Психотерапия - показания, странични ефекти
Психотерапия съчетава лечение на психически и физически разстройства и заболявания на психологическите методи на целенасочен психологически ефект в съзнание използването на отношенията между лекар и пациент.
Нови методи, използващи снимка технологични изследвания може да означава, че терапията активира не само психически явления, но и води до доказуеми невробиологични промени!
Условия за психотерапия.
• От страна на пациента.
- мотивация, степента на тежест на заболяването, способността да самонаблюдението / самонаблюдението
- капацитет за размисъл (критична способност за самооценка)
- неудовлетвореност толерантност, готовност за конфликт, търпение
- съобщимост
• От страна на лекаря / терапевта.
- емпатия (емпатично разбиране), подкрепа и призова действие ( "лекар-лекарство")
- емоционална топлина (фокус)
- истинност (автентичност), способността да се дистанцира и неутрални емоционална
- професионални техники компетентност / провеждане на интервю
Като най-важните връзки се считат за важен фактор "лекар-пациент" (трансфер и обратната превод). Балинт групи са важни за обработката на проблеми в отношенията, "лекар-пациент правоотношение."
Основните елементи на психотерапия.
• Емоционална връзка
• Повишаване на проблема, обработката на конфликта
• Пренасочване
• Какво е важно е създаването на доверено лице
Основни елементи на лечебния процес.
• Повишаване на
• Емоционален шейк
• Формиране на реалистично представяне на целите
• Стабилизиране чрез обучение на очакваните реакции на терапия
Psihodiiamika. вътрешни психични процеси, които са в основата на здрава и нарушен опит от събития и поведение, основани предимно на психоаналитичната доктрина на лицето и болестта.
Показания за Психотерапия
• Psihoreaktivnye разстройство: отговор на стреса ( "стрес"), соматични и умствени нарушения (психични реакции (тежко) соматични заболявания (например, пациенти с рак или диализа или трансплантация лекарство))
• «psychoneurosis": страхове, фобии, мании, дистимия ( "невротична депресия")
• «Неврози":
- дисоциативни разстройства (разстройства на преобразуване)
- соматоформно разстройство (нарушение на соматично, хипохондрични разстройство); разстройство соматоформно болка (психогенна болка), например, главоболие вазомоторен характер, фибромиалгия
- психо-вегетативни нарушения (неврастения = загуба на синдром, вегетативна дистония, функционално разстройство, соматоформно автономна дисфункция): психо-вегетативни симптоми като корелати на засяга (соматизационно засяга)
• «невротичен характер" разстройства / личността:
- гранични нарушения (слабост, "I", основната разстройство идентичност, незрели форми на конфронтация конфликт ( "разделяне"), нестабилни емоции, поведение и междуличностните отношения)
- nartsissichsskie личностни разстройства (нереалистично самочувствие, егоцентризъм)
Опасност от дългосрочна психотерапия.
• Ползи от болестта
• Загуба на ежедневна реалност
• невидимите други заболявания (физическо и психическо)
Възможните отрицателни въздействия на психотерапията.
• Влошаването на съществуващи симптоми
• Появата на нови симптоми (склонност към самоубийство, психотична декомпенсация, злокачествен регресия)
• Зависимост от терапевта
• Появата на склонност към самоубийство
• психотична декомпенсация
• Пропуски отношения / партньорство
• Психотерапия като заместител (подмяна) рутинни ежедневни дейности
• Създаване нереалистични цели в живота • егоцентризма
се наблюдават • Отрицателните ефекти, като правило, в хода на дългосрочно болничната психотерапия
Важно. Задължително за целите на психотерапията е да се установи доказателства, наличието на съответната клинична картина и реалистична цел настройка.
Проблемни пациенти, срещани в ежедневието медицинска практика (Ermann):
• Акцент не е зависими пациенти със склонност към лицемерие и отказ от заболяване, което е в ущърб на сътрудничеството
• пациенти, Аларма зависими, изискващи постоянен лекарски грижи и внимание
• депресивни пациенти, зависими от неизречена изискване, че лекарят е постоянно на негово разположение
• Прекалено взискателните (нарцистично) пациент с желанието на предпочитание, одобрение и възхищение към него
• Sverhadaptirovanny чист (компулсивно) пациент, който следи лекар и досадно скрита агресия
• недоверчив отхвърляне (параноично) пациент, което е много трудно да се установи отношения на доверие
Свързани статии