Един от най-честите наранявания, особено през зимата, е фрактура на радиуса на типично място или фрактура на дисталния радиус metaepiphysis. Човекът автоматично поставя ръката си през есента, а основната краткосрочна прекомерна тежест върху радиалната кост.
Благодарение на болка, деформация и подуване на китката на пациента отива в спешното отделение, където на базата на рентгенова диагноза фрактура на радиалната кост в типичен място. В повечето случаи, това ще се опита затворен намаляване на костите, и се нанася гипсова отливка.
За най-добро функционално резултата от лечението е необходимо да се направи правилния избор на тактика. Към това трябва да се вземат предвид следните параметри: Ъгълът на ставната повърхност на радиуса на правите и страничните рентгенови изображения (снимка), височината на ставната повърхност на радиуса (снимка), оста и съотношението на ръка и китката, механизъм нараняване, състоянието на меките тъкани.
Контролните снимки фрактура на радиуса трябва да се извърши веднага след намаляването и прилагане на пластира, след 5-10 часа (когато подуване стихва), и след 3-4 седмици, за да се намеси в своевременно с появата на отклонение
Не забравяйте да се изследва цялото предмишницата, за да се избегне съпътстващи високо предмишницата счупвания или затворен нараняване на меките тъкани.
В някои случаи се изисква изчислени или магнитен резонанс томография.
Трябва да се разбере, че необходимостта от оперативно лечение на фрактури на радиуса, или липсата на необходимостта да се основава на:
1. анатомичен и физиологичен увреждане характеристики (тип фрактура, офсетов стабилност след редукция, увреждане на меките тъкани);
2. индивидуалните характеристики (общото състояние, възрастта, съпътстващи заболявания, количеството на мускулите, подкожна мазнина)
3. Индивидуалните нужди (активност на пациента, изискванията за качеството на живота, желанието на пациента).
Консервативно лечение на мазилка или пластмаса превръзка показва, когато:
- стабилни фрактури и отсъствие на изместване след редукция (ъгловата деформация до 10 градуса, скъсяването на радиуса до 5 mm, вътре в обем от 1-2 мм.);
- ако има местни или общи противопоказания за операция;
- ако пациентът отказва операция.
Показания за хирургично лечение на фрактури п \ 3 на радиуса:
- multisplintered характер или високо-енергийна травма;
- участието на меките тъкани (синдром на отделението, невропатия, структури на недостига и т.н.);
- едновременното фрактура на друг отдел на радиус, лъчевата кост карпусът на;
- присъствие изместване (ъглова деформация около 10-15 градуса, скъсяване на дължината на радиус по-голям от 5 mm, вътреставно компенсира повече от 1-2 мм.);
- пословично нестабилни фрактури (тип Бъртън и други);
- открита фрактура;
- остеопороза;
- желанието на пациента да се върне преди функцията на крайник;
- нежеланието на пациента да отиде за дълго време с обездвижва превръзка;
Видове оперативно лечение на фрактури на дисталния радиус epimetaphysis: определяне игли, винтове, външно фиксиране устройство, остеосинтеза.
Разселени фрактури могат да бъдат фиксирани спици и винтове, но не винаги се фиксират този метод ще позволи ранно натоварване и ранното отстраняване на обездвижване.
Лечение в AVF често означава блокиране на китката и е неудобно в ежедневието. Въпреки това, той е основен метод за бързо фиксиране с тежко съпътстващо увреждане, висока енергийна травма, лошо състояние на меките тъкани. След стабилизиране на локално или общо състояние, втория етап може да се осъществи окончателното фиксиране
Остеосинтеза е най-добрият метод за фиксиране на фрактури на радиуса, което дава възможност за извършване на физиологични или анатомични намаляване и вътрешна фиксация на костни фрагменти, за да произвеждат, ви позволява да започнете ранна рехабилитация.
Всеки един от методите на лечение трябва да се основава на ясни индикации за използването му в комбинация с индивидуалния нараняването характеристики и на човека, както и с неговите желания.
Лечението трябва да се извършва от обучен специалист запознати с процедурата и имат достатъчен арсенал от необходимите инструменти и оборудване.
Свързани статии