Clinical Cancer в устните и устната
Статистическите данни показват, че туморите на устната и устни органи кухина се появяват най-вече при мъжете на възраст 40-60 години, но има и по-ранна възраст. Според данните, дадени Yermolaev I. (1978), рак на устните, за предпочитане по-ниска, настъпва 6 пъти повече от рак на устната кухина. рак на устните често се предхожда от различни патологични състояния: dyskeratosis,
дългосрочни лечебни счупвания, хронични cheilites, левкоплакия старческа атрофия, кератотично брадавици и папиломи.
Някои от тези устни промени (дифузен dyskeratosis, дългосрочно изцеление фрактура, хронични cheilites, левкоплакия) е по избор предрак тъй като не винаги да доведе до развитието на рак, а други - да задължи предракови заболявания, т.е. заболявания, неизбежно води до развитие .. рак.
Ракът обикновено възниква от стратифицирана плоскоклетъчен епител на червената част, и следователно по-ниска ry6ejgt; Ак е плоскоклетъчен кератинизацията, и отгоре - плоскоклетъчен без кератинизацията. Базално-клетъчен рак на устната са изключително редки.
Ранните клинични прояви на рак на устата са причинени главно от предишните предракови промени в нея. Съответно секретират две основни форми на рак: екзофитичен и endophyte. Когато екзофитичен туморния растеж изглежда като язви папилома инфилтриран с основа (папиларен форма) или множество малки нараствания, наподобяващи карфиол, впоследствие коалесциращи един с друг и които засягат цялата повърхност на устна (fungoznaya формата) на.
Когато ендофитни туморния растеж на фона на незарастващи фрактури, разрушително dyskeratosis, ерозионните наблюдавани за появата на язви червена рамка, която има неправилна форма, гъста дъно и обърнати ръбове.
В някои случаи, рак на инфилтриране може да има предимство над Деструктивният процес, т.е.. Е. Над язва. В такива случаи говорим за язвен инфилтративния форма на рак.
Раковите язви могат да бъдат усложнени чрез прибавяне на гноен инфекция. В областта на язва, болка, изхвърлянето гноен, зачервяване и подуване на околната тъкан.
И пептична язва-инфилтративния форми на рак са злокачествени разбира повече от папиларен и fungoznaya форма. Те се появяват по-бърз растеж на тумори, по-разрушаване на тъканите в дълбочина, по-често metastazi- му в регионален Събирач и подмандибуларна лимфни възли.
В напреднал рак на устните е разликата между различните му форми изчезне, като неопластични процеса произтичащи дебел епител простира както на повърхността на устните, унищожаване на лигавиците и кожата, и дълбоко, засягащи мускулите.
Заедно с местно проявление на туморни метастази настъпва на рак на устните на лимфната система в брадичката или подчелюстната лимфни възли, които са първа разширения и се кондензира и след това се превърне в покой, заедно в опаковки и са запоени към околните тъкани. Палпация на увеличени лимфни възли безболезнено.
рак на езика е една от рак на устната кухина е един от първите места. ПАЧИС AI (1971) показва, че около 55% от случаите на рак на устната кухина се появят на езика.
Мъжете се разболяват по-често от жените рак език. Сред болните надделее над 40 години. За разлика от рак на устните рак език случва често без ясно определени преди промени в лигавицата и е локализиран върху страничната повърхност на езика, най-малко - на гърба или на долната повърхност. В предната региони
рак на езика е сквамозноклетъчен структура с кератинизация. В задните отдели намери neorogovevayuschy рак.
Клинично, рак на езика в началния етап на развитие е показано в папиларен fungoznoy форма (екзофитичен) и пептична или инфилтрационна (ендофитни).
В папиларен форма тумор-fungoznoy представени в издатините на формата, които се издигат над повърхността на езика и с твърда основа, ясно разграничени от околната здрава тъкан. С увеличаване на размера на граничния пункт тумор в здравата тъкан губят остротата си.
В стомаха и филтриращите форми на рак, които са по-често, отколкото папиларен-fungoznye, има тенденция за по-бърз растеж на първичния тумор (това се разпространява в дълбочина), и началото на метастазите.
В по-късните етапи на тумор процес преход папиларен-fungoznyh форми yazvenno- инфилтрационна присъединяване на възпалителния процес. По този начин е налице разпадане на тумора да образуват дълбоки язви кратер като твърдо вещество razvorochennoy ръб, с гранулиран повърхност и плътен, инфилтриран дъното. Язвата обикновено е заобиколен от изразен инфилтрация на твърдост хрущял болезнено. Болката се утежнява от движения на езика, разпространява и към храма, ухото. Бързо нарастващите язви често кървят. процес на тумора може много бързо разпространение на дъното на устната кухина, алвеоларната част на долната челюст и други субекти.
Метастази в регионалните лимфни възли с език рак случи по-рано. В този случай, заради многото анастомози между лимфните съдове на дясно и ляво половини на езика може да има кръст и двустранни метастази.
В описанието на рак на лигавицата на устната кухина зависи от местоположението реши да отпусне: рак етаж на устата, бузите, орофаринкса, които включват: рак на мекото небце Палатин сливици и арки.
Рак на лигавицата на пода на устата, данните, представени I. Yermolaev Vorobevym и Ю (1978), е около 15% от всички случаи на рак на устната кухина и най-често се локализират в преден среден приблизително близо френулум. Предимно болни мъже на възраст между 50-70 години. Плоскоклетъчен разпространените форми на рак.
Клинично често маркирани инфилтрационна-язвена форма, най-малко - екзофитичен (папиларен). Понякога първична папиларен карцином възниква срещу левкоплакия, а понякога и без предишни промени на лигавицата на пода на устата. В ранните етапи, пациентите могат да получат подуване на езика, а в по-късен период, когато му язва - болка, утежнено от говорим и хранене. Кървене от язвата е рядкост. Понякога, обаче, както е отбелязано от I. Ermolaev и YI Врабчета (1978), е първият признак на заболяването е метастазирал възел.
В задно части на дъното на устната кухина е често наблюдавани улцерозен инфилтрационна форма рак на слот подобни язви с изразена инфилтрация на околните тъкани.
По-нататъшното развитие на процеса на рак се простира към долната повърхност на езика, на противоположната страна на дъното на устата, челюстта, след това мускулите на устата пода, подчелюстните слюнчените жлези и субменталната област lodchelyustnuyu. Метастази са открити в подмандибуларна и цервикален лимфните възли на засегнатата страна, а понякога и на противоположната страна.
Устната лигавица рак е по-често при мъжете на възраст 60-70 години. Чрез хистологична структура наблюдава предимно плоскоклетъчен форма rezhe- тумор на малки слюнчените жлези и лигавицата. Типични локализация - линията на зъбите затваряне в предния край на pterygopalatine-челюст гънки. Маркирано като екзофитичен и ендофитни туморни прояви.
Възникване рак папиларен обикновено се предхожда дълги промени leykoplakicheskie лигавицата на устната кухина. След това туморът е представен под формата на удебелен папилома като сравнително мека консистенция, но солидна основа и белезникав цвят.
Когато верукозно (брадавици) форма на тумора е неравен повърхност, за предпочитане се простира в първата ширина. Въпреки това, в напреднали случаи могат да бъдат включени в този процес да бъдат меки тъкани, долна и горна челюст. Язви форма на тумор се характеризира с дълбоко язва на меките тъкани с маркирана инфилтрация на околните тъкани. Процесът има тенденция да се разпространи и в мускулите, алвеоларната част на долната челюст, предната част на небцето лък.
Регионалните метастази се намират в лимфните възли, подчелюстната област.
Рак на мекото небце, сливиците и Палатин арки е най-често при мъжете на възраст 60-70 години. Според хистологична структура често е плоскоклетъчен карцином с кератинизация. На мекото небце често се наблюдава и тумори, произхождащи от малки слюнчените жлези.
Според клиника ракови образувания на мекото небце в началния период се характеризира с екзофитичен растеж като червеникаво кадифен без ясни граници формации, простиращи в някои случаи в значителна степен.
В предната арка небцето ендофитни тумора обикновено се проявява под формата на рани или инфилтрация, рядко има
екзофитичен папиларен растеж. Като туморен растеж засяга сливиците и лигавица retromolyarnopgt; триъгълник. Ракови тумори предната арка небцето обикновено са силно диференцирани и имат по-ниска способност да метастазират от други туморни сливиците. Рак на сливиците проявява им язва.
При тези локализации болни от рак в началото на заболяването обикновено се оплакват от дискомфорт и болка в гърлото. Понякога, обаче, първите оплаквания са свързани с появата на метастази в горните дълбоки шийни лимфни възли.
В по-късен период, пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, отваряне на устата, ограничена и понякога кървене язви.
Свързани статии