и поради анатомичните си местоположение скрит остава непризната за дълго време. Поради това, в случаите, когато отстраняването на ларинкса е показана поради предверието на рак, е необходимо да се произведе една единица с prednadgortannikovym пространство. Това се постига с помощта на резекция на подезична кост.
Рак на гласните струни, дължащи се на факта, че лимфните съдове в малката си фибри и в насипно състояние, се развива много бавно и късно метастазира в лимфните възли в областта на шията. Рак на подкрепата на ларинкса се диагностицира по-рядко от средния отдел рак. Тя се характеризира с тенденция да протекат дълго субмикозен (ендофитни) растеж, поради лоша видимост на стените на картата по време на ларингоскопията води до най-новите лезия признание.
Feature субмукозно podskladochnogo ларинкса е наличието на колагенови влакна. по-плътна съединителна тъкан, еластична мембрана, която, заедно с такива фактори като разпространението на това място инфилтриращи туморен растеж, рак povzvolyaet повишаване на устойчивостта на лъчетерапия. Поради малкия си размер podskladochnogo отдел и конусовидна конструкция с връх, който е изправен пред гласните гънки, често рак се развива стеноза. При рак, тази локализация често се наблюдава в метастатични цервикални лимфни възли (особено в групата на paratracheal лимфни възли).
Снимката показва рак на ларинкса, на различна локализация:
Пускане и друга стъпка рак (снимка)
Симптомите на рак на ларинкса, на различни етапи са показани по различен начин. В първоначалния етап рак на ларинкса тумор или язва, която е ограничена до лигавица или субмукозно слой и изцяло покрива един от ларинкса. Мобилността на гласните гънки и аритеноидния хрущялите стъпка 1 рак на ларинкса продължава, не метастази.
Когато е 2 етап рак на ларинкса, тумор или язва вече не разполага с някой от ларинкса като цяло, но след това не излиза. Мобилността на ларинкса отново спаси и метастази не са открити.
В етап 3 ларингеални рак туморни улавя и други части на ларинкса или остава само в една, но води до засегнати неподвижност половината ларинкса. Или разпространение на тумора на органите в непосредствена близост до ларинкса, както и регионалните лимфни възли и конгломератите на лимфните възли не са запоени на нервите, кръвоносните съдове и на гръбначния стълб.
При настъпване на стъпка 4 рак на ларинкса обширна тумор заема най на ларинкса и инфилтрира в подлежащите тъкани или покълване в съседни органи. На този стадий на рак на ларинкса, наблюдавани фиксирани метастази лимфните възли на шията.
Погледнете снимката на рак на ларинкса началния етап и всички последващи:
рак Ларингеален в 98% от случаите е плоскоклетъчен, често страта. Рядко се наблюдава брадавица плоскоклетъчен карцином, и рак на ниско злокачествен, метастази без: тя се състои от острови и papillomatoznyh нишки от силно диференцирани епителни сквамозните клетки. Височина на смачкване повече от инфилтрационна, комбинирани с доста силна възпалителна реакция в околната тъкан. Наблюдавана макроскопски екзофитичен образование белезникав papillomatous тип, който се намира в повечето случаи на гласните гънки. Мобилността на гласни струни не е счупена.
Lymphoepithelial карцином (limfoepitelioma) представлява оригиналната мозайка, състояща се от слабо диференциран (туморни) клетки и епителни клетки.
Недиференциран (анапластичен) карцином - силно злокачествен тумор с началото на метастази.
Аденокарцином е на цилиндрични атипични епителни клетки, които жлезиста структура.
Adenokistozny рак (tsilindroma) произхожда от seromukoznyh жлези. Обикновено това дава метастази в белите дробове.
Branchiogenous изключително рядко рак, рак вретеновидна (psevdosarkoma), гигантски клетъчен карцином (анапластичен гигантски клетки аденокарцином), mukoepidermoidny рак, карциноид, карциносаркома и някои други видове.
възпалено гърло: рак на гърлото симптоми (със снимки)
Когато заболяването се отразява на епиглотиса, симптомите са леки, по-силно, отколкото те се появяват, когато туморът се простира на вестибуларния гънка: може да се появи болка, замъглено в началото, а след това постепенно се увеличава дрезгав глас и кашлица. Тези симптоми са по-изразени при поражението на рак на ларингса стомахчета.
При рак, гласните връзки подава дисфония първия симптом. Дрезгав глас прогресира, често в комбинация с кашлица. Ако туморът се е разпространил в аритеноидния региона, пациентът се чувства изтръпване, понякога болка, която дава на ухото. Тези симптоми са присъствали на по-късен етап. Във втория етап гънката губи нарушения своите мобилност.
Рак отдел podskladochnogo за дълго време, безсимптомно. Първият признак на болестта е дрезгав глас, който се появява в резултат на кълняемост на тумора в гласните гънки. На по-късен етап, тъй като има затруднение в дишането. Ларингеален тумор е възможно да се определи само когато е достигнал гласните гънки. За съжаление, по време на диагностицирането на болестта е много често.
Симптомите на късния период на рак на ларинкса: пресипналост и болка в гълтането, понякога рязко, разпространява и към ушите, получаване на кашлица рефлекс трогателен храна в дихателните пътища, бързо прогресиращ респираторен дистрес поради нарастващата стеноза, както и обилно отделяне на слюнка. Ларингоскоп намерено язва и некроза на тумора, неговата поникване в околните тъкани и органи.
Izambera симптом е да се увеличи ларинкса хрущялен скелет характеристика на рак късен етап. Налице е удебеляване на хрущяла на щитовидната жлеза, придружено от изглаждане му контури поради поникване хрущял тумор. Тя често се маркира ограничаване на активни и пасивни движения на ларинкса.
Duquesne симптом представлява schitopodyazychnoy мембрана твърдост поради покълване туморна тъкан prednadgortannikovogo пространство.
Мур симптом, или симптом на ларинкса пращене. Това е, както следва: когато ларинкса се движи в хоризонтална посока, има затруднените или пращене. Това се дължи на триенето заден ръб на издатините на щитовидната хрущялни на предната повърхност на шийните прешлени.
При рак на ларинкса, локализирана в задната област на cricoid или кръгово расте рак хипофаринкса и ларинкса при рак расте в гърлото, най-вече, когато инфилтрация prevertebral влакна (късен етап), крепитации изчезва.
Как за лечение на рак на ларинкса: лъчева терапия, както и комбинирана терапия
В зависимост от това дали туморът се е разпространил, ларинкса или напълно отстранен (laryngectomy) или изпълняват различни видове частична резекция (отстраняване nadskladochnogo ларинкса, един гласни струни, предната или предно части от нея). Частичен резекция се стреми да запази ларинкса функция. Наскоро проведено реконструктивна хирургия, които са предназначени за запазване на функциите на преглъщане, дишане и фонация след отстраняване на ларинкса изцяло или по-голямата си част. По този начин се възстановява веднага, естествено дишане. Индикацията за този вид операции е предимно средна рак на ларинкса. Също така в момента за лечение на рак на ларинкса е била успешно използвана лазер.
Когато има метастази в лимфни възли на шийката на матката Крайл показва типа операция, в която конгломерат от маточната тъкан се отстраняват, вътрешната вратна Виена, всички дълбоки шийни лимфни възли често са уловили гръдноключичносисовиден мускул. След операцията, облъчване се извършва.
И лъчетерапия, хирургия е необходимо комбинирана с назначаването на антибиотици, които пречат на развитието на инфекции, предимно радиално perihondritov и витамин терапия.
Сега, заедно с основното лечение или в четвъртия етап на заболяването се провежда химиотерапия (метотрексат, циклофосфамид, тиотепа, и т.н.).
В рецидив на заболяването е показано laryngectomy и последващо химиотерапия. Лъчева терапия е противопоказан при този случай, тъй като тя инхибира имунен отговор клетка около тумора и може да предизвика или анаплазия sarcomatous трансформация с бързо разпространение.
Свързани статии