Centrogenic - поради депресия на дихателния център в анестезия, мозъчна травма, церебрална исхемия, хипоксия удължено, удар, повишено вътречерепно налягане, лекарствена интоксикация (особено производни на морфина).
Невромускулна - причинени от смущения на нервни импулси на дихателните мускули и мускулите болестта - увреждане на гръбначния мозък, полиомиелит, миастения гравис, ботулизъм, дерматомиозит и Р ..
Thoraco-диафрагмална - се дължи на ограничената мобилност на гръдния кош и белите дробове извънбелодробни причини - kyphoscoliosis, анкилозиращ спондилит, асцит, метеоризъм, затлъстяване, плеврални сраствания, ексудативен плеврит.
Обструктивна бронхо - поради респираторни заболявания, характеризиращи се с обструкция на дихателните пътища (стеноза на ларинкса, трахеята тумор, бронхиална, чужди тела, COPD, астма).
Видове паренхимната дихателна недостатъчност
1. Рестриктивното дихателна недостатъчност - поради намаляване на белодробната дихателната повърхност и намалява тяхната еластичност: плеврален излив, пневмоторакс, алвеолит, пневмония и др пневмонектомия.
2.Diffuzionnaya дихателна недостатъчност, причинена от увреждане на алвеоларна-капилярна мембраната. Това се случва, когато белодробен оток, когато се сгъсти алвеоларна-капилярна мембрана поради propotevanie плазма с излишък от развитие на съединителна тъкан, интерстициално белодробно - (пневмокониоза, алвеолит, Хамам-Rich заболяване).
За този тип на дихателна недостатъчност или характерен вид на цианоза и рязко увеличение на инспираторния диспнея дори при ниско натоварване. В същото време показателите на белодробната вентилация функция (FVC, FEV1. MVL) не е променен.
Перфузия дихателна недостатъчност, причинена от нарушения на белодробна притока на кръв поради белодробна емболия, васкулит, белодробна артерия клонове спазъм на алвеоларна хипоксия, компресия на капилярите на белодробната артерия с емфизем, pulmonectomy или резекция на големи области на белите дробове и други.
От практическа гледна точка, се разграничат 2 вида вентилационни нарушения: обструктивни и рестриктивни.
Клиника и диагностика на обструктивна тип дихателна недостатъчност.
Оплаквания: експираторен задух характер първоначално по време на тренировка, а след това в покой (с бронхиална астма - пароксизмална); кашлица с оскъдна лигавицата или муко-гнойни храчки трудно, не привеждане облекчение (след отхрачването на храчките е чувство за недостиг на въздух в случай на белодробен емфизем), или намаляване на диспнея след изписването храчки - при липса на белодробен емфизем.
Инспекция. Подпухналост на лицето, понякога инжектира склерата, дифузна (централна), цианоза, югуларната вена на корема при издишване и вдишване тях spadenie, емфизематозна гърдите. Видимо задух (по-трудно издишване). На дихателната честота нормална или брадипнея. Breath дълбоко, редки, често хрипове чува в далечината.
Палпация на перкусиите на гръдния кош и белите дробове показва признаци на емфизем.
Аускултация на белите дробове за откриване на признаци на бронхиална обструкция - твърда дъх издишване удължение, сух свирки, шум в ушите или бас хрипове, по-ясно изразено в експираторен фаза, особено в легнало положение и принудително дишане.
Спирометрията и pneumotachometry: намаляване OFVI. Tiffno индекс по-малко от 70%, VC се редуцира в присъствието на белодробен емфизем или нормално.
Клиника и диагностика на ограничителен дихателна недостатъчност.
Оплаквания: диспнея вдишания тип (усещане за недостиг на въздух).
Проверка: намерено дифузно цианоза, тахикардия, повърхностно дишане (бързо вдишване се заменя по същия бързо издишване) ограничаване на гърдите отклонение променя формата си варира в зависимост от заболяването, което води до дихателна недостатъчност.
Палпация на гръден кош, перкусия и аускултация на белите дробове. Това зависи от заболяването, която е предизвикала дихателна недостатъчност.
Изследване на дихателната функция: намаляване на VC и MVV.
Класификация на дихателна недостатъчност по отношение на развитието и клинични характеристики на отделните му форми
По отношение на образуване на патофизиологични прояви на клинично дихателна недостатъчност разделен на 2 вида:
Остра дихателна недостатъчност (ARF) - внезапно или постепенно развитие на дихателна недостатъчност в критично състояние изисква интензивно лечение.
Хронична дихателна недостатъчност (HDN) - разработена за дълго време, месеци, години.
В остра и хронична дихателна недостатъчност са три етапа.
Свързани статии