Патогенеза. Скъсване на кръвоносните съдове и кървене започва в базалните децидуа. Получената хематом нарушава целостта на всички слоеве на децидуа и плацентата отделя от мускулен слой на матката. В бъдеще е възможно непрогресивно и постепенното откъсване. Ако възникне Отлепване на плацентата в малка област и не се разшири допълнително, хематома се затваря частично резорбира, соли него депозиран. Такъв отряд не се отразява на състоянието на плода, бременността прогресира. Парцел частично откъсване плацента открити, когато се разглеждат от плацентата след раждането.
Когато постепенното откъсване може да увеличи бързо. Матката докато се протегна. в съдове или щипка чета и произтичащата от това кръвта може да продължи да ексфолира плацента, мембрана и след това изтича на половата система. Ако кръвта е под продължаващото отлепване на плацентата не се намери изход, тя се натрупва между стената на матката и плацентата, образувайки хематом. Кръв влиза в плацента и миометриум дебелина, което води до хиперинфлация и импрегниране маточната стена, дразнене миометриума рецептори. Разтягане на матката може да е от такова значение, че в пукнатините на маточната стена посадъчен към серозна мембрана, а дори и на нея. цялата маточната стена напоена с кръв, може да проникне в parauterine влакна, а в някои случаи - чрез разликата на серозен мембраната и в коремната кухина. Така матката серозен капак има синкав цвят с петехии (или петехиални кръвоизливи). Такава патологично състояние, наречено вътреплацентарния апоплексия. Той е описан за първи път от A. Couvelaire (1911) и е наречен "couvelaire матката." Когато couvelaire матката след раждането често е нарушен контрактилитет на миометриума, което води до хипотония, напредва DIC, масивна кървене.
Клиничната картина. Преждевременно отделяне на нормално разположен плацента има характерните симптоми:
Симптомите на преждевременно отлепване на плацентата и тяхното изразяване определя стойността и мястото на четата.
Кървене в преждевременно отделяне на плацентата може да бъде външно; вътрешен; смесен (вътрешна и външна).
Външно кървене често се случва, когато ръб плацентата разкъсване на. В същото време се откроява ярко кръв. Кръвта от хематома, разположен високо в матката, обикновено тъмни на цвят. Количеството на загуба на кръв зависи от площта и нивото на хемостатична отряд. Когато външната кървене се определя от общата загуба на кръв. Ако вътрешен кръвоизлив, който обикновено е случаят, когато централната четата, кръв не се намери изход към външната страна и формиране на хематом retroplatsentarnoy, прониква маточната стена. Като цяло състояние по този начин определя не само от вътрешната загуба на кръв, но и болезнен удар.
Болки в корема поради имбибиране на матката с кръв, разтягане и дразнене на перитонеума покриването му.
синдром на болката обикновено се наблюдава, с вътрешен кръвоизлив, когато има retroplacental хематом. Болката може да бъде изключително интензивен. Когато преждевременно отлепване на плацентата, разположен на задната стена на матката, силна болка в областта на кръста. Когато retroplatsentarnoy голям хематом на предната повърхност на матката се определя рязко болезнено "локален оток."
хипертоничност на матката се наблюдава при вътрешно кървене и причинени retroplatsentarnoy хематом, кръв имбибиране и претоварване на стената на матката. В отговор на постоянна стена стимул на договорите на матката и отпуска.
Остра фетална хипоксия е следствие на матката hypertonus и нарушаване на утробата-плацентарната притока на кръв и отлепване на плацентата.
Плодът може да се изгуби в повърхността на склерата 1/3 или повече. Когато приключи отряд настъпва смъртта на плода. Понякога intrapartum смърт на плода е единственият симптом на отлепване на плацентата. В клиничното протичане се прави разлика между лека, умерена и тежка отлепване на плацентата.
За леки отлепяне на характерните малка площ плацента и лек секрет от гениталния тракт. Общо състояние не е страдание. Когато ултразвук може да определи retroplatsentarnoy хематом, ако кръвта се извлича от външните гениталии, хематома не се засича. След раждането, може да намерите организирана съсирек в плацентата.
Когато откъсване ръб 1 / 3-1 / 4 повърхността на плацентата (умерена) се освобождава от гениталния тракт със значително количество на кръвни съсиреци. Когато централната четата и образуването на хематом retroplatsentarnoy появи коремна болка, матката hypertonus. Ако разкъсване настъпили по време на раждането, матката не се отпуснете между контракциите. Когато голям хематом retroplatsentarnoy утробата може да има асиметрична форма и, като правило, рязко болезнено за палпация. Плодовете се изпитва остра хипоксия и той да умре, без срокове на доставка.
симптоми на шок в същото време разработени, което по същество включва симптоми като хеморагичен и болка.
Тежка отлепване на плацентата включва половината или повече области. Неочаквано, има болки в корема поради вътрешно кървене понякога се случва и външен кървене. Сравнително бързо развиващата се симптоми на шок. Когато инспекция и палпация на матката е напрегнат, е асиметрична с издут в retroplatsentarnoy хематом. Налице са признаци на остра хипоксия или смърт на плода.
Тежестта на заболяването, степента на загуба на кръв по-нататък се усложнява от развитието на синдром на тромби, поради проникване в кръвния поток на майката на голям брой активни тромбопластиново образува на мястото на плацентата разкъсване.
- Ваксината срещу HPV набира популярност сред американските тийнейджъри медицина Новини
- Майката на много деца дари бъбрек на жена среща в църквата новините на медицината
- Канадски активисти за човешки права се борят с ограниченията на трансплантация на черен дроб за алкохол Medical News
- В Съединените щати не могат да се справят с избухването на смъртоносна салмонела Medical News
- Предимства на байпас на стомаха продължават за 12-годишната новини на медицината
Оценка на нивото на свободен медицина във вашия район
Може да се интересуват от:
- Диагноза и диференциална диагноза PONRP акушерство
- Преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира - етиология акушерство
- Кървене в края на бременността и по време на раждането. Плацента превия акушерство
- Третият етап на трудовите акушерство
- Преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира акушерство
Маркирайте текста и натиснете
Свързани статии