Общите принципи на медикамент лечение на хипертония:
Като се започне с минимална доза на лекарството;
преминаване към друг клас лекарства с малък ефект на лечението (след първите увеличава дозата) или лоша поносимост;
използването на дълго-действащи лекарства за постигане на 24 часа ефект след еднократно приложение. Използването на такива лекарства осигурява мека и продължително хипотензивно действие, по-интензивни целеви защита органи, както и висока степен на съответствие лечение;
използвате на оптимални лекарствени комбинации за максимална хипотензивен ефект и свеждане до минимум нежеланите прояви.
Започнете лекарствена терапия
Специално внимание трябва да бъде пациенти с високо нормално кръвно налягане (130-139 / 85-89mm.rt.st.), Който има диабет, бъбречна и / или сърдечна недостатъчност. В тази група пациенти изискват рано активната лекарствена терапия, която може да предотврати развитието на усложнения.
Избор на антихипертензивно лекарство
Основният критерий за избор на лекарството е способността му да намали сърдечносъдовата заболеваемост и смъртност при поддържане на добро качество на живот. Клинични проучвания са показали неоспорими предимства в това отношение, β-блокери и диуретици. Въпреки това, след препоръки твърди диуретици подбор и бета-блокери в присъствието на добре поносими и ефективни нови класове лекарства ненужно.
Индивидуален избор на наркотици
Продължителността на лечението. Преходът към друг етап на обработка.
AG изисква непрекъснато лечение индивидуално лекарствено средство или комбинация от тях. Недопустимост Разбира се, интермитентно лечение на хипертония. Ако лекарството на първи избор при адекватна доза не предоставя достатъчно ефект, можете да:
добави втори медикамент от друг клас
замени първото лекарство, в случай на лоша поносимост. Интервалът между стъпките на лечението трябва да се най-малко 4ned без да е необходимо за по-бързо намаляване на кръвното налягане или непоносими нежелани лекарствени реакции.
Лекарства от втора линия по принцип е диуретик (ако не е била използвана в първия етап), защото тя засилва ефекта на други антихипертензивни средства. Ако вторият формулировка осигурява адекватен контрол на кръвното налягане, е възможно да се обсъди възможността за отмяна на първото лекарство. Преди да промените терапията, е необходимо да се направи оценка на възможните причини за липсата на ефективност. Ако успеете да контролирате хипертония в продължение на поне една година, можете да се опитате да се намали дозата и броя на антихипертензивни медикаменти. За да се премине към по-ниско ниво на лечението трябва да става постепенно. Най-често това може да бъде направено за пациенти, които в същото време премахване на рисковите фактори, следвайки програмата на лечение на не-наркотици.
Критерии за ефективност на антихипертензивно лечение.
При оценяване на ефективността на лечението на хипертония излъчват кратко-, средно- и дългосрочни цели. Краткосрочни цел на лечението е да се постигне максимално намаляване на кръвното налягане до добра поносимост ниво, средната дневна цел - превенция на поява или развитие на увреждане на органи, се постига, в дългосрочен план за лечение на пациенти с високо кръвно налягане - предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и увеличаване на продължителността на живота.
Свързани статии