Лечение на бъбречно хидронефроза покрива пълната гама от хирургически и медицински ресурси, както и терапевтичен профил. Тъй като причините за разширяването на бъбречното легенче и в много образи, ликвидацията им се извършва по хирургичен път и медикаменти. Успехът на лечение и прогнозни фактори се определят напълно, което доведе до хидронефроза, както и степента на дисфункция на засегнатия бъбрек.
Принципи на лечението на бъбречна хидронефроза
Лечение на първо място трябва да бъдат насочени към преодоляване на причините и факторите, които инициираха хидронефроза. Често, премахването на обструкция на пикочните пътища решава проблема дори и в последните стадии на болестта. бъбречна функция продължава дори ако спирането на работа 90% от нефрони, така че наблюдението след тактика за лечение причина за таза разширението и чашите, е водеща.
Основни подходи за лечение на хидронефроза:
- Лечение и отстраняване на причините, довели до разширяването на системата за събиране на бъбречната. Методът се избират според етиологичен фактор, причиняващ болестния процес. Когато аномалии на уретера структура, таз, разширение съд бъбрек белези и стриктури без операция за премахване на болестта не може да бъде при възрастни и деца. Операцията е посочено в тумори на пикочния мехур, на последните етапи на простатата, тумори, тумори на коремната кухина, пресоване на уретера.
- Операция в хидронефроза задължително се извършва в следните случаи:
- двустранно засягане на бъбреците с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, като при деца и при възрастни;
- липса на ефект от лечение с лекарство по време на бременност;
- паренхимна бъбречна увреждане изразена и наличието на усложнения (уролитиаза, гноен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност).
- лечение лекарство е насочена към премахване на симптомите, свързани с разширяване на бъбречното легенче.
- Лечение на хидронефроза народни средства, насочени към облекчаване на симптомите, свързани патология - пиелонефрит, камъни в бъбреците, отоци.
- Терапия при бременност не е необходимо, за да се предотврати развитието на прееклампсия и е лекарство започна с тактиката на наблюдение.
- Лечение на придобита хидронефроза при деца, извършени в съответствие с принципите на възрастните, както и тактиката на терапия за вродени аномалии се избира въз основа на диагностичните данни след раждането.
Операция в хидронефроза
Хирургично лечение се извършва с помощта на следните методи:
- Съхраняване на пластична хирургия.
- Нефректомия.
- Бъбречна трансплантация.
хидронефроза на база хирургия включва пластична хирургия.
Същността на пластична хирургия е да коригира сегмент дефект възел. Онлайн достъпът се осъществява ендоскопски, най-малко - лапаротомия. Показания за пластмаси са стадий на болестта, когато бъбречната функция се съхранява вещество още и причината може да бъде елиминиран. Наличието на бъбречна недостатъчност не допуска пълният размер да реконструира таза.
Подготовка на пациента за операция при наличие на бъбречна недостатъчност:
- стомашно промивка;
- диета ограничение на сол и протеин;
- лекарствени бани;
- перитонеална диализа;
- хемодиализа;
- нефростомия.
Нефростомия дренаж е чест метод за намаляване на таза vnutrilohanochnogo налягане, урина отток и възстановяване на бъбречната функция. След няколко дни на инсталация нефростомия извършва изследвания и определяне на степента на подобряване на функционирането на орган, а след това на избрания метод на работа в хидронефроза.
Изборът на метод на работа в хидронефроза - най-важната задача. Често след нефростомия бъбречна функция се подобрява значително, което ви позволява да изберете начина, по който органите съхраняваща хирургия.
Предоперативно получават също сърдечносъдови, бронхо-белодробната система, черния дроб. Освобождаване влошаване на пиелонефрит, камъни в бъбреците. Внимателната подготовка за операция, за да сведе до минимум следоперативни усложнения.
Реконструкция на таза и уретера работи с някоя от следните методи:
- bougienage стриктура на уретера и уретрата дилатация балон дисекция, последвано от установяване на белези стент за шест седмици;
- ureterolysis;
- реконструкция на уретера стриктури по кройката, в зависимост от височината на разряд от бъбреците;
- начин да Foley - образуването на фуния на присадени таза в място цикатрициална стесняване на пикочните пътища;
- образуването на анастомози между уретера и мивка, от една страна, или анастомоза между болни и здрави мивка, от друга страна. Има много варианти за наслагване реконструктивни анастомози.
Нефректомия е извършено в крайни случаи, когато бъбречната функция е необратимо разрушени, повредени паренхим кухини таза и чаши, или имаше остър гноен процес.
В периода след операцията
В следоперативния период, докато премахването на хидронефроза дълъг и изпълнен с развитието на усложнения, дори и в случаите, когато операцията вървяха добре. Най-внимателно подготвена пациента за операция, толкова по-точно да се дефинира и какъв тип реконструкция осъществяваната щателно следоперативни събития, най-минимален риск от нежелани ефекти.
Последиците от операция включват:
- бъбречен инфаркт;
- paranephritis - възпаление на перинефронна мазнини, поради изтичане на урина през анастомозна конците;
- нефрит - възпаление на бъбреците;
- уринарна zatok;
- надбъбречната хематом;
- перитонит;
- гноясване на хирургичната рана.
След операция за отстраняване на хидронефроза провежда следните дейности:
- Отводняване на бъбреците чрез създадена нефростомия.
- Следоперативният дренаж рана.
- Антибактериален комплекс.
- Симптоматична терапия.
- Терапевтична диета.
След пластична хирургия бъбрек дренаж се извършва чрез нефростомия. След определен нефростомия дренаж катетър или друго (гумено-марля, целофан-марля). Дори и след перфектна операция, извършена на урина отлив анастомоза е невъзможно, тъй като на реконструирания тъкан все още не е пуснала корени. Особено важно е нефростомия инсталация постоперативно ако пиелонефрит пациент. Ако отделянето на урина ще бъде възпрепятствано, това увеличава вероятността от възпаления, значително засилва следоперативния период. Отцедете бъбреците 2-3 седмици. След отстраняване на нефростомия изтичане постоперативна рана.
Операция в хидронефроза се усложнява в проектирането и в управлението на следоперативен период. Това се дължи на анатомията на тялото, тъй като бъбреците образува урината постоянно, и този процес не спира. В допълнение, всички пациенти с хидронефроза има възпаление, което значително утежнява и свежда до минимум шансовете за бързо възстановяване.
Ефекти след операцията минимално изразени в началните етапи на заболяването и с едностранно лезията.
Третиращи операции без хидронефроза
Лечение без операция хидронефроза включва симптоматични лекарства за лечение. От разширяването на таза, претърпени е в резултат на значително нарушение на диурезата, става ясно, невъзможност за възстановяване от наркотици хидронефроза. Хидронефроза лечение без операция е невъзможно, но за премахване на симптомите на болестта с помощта на следните групи лекарства:
- антихипертензивни средства;
- uroantiseptiki;
- имуномодулатори;
- антибиотици;
- корекция на водно-солевия баланс;
- диуретици;
- железни добавки и витамини.
Ако хидронефроза се случва с хронична бъбречна недостатъчност, въпросът за хемодиализа. Обикновено, когато функционират на бъбреците е показан извънредна операция, насочена към премахване на причините за болестта.
Лечение на хидронефроза при деца
Вродена аномалия на системата за събиране на плода бъбречна се диагностицира още в утробата, така че непосредствено преди доставка и след раждането, лекарите определят параметрите на бъбречни лезии и да определи тактиката на лечение.
Ако резултатите от изследването на бъбречната функция не е нарушена, следната диагностична система се извършва в 3, 6, 9, 12 месеца. Когато операция се провежда процес изостря. Ако не се наблюдава напредък, често е с дисплазия таза и уретер, бременната управление остават.
Най-честата причина за вродена хидронефроза са малформации на уринарния тракт, така че на първо хирургично отстраняване на причината.
Подход към операцията в хидронефроза при дете е същата като за възрастен:
- Монтажът се извършва нефростомия в продължение на няколко дни. Бъбреци да се отцеди урината и да определи способността му да се възстанови функционалност. С добри резултати работят хирургично лечение причинява заболяване и не се провежда пластмасови таза. На следващо място, да гледате внимателно за детето;
- пластмаса ureteropelvic възел извършва чрез методи, които включват инсталирането на анастомози. Реконструктивна хирургия се извършва само тогава, когато неизпълнението на дете на органи.
Принципът на управление на следоперативния период, същата като при възрастни.
Двустранно хидронефроза в детето почти винаги се подлага на операция. Едностранното лезия в десния или левия бъбрек се наблюдава.
Придобити хидронефроза на детето също се наблюдава и да извършват последващата хирургичното лечение на причините за болестта.
Лечение на хидронефроза при бременни жени
Хидронефроза при бременни жени не е рядко явление. В десния бъбрек поради по-ниските изложен си място по-голямо влияние от страна на матката на бременни, така че еднопосочна улица в дясно е много по-често. Протичането на заболяването при бременни жени се засилва от наличието на пиелонефрит, камъни в бъбреците.
- Терапия има за цел да подобри потока на урината. Бременни се препоръчва да поставите дренаж: Позицията Боузман е, хоризонтално положение върху здрава страна с сви до корема крака.
- Превантивно лечение рецепция - uroantiseptiki, антибиотици, диуретици, антихипертензивни средства.
- Клинично хранене с рестрикционни соли на протеина и течността.
- Хемодиализа.
хидронефроза опасност по време на детеродна е вероятно да развият прееклампсия и еклампсия. Затова лекарите внимателно наблюдение на бременни и провеждане на диагностични тестове. С увеличаване на бъбречна недостатъчност може да прекъсне бременността или пластмаса UPJ. Без операция за отстраняване постепенно разширяване на възможните кухини.
хидронефроза лечение на народната медицина
Традиционно се използва за лечение на хидронефроза следните билки: плодовете на хвойна, листа от бреза, синьо метличина, хвощ, мечо грозде. Растенията ще имат изразено противовъзпалително, диуретично действие.
Метличина не се използва напълно, но само незначително венчелистчета. Заготовката може да се извърши независимо, както и покупка метличина в аптека. от венчелистчета бульон се получава, както следва: една чаена лъжичка листа се потапят в мензура с гореща вода и се вари в продължение на 4 минути, бульон се охлажда и се филтрува. Вземете две супени лъжици преди хранене два пъти на ден. Курсът на лечение в продължение на 3 месеца.
Листа от бреза и пъпки се използват като отвара. Бъбреците в една супена лъжица количество трябва да се потапят в 500 мл вода, варени в продължение на 20 минути, охлажда. Трябва да се пие по половин чаша три пъти на ден. 4-5 месеца курс на лечение. Сушени листа от бреза в количество от две супени лъжици потопена в 500 мл вода и се вари в продължение на 10-12 минути. Бульон щам, хладно и изпийте чаша два пъти на ден. Курсът на лечение три месеца.
Мечо грозде се използва и като отвара. Две супени лъжици сух суров налее чаша вода, загрява на парна баня за 15 минути и се охлажда. Пийте една четвърт чаша три пъти на ден след хранене.
хвойна в изсушена форма се приемат под формата на отвара. Четиридесет грама сушени плодове трябва да се потапят в 500 мл вода и се вари в продължение на 15 минути. След това трябва да се отвара от половин чаша три пъти на ден след хранене. Курсът на лечение 1 месец.
Хвощ се използва в суха форма. Супена лъжица трева трябва да се напълни с 250 литра вряла гореща вода. В рамките на една минута е необходимо да ври сместа. Освен това, за да настояват за половин час. Пийте по една супена лъжица четири пъти на ден. 2-3 месеца курс на лечение.
Лечебни растения имат право да използват само първият етап хидронефроза. Самолечението без разрешение на Вашия лекар, не е позволено. Последици по отношение на растежа и влошаване на симптомите на заболяването, могат да станат необратими.
Свързани статии