2 Конструкции за ортопедично лечение повишени striaemosti зъби? Етапи на ортопедично лечение увеличили износване на зъбите? Методи за лечение ортопедична повишени износване на зъбите?
3 Ортопедично лекуване на патологично изтъркване на зъбите, преди да направите парад на ортопедично лечение на пациенти с патологично изтъркване на зъбите, е необходимо да го разгледа по-подробно. На изпит е необходимо, за да разберете: 1) най-вероятният причинител фактор патологично абразията; 2) форма патологична абразия (локализиран, генерализирана); 3) клинични и рентгенографски състояние корони и периодонтални зъби; 4) естеството на реакционната алвеоларна кост; 5) възможни промени в появата на пациента; 6) състоянието на темпоро-мандибуларната става. Ортопедично лекуване на патологично изтъркване на зъбите при събирането на медицинска история е важно да се изясни дали е имало подобна болест в близки роднини или възрастни хора интервюиран за децата си. Особено внимание следва да се обърне на условията на производство. Познаването на етиологичната фактор позволява да се организира по-добре насочен лечение.
4 протезиране при повишена износване на зъбите преследва и терапевтично и профилактично цел. В рамките на първия предполагат подобряване на дъвчене функцията и външния вид на пациента при втора обява съобщенията допълнително изтриване на твърди тъкани на зъбите и профилактика на заболявания на темпоромандибуларната става.
5 лечение на патологични абразия zubovpatologicheskoy възстановяване анатомично оформен ожулена зъби зависи от степента, вида и формата на лезията. За възстановяване на анатомичната форма на зъбите, когато износването зъби на патологична степен I могат да се използват раздели, уплътнения (главно пред зъби), изкуствени корони; II степен раздели, изкуствени корони, протези закопчалка с оклузивни подложки; III степен пън корони, шапки подпечатани с оклузивна napaykami.formyzubovformy zubovpatologicheskoyzubovvkladkiperednihkoronkivkladkikoronkibyugelnyeprotezykoronki Когато патологично износване на зъбите II и III степен е възможно да се прилагат конвенционални щамповани корони, поради възможните усложнения, свързани с вредата от маргинални пародонтални ръба корони, напреднали дълбоко в джоба на венците. Следователно, когато показан за лечение на патологично износване на изкуствени корони на зъбите са възможни няколко варианта за тяхното производство: patologicheskoyzubovkoronkiparodontakoronkipatologicheskoy zubovizgotovleniya 1) Solid корона; .tselnolityekoronki 2) щамповани капачки с оклузивна изби. 3) пън корона (подпечатан или лети корони) с предварително намаляване на височината на протези на зъб корона с shtiftom.koronki
Битове 6 за лечение на патологично stertostilecheniyapatologicheskoy рамка решетъчни корони от метал; koronkimetalla да б щамповани капачка с отвори по повърхността на дъвчене; zhevatelnoypoverhnosti С, D на короната и капачката прилага пластмаса; г-лята конструкция metallopla.stmassovoy koronkikoronki
7 При избора на материал за корони следва да вземе предвид неговата издръжливост. Ако зъбите-антагонисти с незасегнати емайл могат да се прилагат метал, керамика, порцелан корони. Когато антагонисти с патологична степен на износване на предпочитани пластмаса корона, метал, неръждаема стомана корона, благородни метални сплави; Твърди и керамични протези на KHS. Брояч протезни раздели и (или) бита, използвайки идентични износоустойчивост показано на структурните материали с антагонисти II III патологична степен на износване. В патологично износване на зъбите в резултат от бруксизъм и parafunction бъдат предпочитани метални и твърдо предаване с пластмаса (с метална дъвкателната повърхност) на протеза база метални сплави като по-издръжлив на износване. Циментова протези трябва да се прилагат такива пациенти е ограничен поради възможно срутване покритие аварийно нефункционален прекомерно дъвкателната претоварване: нощни зъби смилане, спастична свиване на челюстите и така нататък.
8 Лечение на патологично износване на усложнени от височина намаляване оклузалното зъби. Лечението се извършва на няколко етапа: 1) височина възстановяване оклузалното временен медицински диагностични устройства; 2) период на адаптация; 3) постоянна протеза.
9, първият етап се провежда височина възстановяване дъвкателната на зъб с пластмасови капачки, zubonadesnevyh капачки, сменяем протеза закопчалка ламинарен или с припокриване на дъвчащи повърхности на изтрити зъби. Обезщетение може да бъде моментно за намаляване на височината на дъвкателната до 10 мм от височина от физиологична латентност и поетапно до 5 мм на всеки 2 месеца по-малка височина оклузалното повече от 10 мм от физиологична латентност. За да се определи височината на бъдещата протеза от восък или пластмасови бази с блока захапка, се определя и се фиксира чрез конвенционални средства, необходими в клиника "нови" позиция на долната челюст, внимателно се извършва радиологични контрол. Рентгенова темпоромандибуларна става с дентални стегнат редиците в позиция фиксирана восъчни цилиндри, трябва да бъде "правилно" позицията на съвместно глава (на склона на туберкула ставния) равномерно от двете страни. Само тогава е позицията на фиксираната временни медицински и диагностични устройства, протезни устройства.
се изисква 10 период Втори етап адаптация с продължителност най-малко 3 седмици, за да завършите пациент привикване към "новия" Височината дъвкателната, което се дължи на преструктуриране miotaticheskogo дъвчене рефлекс в мускулите и темпоромандибуларната става. През този период, пациентът трябва да бъде под надзора на динамичния ортопед хирург зъболекар на (поне 1 път на седмица, и ако е необходимо: субективен дискомфорт, болка, дискомфорт, неудобство при използване на медицински и диагностични устройства и повече).
11 Третият етап на лечение постоянен протезата не е коренно различна по вид проекти на протези, използвани при лечението на необичайно износване на зъбите. Важно е само трябва да се използват структурни материали, които гарантират стабилността установена височина дъвкателната. Това е неприемливо да се използват пластмасови дъвчене повърхностни мостове. Използването на подвижни протези за предпочитане порцелан зъби оклузивна облицовка сплав. За да се стабилизира височината на дъвкателната прилага контра инкрустации, корони. Важно условие за постигане на добри резултати постоянна протеза протеза работа под ръководството на временния медицински и диагностично Kappa. Може би постепенно производството на постоянни протези. Първо протеза се произвежда върху едната половина на горните и долните челюсти в задните зъби, а в предната част и на противоположната половина на двете челюсти остават фиксирани временно тава.
12 мостове, използвани в патологична на износване. и запоени рамка на протезата; б рамка облицована с пластмаса; в лети метални частични рамки
13 патологична скъсяване; смесена форма (а). Закопчалка протеза от оклузално наслагване задните зъби в група (б), и металокерамични корони на зъбите на предната група (С).
Лечение на патологични зъби 14 от износване без компромис оклузалната височина. Лечението също извършва поетапно. На първия етап от постепенното dezokklyuzii възстановен част с патологично съзъбие на износване на зъбите и алвеоларни процес vakatnoy хипертрофия, оклузия постигане на достатъчно пространство, за да се възстанови анатомична форма ожулена зъби. За тази цел, зъби, зъбна antagoniruyuschie предмет на "възстановяване", произведени пластмаса предпазно устройстВо за уста. Спазвайте следното правило: сумата от коефициентите на зъбите на пародонтални издръжливост, включени в предпазното устройство за уста трябва 1.2 1, 5 пъти размера на издръжливост коефициенти зъби пародонтални тема "възстановяване". Капа произведени по такъв начин, че в регулиращите зъбите е здраво планарна контакт с капа и в група отделя задната клирънс по-малко от 1 mm (трябва да премине свободно сгънат лист хартия за писане). За контрола и премахването на евентуални усложнения след фиксиране шини на пациента се иска да се върне на следващия ден, а след това се предлага да се стигне до рецепцията, веднага след като пациентът ще определи появата на интимен контакт в групата разделени задни зъби. Pre-пациент трябва да бъдат обучени, за да следят за наличието на зъби ухапване оклузалното контакт тънка ивица хартия за писане. След достигане контакт предпазното устройстВо за уста за коригиране бързо втвърдяване пластмаса, постигане dezokklyuzii група задната до 1 мм, което слоеве между молари павета плоча закопчалка восък. Новосъздадената поставено в съответствие с приемането на постигане на интимен контакт с откачени зъби. По този начин, постепенно начин dezokklyuzii постигне необходимата част регулиране vakatnoy хипертрофия на алвеоларна кост.
15 секунди възстановяването на етап анатомично оформени зъби изтриват едно от предварително обсъдени видове протези. Прогнозата за лечение на патологични зъби на износване като цяло е благоприятно. Лечението води до по-добри улици млада и средна възраст с начална степен на erasability. Въпреки това, следва да се отбележи възможността за рецидив при пациенти с необичайно износване на зъбите на фона на скърцане със зъби и parafunction, че подкрепя идеята за липса на ортопедична хирургия без правилното нервно корекция. Всички пациенти с патологично изтъркване на зъбите трябва да са под лекарско наблюдение.
Пример 16 клинични резултати Преди След неадекватно протезни страничните части зъби, водещо до износване на рязане на 1/3 от дължината им. Резултати протеза: в страните на произведените металокерамични мостове, четири предните зъбни коронки са изработени от всички керамични Empress 1. При производството на протези считат за особено биомеханика на темпоромандибуларната става на пациент с помощта на предната дъга и регулируема артикулатор «Protar 9" .Това гарантира правилното съотношението на никненето на зъби и не износване на естествените зъби в бъдеще.
17 Как да изберем дизайна за лечение на износване на зъбите? Tats възможните резултати от ортопедично лечение увеличили износване?
Свързани статии