Компулсивно измиване на ръцете
Когато се сблъскват с такъв знак, веднага, автоматично, искам да го заведеш на обсесивно-компулсивно разстройство. Картината на обсесивно миене, при които едно лице, например, на всеки 15-20 минути, си измива ръцете и го прави много внимателно, свързан с много от тях с замърсяване страх, иначе как да стане човек постоянно се измие? Въпреки това, както често се случва на практика, като симптом може да означава нещо съвсем различно.
Един ден към мен се приближи родителите на момичето в продължение на 13 години, в които е имало обсесивно измиване на ръцете. На всеки 15-20 минути, тя се измиват ръцете си всеки ден се измива под душа почти един час. Ако се задържа и не се опитват да си измият ръцете с него, каза тя, има вътрешна напрежение, което за известно време се проведе след измиване. Постепенно тя спира да ходи на училище; не винаги може да поиска разрешение да отида с една класа, а след това друг, да си мият ръцете.
Родителите са отчаяни, се страхува от психично заболяване, и в крайна сметка се обръщат към терапевт. По искане на родителите Психотерапия проведе у дома. Първата ни среща с пациента (нека я наречем Нина) се състоя в стаята си. Нина седна възможно най-далеч от мен и целия си външен вид и поведение си пълен нежелание да се говори.
Тя бе домакин на първата среща, на втория. нищо не се е променило. Нина говорихме много неохотно. Поучете се от него нищо за причината за симптомите й - поне някои от неговите предположения, опитът не работи.
През следващите няколко срещи, казах на Нина различни истории, взети от реалния живот или измислен. Надявах се, че всяка една от тези истории ще предизвика емоционален отговор на Нина, с акцент върху което може да направи предположение за причините за симптомите. Но колкото и да се опитвах, нищо не работи. Нина слушал разказите ми по-скоро с безразличие.
След това, следвайки същата мъдрия съвет да говори с Нина, аз я попитах за помощ. Казах й, че имам племенница на 16 години, който не е в състояние да се срещне с млади хора. Племенница ме моли да й помогне да реши този проблем, и аз не знам какво да кажа (всичко е измислица). Нина не може да ми помогне и да ми каже за какво се използва по начин, да се срещнат на улицата?
На първо място, Нина не ми повярва и остава подозрително, но казвам, много искрено и убедително, и, в крайна сметка, Нина разговор. Тя ми каза, как да се привлече вниманието на младите хора, а след това говори за живота си, за училището, за симптомите си.
По време на разговор, Нина каза: "Струва ми се, че ако папата ще премахне собствения си апартамент, а след това аз ще бъда всичко е забравено." Сега не си спомням всички подробности - това се е случило от доста време, но след това, в контекста на разговора ни, тази фраза изтърпях един вид прозрение: Не мога да обясня защо, но аз изведнъж осъзнах, че основната функция на натрапчивото миене на ръце - защита родители.
Родителите Нина бяха много строг, а всеки със своя част е предоставил на него определено налягане. По своята същност, Нина не може да ги ангажира в директна конфронтация. Когато тя го направи този натрапчив симптом, родителите налягане е станал много по-слаба. Освен това, тя имаше причина да не ходят на училище.
Веднага стана ясно, функция симптом се появява и план за лечение. В следващата сесия, аз започнах да говоря с Нина за тези пациенти в тяхната практика, чието състояние изглеждаше особено болезнено и неприятно. Опитах се да го направи така, че в безсъзнание ниво, да я направи връзка между това, което се случва с нея и какво се случва с тези пациенти.
Например, аз й казах, за човек, който е прекарал седем години на дивана без да се измъкнем от него в буквалния смисъл на думата. На тази диван, той яде, спал, отиде до тоалетната. Казах предизвика силно емоционална реакция: очевидно несъзнателно Нина наистина проведе паралелно. В този момент, аз я попитах колко тя иска да оздравее? Нина потвърди най-горещите и силната си желание.
Тогава аз й казах, че възстановяването ще се случи, ако той завърши задачата ми е дал, но обещание за изпълнението й трябва да бъде предварително, преди тя да разбере каква е работата. След известно колебание, и моята сигурност, че тази работа не унижават достойнството си, Нина се съгласи.
Задачата е следната: аз трябваше да се измие в банята два пъти на ден в продължение на един час, времето с таймера. Ръцете трябва да се измиват със същата честота и в същото време, тъй като тя го е направил себе си, но освен това, че е необходимо да ги изпере допълнително десет минути, когато родителите са дошли в кухнята.
В допълнение, ние се съгласихме, че Нина няма да изисква допълнителни обяснения и няма да бъде всеки, за да обсъдят работата.
Родителите на Нина, аз обясни, че задачата, която тя ще работи - това не е шега, а изпълнението му гарантира лечението на симптомите на хиляда процента. И така, те трябва да бъдат предприети за изпълнение Нина задача абсолютно сериозно, без каквато и сарказъм и разбиране. И родителите са пропити със сериозността на проблема.
На следващата среща, която се проведе седмица по-късно, аз разбрах, че Нина започна да мие всички обикновените хора. Какво се случи? Първо, измийте за схемата, която е била предписана за нея, че е трудно да се провери, че е уморително и ви кара да искате да се откаже от прекомерното миене, тоест, да се откаже от симптома.
На второ място, фактът, че някои терапевт посочи към нея, че тя би трябвало да се направи, е протест, който мотивира и да се откаже от прекомерното миене. Но най-важното - промяна в реакцията на родителите. Ако по-рано, когато Нина измито интензивно, родителите повишена тревожност, но сега, гледайки Нина изпълнява задачата, те са повече и по-спокоен; Сега засилено почистване, назначаване лекар, предназначени за тяхното възстановяване.
И симптом е престанал да бъде средство за емоционален контрол над техните родители, това означава, че е загубил своята функция.
През последните две сесии Нина свален от моя агресия поток, съдържащ подигравка с моя външен вид, маниери, резултати психотерапия и т.н. Може би това е агресия, че Нина би искал да, но не можех да изразя моите родители.
Може да е било доста обосновано гняв към терапевта, който я е лишил от добър начин за самозащита. По този начин, в последния етап, играх ролята на гръмоотвод.
Така че, на повърхността може да се разглежда делото като обсесивно-компулсивно разстройство, със страх от замърсяване. По същество, по-скоро, това е нарушение на демонстративен тип. Страхът от замърсяване, което може да е имало, има много незначително значение, тъй като основната функция на симптомите бяха емоционален контрол на родителите си и на защитата на тяхното налягане.
Една година по-късно майката на Нина ми каза, че Нина е всичко, както и "проблеми", вече няма да се появят, както и че тя и съпругът й се развели преди шест месеца. Може би това е така, когато симптомите на детето държи на семейството.
Може ли да се помисли за успеха на начинанието? От една страна, не е имало дълбока психологическа работа, обучение на сложни функции или характер.
От друга страна - живот без симптоми - е много по-добре и по-здрави от живота на един симптом. И когато я разглеждаме успешна, тя ще, без съмнение, принадлежи на първо място себе си Нина, ако тя избра живота на един симптом, а след това нищо нямаше да се случи.
Психолог Евгени Yakushev: "Защо и кой може да се развие обсесивно-компулсивно разстройство Както показва практиката, най-взискателните и критично мислещи да си хора, които да наложат на себе си и другите много високи изисквания, в някакъв момент може да се страхуват от собствената си" лошо? »размисли и ще се опита да се отърве от тях много различни начини. а това, от своя страна, ще се развива и обсесивно-компулсивно разстройство."
популярни Онлайн
интервю на седмицата
Защо ни крещят на децата?
Директор на Института на неформалното образование и неформалното образование училища "Orange"
дял
Успешно потвърждение на регистрацията
За Професионалисти за организации
Регистрация за професионалисти
Регистрация за организации
Назначения
Подкрепете нашия проект, натиснете "Харесва ми"
Свързани статии