13. остра констриктивен ларинготрахеит .......................................... ..159
14. ентеровируси инфекция. .......................................................... 169
Проучване Заглавие: дифтерия.
2. Значението на изучаването на теми: дифтерия е известен на човечеството за дълго време. В продължение на векове е имало големи епидемии тази инфекция, придружени от висока смъртност достига 30% и по-висока. От токсичен дифтерия и крупата е починал почти всички болни. Въвеждането на практиката на лечение, в края на ХIХ век, антитоксично дифтерия серум допринесе за рязко намаляване на смъртността, но това не се отрази на нивото на заболеваемост. Епидемиологична обстановка се променя радикално nachavsha-Яша през 1959 г., за ваксина, а след това дифтерия, като масово заболяване е бил елиминиран. Той не беше до началото на 90-те години, когато е бил там активиране на епидемиологичната процес с рязко увеличение на броя на бактерии и болести, не само сред възрастните, но и на децата от населението. заболеваемостта достига 40,1, а в някои региони 90.8 на 100 000 деца на населението. Причината за това е ръстът на дифтерия кампания против ваксиниране стартира в страната и доведе до рязко намаляване на броя на децата, имунизирани, и в по-малка степен, промени в биологията на патогена (преобладаването на силно вирулентен биовар гравис - 98%). След подновяването на масова ваксинация, не само децата, но и възрастни, светкавицата е била премахната. Въпреки това, поради факта, че ваксинацията причинява образуването на само антитоксичният имунитет, а не антибактериално, циркулация възбудител продължава, задържани източници на инфекция - bacillicarriers и спорадични случаи zabole-vanija често срещащи се в изтрити и нетипични форми. Затова лекарите трябва да бъдат в състояние да диагностицира и лекува дифтерия.
3. Целта на заетостта. Научете как да се съберат история, идентифициране CLI-еска симптоми, диагностика и лечение на дифтерия на гърлото и на други места, за откриване на усложнения, провеждане на диференциална диагноза и специфични профилактика.
4. Списъкът на необходимите знания:
А) Студентът трябва да се знае, че
- дифтерия - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с фибринозен възпаление на мястото на нараняване, тежестта на други малки признаци на възпаление, особен интоксикация, съответстващи на стойността на местната лезията и динамиката.
- Класификацията на дифтерия постави 3 принципи: процеса на локализация, разпространението и тежестта.
- В основата на изолацията на токсичните форми и да се определи степента на набъбване е наличието на унищожение на място на регионалните лимфни възли и около околните тъкани, появата на сладко - преситена миризма тежестта на интоксикация и в по-нататъшното развитие на токсични усложнения.
- дифтерия на ларинкса се среща главно при деца на възраст от 1 до 4 години, продължава с определен ред на етапи на климата: син език, стеноза, asphyxial; характеризиращ се с постепенно развитие на симптомите. Стенотични етап се характеризира с присъствието на 4 степени на стеноза, постепенно преминаване един в друг и в етап асфиксия.
- патоморфологичните основа стеноза са фибринозен Ploen-ки, оток на лигавицата и ларингеален спазъм.
- нос дифтерия - възниква предимно при кърмачета и малки деца, често под формата на локализирана форма (мембранна или катарален-язва), но могат да бъдат токсични и разпространението на думата. Той играе важна роля в епидемиологични условия.
- дифтерия е рядко локализация на процента, неговата диагноза е трудно поради специфичната локализацията и често комбинация с други лезии.
- Диференциране на дифтерия образува необходимо за диференциална диагноза, за да се определи дозата серум и инфлуенца режим избор терапия.
- Специфични усложнения на дифтерия от сърдечно-съдови, нервната и отделителната системи са резултат от излагане на дифтерия токсин в острата фаза на болестта.
- Носители дифтерия пръчки - често източник на инфекция. Те често са хора с хронични заболявания на носоглътката. С продължителност превоз може да бъде - преходни, краткосрочни, средна продължителност, продължителна или хронична. Епидемиологично най-опасните носители на интоксикации, пръчки.
- В основата на лечение е прилагането на дифтерия дифтерия серум, дозата се определя от формата на заболяването.
- правилното провеждане на специфични профилактика (ваксинация) е ефективен начин за предотвратяване на епидемия се разболява от дифтерит мост.
Б) Студентът трябва да може да:
- За да се събират анамнеза и епидемиологичната анамнеза за пациент със съмнение за дифтерия, включително "Ваксинация" история.
- Диагностика дифтерия. При проверка на пациента или изучаването на историята, за да намерите най-признаци, характерни за процеса на дифтерия и ги отличават от другите етиология поражения.
- Определяне на форма на заболяването, да се формулира диагноза на дифтерия в съответствие с класификацията.
- Намирането на признаците на усложненията и да определи времето на възникването им, особено прогнозата за развитие.
- Присвояване на изследване и интерпретиране на данните.
- за лечение на пациента в зависимост от формата на дифтерия, наличието на усложнения и преморбидно фон, за предоставяне на спешна помощ.
- Запознайте се с историята на дифтерия заболяване на пациента, потвърди диагнозата и лечението. Изпишете на пациента с дифтерия.
- Извършва епидемиологични. инспекция, анти-епидемия и профилактични мерки в сърцето на дифтерия инфекция.
- план и провеждане на активна имунизация. осъществява контрол в течение на период от време след ваксинацията.
Б) Студентът трябва да има разбиране за това:
- изучаването на историята на дифтерия, приоритетът на руски учени,
- етиологията на дифтерия, характеристики патогени, стойност генотоксичност,
- патогенеза на дифтерия и неговите усложнения,
- модерни и регионални клинични и епидемиологични характеристики на дифтерия,
- възрастови характеристики на инфекция,
5. Въпроси на основни дисциплини, необходими за усвояването на темата:
- микробиология - свойства патогени, лабораторни диагностични методи дифтерия (bacterioscopic, бактериологични включително генотоксичност откриване, серум).
- пропедевтика детските болести - процедура за проверка и оценка на гърлото, лимфните възли, сърдечно-съдови, пикочните и други системи ..
- УНГ заболявания - оценка на гърлото, притежаващи диференциална диагноза план на ангина.
- нервната заболявания - методи и изследвания за оценка NE-rifericheskoy нервна система.
- Фармакология - Функции, експлоатация и механизъм прилагане чрез препаративна позиция използва за лечение.
6. Структурата на темите на съдържанието:
Diphtheria (дифтерия.) - остро инфекциозно заболяване, причинено от генотоксични Corynebacterium, предадена от капчиците инфекция и се характеризира с развитието на местните фибринозен възпаление Advan-nificant Roto лигавиците и гърлото, синдром на токсичен и поражението на сърдечно-съдовата и нервната система.
Патогенът - Corinebacterium дифтерия, (стик Leffler)
Инкубационният период е 2-10 дни.
Свързани статии