Pseudopolyposis дебелото черво - състояние, при което стената на дебелото черво да се появи издатини, които имитират чревни полипи, но са запазени части на лигавицата или на островите излишък регенериране на жлезист епител, възникнали на фона на възпаление или инфекция в дебелото черво. Най-честата причина за pseudopolyposis на дебелото черво става язвен колит. Според различни доклади, псевдополипи откриват в 22-64% от пациентите, страдащи от това заболяване.
Понякога pseudopolyposis открива дебелото черво при болестта на Крон и дизентерия. Заболяването обикновено се развива на възраст между 40-65 години между тях. Изследователите отбелязват, че псевдополипи не податливи на злокачествено заболяване, а в някои случаи и в процеса на регенерация на жлезист епител може да се появи на области на дисплазия на дебелото черво сигмоидно, по-късно трансформира в рак на дебелото черво. Лечението се извършва от експерти в областта на Проктология.
Причини pseudopolyposis на дебелото черво
Псевдополипи са плаки с различна големина и форма, стърчащи над повърхността на стената на чревния лумен. Причината за образуване на такива плаки са сигмоидна дебелото черво увреждане на лигавицата на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон) и някои инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (най-често в дизентерия). В pseudopolyposis болест на Крон дебелото черво разкрива много по-малко, отколкото за улцерозен колит, което е причинено от различията в поток и преференциално локализация на възпалителния процес в тези две заболявания.
Pseudopolyposis възли в дебелото черво може да се раздели на консервирани нормални лигавица заобиколен язви и повърхностно огнища на некроза. Такива израстъци могат също така да бъдат образувани като резултат от пролиферация на жлезист епител при възстановяването на лигавицата. Съгласно ръст понякога са открити острови на съединителната тъкан. В някои случаи, pseudopolyposis дебелото черво се дължи на образуването на излишък гранулиране. При образуването на възела може да играе роля не само язва, но и разтягане на стената на червата в перисталтични движения, възпалената лигавица нараняване твърд стол, и така нататък. D.
псевдополипи броя и размера на pseudopolyposis дебелото черво се различават значително. При някои пациенти, идентифицирани отделните компоненти, други - множествена образование, обхващащи значителна част от лигавицата на дебелото черво на сигмоидна. Средният диаметър на най възел pseudopolyposis дебелото черво е 5-10 мм, при което отделните псевдополипи могат да бъдат 5 cm или повече. С оглед на вида на общоизвестните възли разграничи псевдополипи, образование под формата на капсули и дълбоко кистозна полиповидно колит.
Симптомите на pseudopolyposis на дебелото черво
Специфични симптоми отсъстват. Пациентите се оплакват характеристика на основното заболяване. За язвен колит опит диария. Шанс кашави изпражнения със слуз, кръв и гной. Пациентите pseudopolyposis дебелото черво притеснявани от честите погрешни желания и болка в лявата половина на корема. Маркирана слабост, нарушения на апетита и загуба на тегло. Интензитет хипертермия зависи от тежестта на патология, телесната температура може да варира от 37 до 39 градуса. Понякога открити допълнително-чревни симптоми: болка в ставите, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), афтозен стоматит, увеит, еритема нодозум и така нататък.
За pseudopolyposis дебелото черво при болестта на Крон и се характеризира с коремна болка, разстройства на изпражнения, загуба на апетит, загуба на тегло, слабост и хипертермия различна тежест. Те откриват същите екстра-чревни прояви че в улцерозен колит. Особености pseudopolyposis дебелото черво при болестта на Крон са тенденцията към образуване на стеснения цикатрициални чревния лумен, по-висока честота на усложнения (илеус, гастроинтестинално кървене, перфорация на дебелото черво), и разстройства на черния дроб и бъбреците. Ако дезинтерия pseudopolyposis дебелото черво наблюдава остра проява на общи симптоми на интоксикация и изрази чревни заболявания (множествена диария, шумят, спазми болка, патологични примеси в изпражненията).
Диагноза pseudopolyposis на дебелото черво
Диагнозата се поставя въз основа на ендоскопия. През сигмоидоскопия или колоноскопия, лекарят изследва състоянието на лигавицата язва и идентифицира други промени, които са типични за улцерозен колит и други заболявания, които могат да провокират pseudopolyposis дебелото черво. Ендоскоп оценки броя, размера и формата псевдополипи, вземане на проби тъкан възли и съседните части на лигавицата за морфологични изследвания на.
В процеса на изследване на морфологичната структура образувания, срещани при пациенти с pseudopolyposis дебелото черво определя непроменено епител, пролиферацията на епителни и гранулационна тъкан. Когато лигавицата проучване болни улцерозен колит разкрива разширени капиляри, кръвоизлив, язва и крипта абсцеси. Субмукозна слой е обикновено значително променени. Най-чревната лигавица на пациенти с болест на Крон груб, неравен, и изглежда като "паветата."
Барий клизма с дебелото черво pseudopolyposis uninformative. тъй като позволява откриване на достатъчно само големи псевдополипи и по този начин прави невъзможно да се прецени под формата на възли, на държавата и на общия вид на лигавицата. Компютърна томография осигурява по-точни резултати, но като контраст радиография, не дава на лекаря достатъчно информация, за да се разграничат pseudopolyposis на дебелото черво и други заболявания, свързани с появата на дефекти попълване на рентгенови снимки. И двете техники се използват само, ако не е налице, ендоскопска, или наличие на противопоказания колоноскопия и сигмоидоскопия.
Диференциална диагноза pseudopolyposis дебелото черво извършва с множество полипи, дифузен фамилна полипоза, колоректален рак, липома и карциноиди дебелото черво. Окончателната диагноза се основава на микроскопско изследване на данните.
Лечение pseudopolyposis дебелото черво
стратегия Лечението се определя в зависимост от вида и степента на сериозност на базовия патология. В язвен колит препоръча пълна балансирана храна в обостряне периоди, предписани имуносупресивни глюкокортикоидни агенти и лекарства на 5-амино-салицилова киселина. Когато pseudopolyposis дебелото черво с тежка метаболизъм водно-електролитния извършва инфузия терапия. Според показанията използват антибиотици. Когато консервативна терапия е неефективна, дисплазия лигавица, екстраинтестинални прояви изразени и усложнения на улцерозен колит (мегаколон, перфорация на сигмоидния колон, стомашно-чревно кървене, злокачественост част променени лигавица) носят хирургична интервенция.
Терапия pseudopolyposis дебелото черво при болестта на Крон също включва използването на кортикостероиди, имуносупресивни средства, лекарства на 5-аминосалицилова киселина и антибиотици. Освен Определят фактор блокери на тумор некрозисфактора, блокери на интегрин рецептори, витамин D и хипербарна кислород. Когато усложнения водят операции.
Язвен колит и болестта на Крон са хронични заболявания с повтарящи се, разбира се. Пациентите се нуждаят от редовни прегледи и поддържащо лечение по време на ремисия.
Когато pseudopolyposis дебелото черво, причинена дизентерия и други чревни инфекции, предписват специална диета, причинно-следствена лечение се извършва с антимикробни средства извършват детоксикация дейности.
Сподели:
Свързани статии