Вредни фактори. око проникваща наранявания могат да бъдат причинени от метални парчета, стъкло, камък и други остри рязане и пиърсинг обекти.
Клиника. Проникване рани на локализацията на окото може да бъде: роговицата, склерата и korneoskleralnimy. Клиничната картина зависи от локализацията на проникващи рани.
Когато проникваща роговицата наранявания вижда, чрез рана. Тя може да бъде с различни размери от малки, които могат да се определят само биомикроскопия на окото, за големи размери и различни форми, ръбове са зейналите рана и предубеждения пролапс ириса. С такава плитка предната рана камера или отсъства.
Ученикът се деформира и се протегна по посока на раната. Има пропуски на зениците ръб на ириса и дефектите в него. Когато навити ириса съдове в камера и ириса предна повърхност може да бъде кръв. Очната ябълка хипотоничен.
Ако лещата е контузен, това може да се види замъглено сиво - травматична катаракта. В зависимост от интензивността на неговата непрозрачност наранявания обектив може да бъде местен и по-голяма, докато завърши мътност.
В случаите, леща капсула разкъсване мътен катаракта подути маса сив проникне в предната камера. Reflex разширяване на зениците слаба или изчезне.
Когато проникваща рани на склерата в зависимост от естеството на раната, клиничната картина може да бъде различен.
За малки рани, което създава остри пиърсинг обекти, често се разглежда само субконюнктивално кръвоизлив, или малка рана на конюнктивата.
Склерата раната се покрива с кървене под конюнктивата. Когато пропусната светлина изследването може да се види кръвоизлив в стъкловидното тяло и кръвоизлив по време на офталмоскопия маточното дъно.
С широки рани видян конюнктивата рана с през склерата рана, краищата на които зяпам и задържани в раната утаява хориоидея, ретината и стъкловидното тяло. В очите на хипотония. предна дълбока камера. Стъкловидното тяло и фундус значително кръвоизлив.
Когато corneoscleral проникващи рани са функции характерни за проникване рани на роговицата и склерата.
Visual функция в проникващи рани на окото са счупени по различни начини - от лек спад до пълна загуба зависи от естеството на травмата и нейното местоположение.
Диагноза. Преди да прегледате увреденото око е необходимо, за да я упоя капка по капка в конюнктивалния сак разтвор alkaina три пъти през кратки интервали, отколкото да създаде най-добрите условия за неговия контрол. Можете да продължите с проверката в рамките на 5 минути след последното вливане трябва на капките.
Eye разряза нежно с пръсти, както и при пациенти с тежко блефароспазъм-добре vekopodemnikami.
Разглеждане на очи са по-добре се извършва при странично осветление.
Основни характеристики на окото е наличието на проникваща рани на раната на роговицата или склерата чрез чиито краища зяпам и задържани в раната утаява черупка (ириса, цилиарното тяло, хориоидея, ретината) и стъкловидното тяло като бистро балон, и наличие на чуждо тяло в окото.
Ненадеждни функции проникващи рани е хипотония очната ябълка, плитки или дълбоко предната камера, празнина зеницата ръб на ириса и помътняване на лещата на.
Спешна медицинска помощ в проникващи рани
След анестезия epibulbar alkaina разтвор внимателно се отстранява чужди тела от конюнктивалния сак (ако е наличен) или чрез изплакване с влажна памук (много внимава да не се травматизират утаеният черупката).
В конюнктивалния сак антибактериалният всели капки или фин прах поръсена сулфонамиди или антибиотици.
Полагане мехлем за окото в проникваща рани на окото е противопоказано, тъй разтопен вазелин може да проникне в кухината на окото!
Когато проникваща рани в центъра на роговицата се препоръчва да капе в конюнктивалния сак на 1% разтвор на атропин сулфат и в присъствието на чрез навита по периферията на 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид на роговицата, което ще измести зеницата ръб на ириса и в двата случая по-далеч от раната на роговицата и по този начин се предотврати възможно обвивка загуба рана по време на транспортиране на пациента в центъра на окото травма.
Да се наложи бинокъл превръзка, за да се осигури пълноценна почивка на увреденото око.
За да се предотврати септични усложнения в окото е необходимо да влиза интрамускулно широкоспектърен антибиотик, както и получаване на напитка сулфаниламид лекарство.
Според общите изисквания да хирургия тетанус ваксина (тетанус токсоид или тетаничен 0.5 мл серум и 3000 IU тетаничен токсоид 1 мл, съгласно съществуващата инструкция).
За да се предотврати вътреочно кръвоизлив целесъобразно да инжектиране на 1 мл или 2 мл vikasola Dicynonum.
Спешни медицински транспорт в легнало положение на гърба на носилка, за да изпратите на жертвата в травма центъра на окото да се осигури специализирана грижа за очите.
Специализиран очен грижи и лечение
Специализиран очен помощ е спешно по всяко време в очна травма център, който е във всеки регионален център на страната.
Обхватът на специализирани грижи око включва допълнително диагностика за установяване и отстраняване на rentgenlokalizatsiya и вътреочни чужди тела, както и на първичната хирургична обработка на раната.
След потвърди диагнозата на проникваща наранявания на очите, очни гнезда извършват обикновен радиография в две издатини - предната-задната и страничната. В същото време трябва да бъде правилното монтиране на пациента. Ако Антеропостериорните рентгенови лъчи на жертвата на орбита пада с лице надолу, така че да се допира до масата с върха на носа и устните. В такъв относно глава появява пирамидална сянка на костите на проекцията на орбита. За странично изображение на пациента обръща главата си надолу пострадалото око.
Ако рентгенографии преглед разкриха сянката на чуждо тяло в очната ябълка ранени, след това трябва да се направи след rentgenolokalizatsiyu чуждо тяло. за да се определи местоположението му, което ще зависи от тактиката допълнително лекар, специализирана в предоставянето на помощ на жертвата.
Ако чуждото тяло се намира в тъканта на орбитата, и тя е с малки размери, че не е необходимо да се премахне. Подлежи на премахване само на чужди тела с големи размери, което причинява болка в окото гнездо, да се ограничи движението на подкрепата на очната ябълка на възпалителния процес и затегнете го зарастването на раните.
Вътреочни чужди тела се отстраняват своевременно. Продължителното излагане на чуждо тяло в окото, го прави трудно да се премахне поради обрастването на съединителната тъкан. В тъканите на чуждото тяло око се окислява и продуктите на окисление вреден ефект върху меки тъканни структури на очната ябълка. Заедно с това, чуждото тяло може да бъде източник на гнойна инфекция в очите.
Свързани статии