Предизвиква пълна загуба на зъби, често са кариес и неговите усложнения, пародонтит и други заболявания, както и нараняване, рядко е основната (вродена) edentia.
Протези за пълна липса на зъби. особено в долната челюст - един от най-трудните проблеми протезиране, което досега не е решен напълно.
Протеза преследва и терапевтично и профилактично цел с пълна загуба на зъби. За терапевтични цели включват: възстановяване на дъвченето функция, за да се създадат условия за нормалното функциониране на темпоромандибуларната става, подобряване на словото и най-накрая, за нормализиране на външния вид на лицето на пациента. цели за предотвратяване са тясно свързани с изцелението. Те включват предотвратяване на заболявания на стомашно-чревния тракт и ставите, мускулна атрофия, и др.
ортопедични лечебен план призовава за специален знак (хирургично, терапевтично) подготовка на пациента преди протезата, протеза и методите за изпълнение по време на различните функционални тестове преди и след протези.
С пълна загуба на зъби, поради липса на натиск върху тъканта да бъде изострен от функционални нарушения и рязко нараства, атрофия на лицевия скелет и меките тъкани, покриващи го. Следователно протеза edentulous челюсти е чрез редуктивно лечение, по-нататъшно забавяне атрофия.
Промени в съзъбието на edentulous пациенти са изразени.
1) загуба на interalveolar фиксирана височина;
2) атрофия на алвеоларната кост и лигавицата;
3) развитието на "сенилна потомство";
4) намаляване на функцията на темпоромандибуларната става;
5) справяне вид на пациента;
6) нарушение на дъвченето и говоренето.
Загуба на фиксирана interalveolar височина. Загубата на последните няколко антагонисти прави mezhalveolyarnyh нефиксирана височина, след което естествено има промени в мускулната дейност.
Според SI Krishtaba (1983) в рамките на 3 месеца след пълна загуба на зъби е значително намаляване на биоелектричната активност на дъвкателния мускул. В тази фаза на биоелектрична почивка период от време преобладава над активността. Причината за влошаването на функционалното състояние на дъвкателните мускули е чувство на неудовлетвореност от импулси, идващи от централната нервна система. Факт е, че в присъствието на зъбите-антагонисти импулси от централната нервна система се стимулира от стимули, идващи от периодонтално. При загуба на зъби е рефлекс контролен блок капки, и дразнене идва от мукозни рецептори покриващи алвеоларна част. В края на третия месец на способността съкратителната на дъвкателните мускули се активира, и продължителността на биоелектричната активност започва да доминира над фаза на покой. 9-12 месеца нов тип дъвчене е инсталиран след загубата на зъби. Дъвченето започва с номинацията на долната челюст напред и го вдигнете нагоре, за целите на контакт с горната челюст. След това следва фазата на дъвчене, която се осъществява с преобладаване на вертикалните движения на долната челюст.
Атрофия на алвеоларната кост и лигавица. Алвеоларна кост след изваждане на зъб подложи следните промени: долните ямки изваждане на зъб, пълни с нова кост и свободните краища на атрофия на кладенци. След прегрупиране на костта заздравяване на рани продължава, но с преобладаване атрофия процеси като атрофични процеси на алвеоларните процеси са свързани с загуба на функцията на дъвченето. Атрофия на алвеоларни процеси - необратим процес. Протеза не го спре, и задълбочават, защото кост не е адаптирана към възприемането на силата на натиска, който идва от основата протеза. Неправилно протеза допълнително допринася за атрофия. Атрофичен процеси са индивидуални и се дължат не само до загуба на дъвченето функция, но също така и от възрастта на пациента, наличието на общи и локални заболявания. Освен това, следва да се вземе предвид, толкова повече време е минало след екстракция на зъб, атрофията е по-изразена.
Законите на атрофия на челюстната кост. В пълната липса на зъби на горната челюст по-изразена атрофия на костите вестибуларния повърхност на алвеоларна кост. В допълнение, беше отбелязано, че твърдото небце се изравнява, алвеоларни процеси изчезват. По-малко склонни към атрофия на алвеоларния неравности и тор.
На долната челюст атрофия на алвеоларни процеси е неравномерно. В предния участък с по-изразена атрофия езика страна обаче алвеоларна кост на това място се превръща в остър ръб; в задния се наблюдава хоризонтална атрофия. Вътрешни наклонени линии стават по-тънки, а понякога и в дълбока атрофия имат остър ръб. област изпъналостта брадичката брадичката може да се появи от вътрешната страна.
В допълнение към атрофия костна тъкан промяна на позицията на гънката на прехода. На вестибуларния страна арката изравнява бръчките и дълбоко напреднала атрофия преходен пъти в една и съща равнина с ортопедично легло, и поставяне на мускулите и юзди в близост до центъра на алвеоларния гребен. Това значително намалява площта на протезен областта, която разгражда фиксирането на протезата.
Развитието на сенилна потомство. Терминът "сенилна потомство" се отнася до съотношението progenicheskoe edentulous челюстта. За да се разбере механизма на образуване на сенилна потомство трябва да запомните някои конкретно взаимно разположение на зъбите на горната и долната челюст при ортогнатни оклузия. Както е известно, предните зъби на горната челюст с ortognatii алвеоларни процеси имат вестибуларния наклон. Странични зъбни коронки са наклонени навън и обратно - в. Ако се направи линия през гърлото на зъбите, образуван от дъгата (дъгата алвеоларен) е по-малко от дъгата държан от дъвченето и режещи повърхности на зъбите (зъбната дъга).
Няколко други отношения се развиват между зъба и алвеоларни арките на долната челюст. Когато ортогнатни захапка резци са на алвеоларен част вертикално. Неговите странични зъби корони са наклонени езика страна и обратно - навън. Поради тази причина, долната зъбна дъга - тесен от алвеоларен. Така ортогнатно оклузия с присъствието на горната челюст зъба стеснява нагоре, и по-ниска, напротив, се разширява надолу. След пълна загуба на зъби, тази разлика веднага започва да се прояви, създавайки progenicheskoe съотношение edentulous челюсти.
Следователно, атрофия на алвеоларната част има свои собствени закони. Така че, максиларен атрофия вече изложени на устната аспект на алвеоларен кост, а в долната част - езични. С тази горна алвеоларен арка става още по-тесен в същото време разширява дъното.
Сенилна потомство се характеризира с промени в посоката на челюстите и напречно. По този начин долната челюст се превръща в по-широко. Всичко това усложнява формулирането на протези зъби, отрицателен ефект върху свързването и в крайна сметка се отразява на ефективността на дъвчене.
загуба на зъби не винаги е свързан с възрастта, тъй като тяхната загуба се дължи на свързани с възрастта атрофия на алвеоларната част се наблюдава само в напреднала възраст. От тази гледна точка, терминът "сенилна потомство" трябва да се разбира като конвенционално потомство може да настъпи след загуба на зъби на всяка възраст.
Промени в темпоромандибуларната става. Процеси атрофия в резултат на намалената функция поради загуба на зъби не само сцепление алвеоларната част на челюстите, но елементите, образуващи темпоромандибуларна става. Дълбочината на гленоидалния яма с ямички намалява става по-плоска. В същото време маркирани атрофия на туберкулум ставния. Ръководителят на долната челюст също претърпява промени във формата на приближаващи цилиндъра. Движение на долната челюст са по-свободни. Те престават да бъдат комбинирани и отваряне на устата до нормалната си височина interalveolar са шарнирно към мястото на главата в дупката. Поради сплескването на елементите, образуващи ставата, предната и страничното движение на долната челюст може да се извърши така, че издатините алвеоларни ще бъде почти по същия хоризонталната равнина.
С пълна загуба на зъби се прави разлика функционални и морфологични изменения на дъвкателните мускули. Главно поради намаляване дъвкателните мускули се намаляват по обем, стане слаб, частично атрофирали.
Промяна на външния вид на пациента. Загуба на фиксирана interalveolar височина в резултат загубил последните няколко антагонисти променя външния вид на пациента. Долночелюстниятъгъл става все по-тъп, брадичката избута напред, брадичката и назолабиалните гънки задълбочат. Понижени са ъглите на устата, носа и дори на външните ръбове на клепачите. Поради загубата на подкрепа за предни зъби орбикуларис Oris мускул е намалена, а ръба на мивката. В долната част на лицето е значително намалена по размер. Има мускулна слабост и изражението на лицето става сенилна.
Нарушение на функцията на дъвченето и говоренето. Дъвченето функция с пълна загуба на зъби е почти отсъства. Въпреки това, много от пациентите лири храна с помощта на венците, езика, но това не е по никакъв начин не може да компенсира изгубеното функцията за дъвчене. Намаляване на фрагментация на храни пречи овлажняването й със слюнка. Следователно беззъби хора нарушени устната храносмилането.
Пълна загуба на зъби води до нарушение на речта. Това се превръща в lisping, неясно. В някои професии пълна загуба на зъби може да окаже значително въздействие върху тяхната професионална дейност.
Пълна загуба на зъби е патологично състояние, диагнозата на които може да се доставя лесно. Основната трудност в този случай е да се определи вида на edentulous челюсти, определяне на състоянието на лигавицата на протезен легло, степента на дисфункция на темпоромандибуларната става. дъвкателните мускули и други. Тази част от диагнозата е най-трудната и отговорна, и играе важна роля в изпълнението на протези и постигане на добър функционален резултат.
Само обстоен преглед на пациента ще позволи на лекаря да направи най-пълна представа за сложността на клиничната картина. Като се има предвид, че е възможно най-малко разходи на усилия, за да се реши проблема с протеза, и да избегнат грешките.
Свързани статии