Презентация на тема: "Темата на лекциите. Хирургично инфекция ПЛАН НА ЛЕКЦИИ :. 1.Sovremennoe разбиране на микробно замърсяване и инфекция на раната и микрофлора 2.Hirurgicheskaya" - Препис:
1 Тема на лекцията: инфекции на хирургичната рана
2 ПЛАН ЗА ЛЕКЦИИ: 1.Sovremennoe разбиране на микробно замърсяване и инфекция на раната 2.Hirurgicheskaya микрофлора и неговата класификация 3.Aerobnaya инфекция и нейното отражение върху 4.Anaerobnaya инфекция и нейното отражение 5. Обща инфекция и нейното отражение върху 6.Spetsificheskie хирургични инфекции
Инфекция 3 - (. От Латинска Infectio-правя нещо на, зарази) е състояние на инфекция, комплекс, образуван еволюционно биологичен процес на взаимодействие между животински организъм патогенни микроби и - възбудител
4 Патогенност на микроорганизми в биологични тъкани, поради инфекциозен ТОКСИЧНОСТ вирулентност т. Е. възможност за растеж на повредени или здравата тъкан на жив организъм М. Е. възможността да се произвеждат токсини и ги разпределя на продуктите на техния метаболизъм т. Е. Способността да пролиферират ин виво и го предостави патогенен ефект
5 Insight в infekta рана, т. Е. рани инфекция микробната флора zagryaznenieRanevaya инфекциозен процес (остра или хронична инфекция) етапи на инфекция на рана инфекциозен процес (латентен инфекция) аеробни микроорганизми vtorichnoepervichnoe асоцииране монокултура анаеробна общата специфична
6 асоцииране инфекция микробен рана развива бързо, когато във връзка микробни антагонисти или не взаимно засилване вирулентност При остри phlegmonous процеси настъпи след микроби асоциация: 1) Clostridium перфрингенс в комбинация с Bacillus sporogenes и Streptococcus Haemolyticus; 2) хемолитична стрептокок + актиномицети с хемолитични свойства и стафилококус ауреус; 3) некроза комбинация пръчка с хемолитични стрептококи и пръчка синьо гной. При хронични и некротични процеси следните микроби срещани асоциация: 1) зеленеещи стрептококи в комбинация с бял Staphylococcus, Proteus и Ешерихия коли; 2) Бял ауреус + Proteus вулгарис и diplostreptokokk; 3) + стрептококи и стафилококи Pseudomonas Aeruginosa
7 развитие на инфекция на рана зависи от: Вирулентност микроорганизми степен на замърсяване на повърхността на раната (заразяване) навита състояние и ранен животински характер и степен на увреждане на тъканите
8 хирургия (рана) инфекция - инфекциозен процес, възникнали в следствие на микробен рана инфекция, където патогените се размножава в биологични тъкани, активно и дълбоко вградени в увредената и здрава тъкан (вътре в тялото на средата), изолирани и техните токсини и други вредни за организма продукти от живота си. В този животински организъм реагира комплекс защитен възпалителен отговор, насочен към възстановяването на хомеостаза, частично или пълно унищожаване на микроорганизмите, и се използва като първично лечение радикал или хирургични техники.
9 Общи условия за развитието на хирургични инфекции: - кожни рани, лигавиците и вътрешните органи; - увреждане гранулиране; - намаляване на бариерата и защитни функции (immunobiologicheskaja малоценност) физиологичен система на съединителната тъкан; - нарушение на неврохуморален регулиране; - хипо- и бери-бери; - хранителен изчерпване; - тежко кървене; - дисбиоза; - наличието на мъртва тъкан и чужди тела; - разпадане забавяне тъкан продукти (ексудат); - масивност, вирулентност, патогенността на микробно замърсяване
10, в зависимост от вида на агент и клиничната проява е разделена gnoynichkovyeporazheniya абсцеси Класификация хирургия (рана) инфекции флегмон анаеробна аеробни (гноен) spetsificheskayaObschaya - septis (генерализирана) podkostnaya podfastsialnaya futlyarnoy intermuscular туберкулоза necrobacteriosis актиномикоза botriomikoz бруцелоза лайшманиоза (протозойна язва) гнилостните флегмон гнилостните токсичен-руо - смесва резорбтивно треска остра хронична метастатичен злокачествен доброкачествена дълбоко повърхност тетанус бяс, антракс задушава pyosepticemia септицемия разпенващ газ газ газова гангрена абсцес абсцес злокачествен (tsellyulidny) смарагд, цирей подуване хидраденит
11 Аеробни инфекция при животните се среща много по-често от анаеробно, има голяма степен на екзогенен характер и се появява в повечето случаи местните като остър гноен възпаление, но понякога това може да отнеме хронично протичане и по-тежки случаи, за да се превърне в обща инфекция. Нагнояване е характерна черта на това. Етиология. От гнойни инфекции обикновено се предхождат от травма кожата или лигавиците, която насърчава проникване на микроби в аероби тялото (стафилококи, стрептококи, аероби, diplococci, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli). Патогенеза. Под влияние на аеробни патогени инфекция в тъканни лезии възникне увреждане и некроза, за което тялото реагира на остър гноен възпаление.
Етап 12-гноен остро възпаление: подуване поради -vospalitelnogo серозни импрегниращи тъкани (отива неутрализация средство); -kletochnaya инфилтрация и фагоцитоза (се образува първична клетъчна бариера); -barerizatsiya и abstsedirovanie (локализация микроби и образуване гранулиране бариера); -sozrevanie абсцес (гноен образува кухина е infekta потискане); -biologicheskoe пречистване (абсцес отваряне и резорбция или капсулиране); -regeneratsiya и пречистване (пълнене гноен кухина съединителната тъкан).
13 Пустулозни лезии: цирей - остър гноен възпаление на космения фоликул и мастните жлези. Лечение патогенетичен консервативни. Смарагд - остро гнойно възпаление на няколко космените фоликули и мастните жлези. Често, при сливането на няколко кипва. хирургично лечение. Hidradenitis - остро гнойно възпаление на потните жлези в местата на натрупване. Възможна като усложнение на обща инфекция.
14 абсцес (Abscessus) или абсцес (абсцес) - ограничена патологични кухина пълни с гной резултат от пространствено локализиран остър гноен възпаление насипно влакна, по-често в сравнение с други тъкани и органи. Трябва да се разграничава от абсцеси empiem, които са следствие от натрупване на гной в кухините анатомични и кухи органи. Етиология. Абсцеси възникнат в резултат на въвеждане в тъкан пиогенни микроорганизми често стафилококи, стрептококи, Bacillus синьо гной, Ешерихия коли, cryptococci, нарастък бацили, актиномицети и други гъби, както и под влиянието на различни химикали - терпентин, керосин, кротоново масло и др лечение. трябва да съответства на етапа на развитие на абсцес.
15 абсцес или абсцес (абсцес) - ограничена патологични кухина пълни с гной резултат от остър гноен пространствено локализиран, най-инфекциозен, възпалително целулит, рядко други тъкани и органи. Трябва да се разграничава от абсцеси empiem, които са следствие от натрупване на гной в кухините анатомични и кухи органи. Метастатични абсцеси обикновено пропускат лошо, те са оформени в различни части на тялото, в резултат на прехвърлянето на микроби от кръвта и лимфните първична лезия. Злокачествени абсцеси се характеризира с тенденция да се обобщи, разлята гореща болезнено подуване, гной пробив извън дефектна, забави образуване гранулиране бариера; може да се развие целулит. Доброкачествените абсцеси характеризират перфектно локализация на инфекциозен фокус, пълна бариера гранулиране и infekta потискане с минимално некротичната зона.
16 целулит (Phlegmone) - дифузно разпространение ostrognoynoe, по-малко гнил възпаление целулит с преобладаване на некротични гнойни явления над. Патогенеза и клинични прояви. Целулит развива в повечето случаи phasically. От първичния абсцес в повече или по-малко дифузна възпалителен оток (първи етап или накисване етап серозни тъкани). На този етап, флегмон могат да се задържат за дълго време (серозен абсцес) или прехвърля във втори, по-тежка степен на клетъчна инфилтрация и образуването на клетъчна бариера. Подуване в този момент става много болезнено, топла и доста гъста консистенция. Трети етап - прогресивна некроза и абсцес формация (размекване джобове, образувани в центъра на печата). Четвърти етап - образуваната абсцес гной и пробив (или навън в кухината).
17 газ абсцес. Животните газ абсцес може да се появи в място случайни убождания или инжекции. За разлика от абсцес, причинени от микроби пиогенни газ абсцес образуване бързо без изразени признаци на възпаление, но висока обща температура, общо инхибиране, повишаване на сърдечната честота и дишане. Percussion зрял абсцес разкри тъпанчевата звук и палпация значително уплътнение около абсцеса. При аутопсия излива червено-кафява течност ексудат от гнил мирис и мехурчета от газ. Долната стена и абсцес гъста неравна. Газ абсцес отвори широк разрез се изрязва мъртва тъкан, премахване ниши джобове и прилага горещо (40 °) хипертонични разтвори на соли среда с водороден пероксид, калиев перманганат или с хлорамин. Газова гангрена. агенти причинители на газова гангрена в 92 100% от случаите е Cl. перфрингенс, С1 до 2135%. oedematiens, 412% Vibrion septique и много рядко (0,6%) Cl. hystolyticus. Понякога тяхната връзка включва патогени гнил инфекция putrificus Б. и Б. sporogenes. Когато газова гангрена засяга предимно на мускулите.
18 газ абсцес, причинени от същите патогени като газова гангрена, но във връзка с стрептококи и стафилококи. и когато газ флегмон предпочитане насипно влакна. Газ абсцес може да бъде подкожно, интрамускулно и podfastsialnoy. Газ флегмон обикновено се случва, когато рани със значително увреждане зона, поне когато прободни рани. Във връзка с бързо анатомични обобщение флегмон гранулиране газова преграда образува няма време или изобщо не се образува. Злокачествен оток се наблюдава при всички видове селскостопански животни, но по-често при овцете, след срязване и други наранявания, а при овцете, особено на стария, след кастрация открит начин. агент причинител на злокачествен оток е Vibrion septique във връзка с Cl. oedematicus. Флегмон на газта, оток, газова гангрена разчленени широка зона ( "lampasnym") с едно или повече прорези в оток, кървене на граничните атрибути, мъртва тъкан се изрязва. Гнил инфекция се развива под влиянието на факултативни анаероби Б. Colli, В. putrificus, В. Протей вулгарис и т.н., често в сътрудничество с стрептококи и стафилококи. Тази инфекция се характеризира с разпадането на гнил тъкан с образуването на хеморагичен, зловонни ексудат, наречен сукървица. Първоначално тя има сиво-кървав цвят, а след това придобива цвета на месото помия.
19 НАЧИН хирургични ИНФЕКЦИЯ Predsepticheskoe състояние, или остър гноен-резорбтивно най-често се наблюдава в прогресивни некротични и гангренозен процеси в рани, язви, както и антракс, флегмон, мастит, гной и гниещи лезии на ставите, сухожилията обвивки, копита, с остеомиелит , перитонит, метрит и други местни инфекциозни процеси. Когато predsepticheskom състояние, тялото задържа повсеместното инфекция, тежка възпалителна реакция, местна и обща имунитет. Надолу състояние predsepticheskoe може да бъде преходно, продължава само няколко дни (23 дни) или дълги (до 10 дни или повече), последвани от сепсис или с подходящо лечение, възстановяване. Сепсис трудно инфекциозно-токсичен обратим процес, придружено от дълбоки nervnodistroficheskimi смени и драстично влошаване на функциите на организма, възникващи в резултат на интоксикация и обобщение от основен патоген инфекциозен фокус. Хирургически сепсис е разделена на piemiyu или бактериална форма на сепсис ", в която има микроби в кръвта и в органите и тъканите на метастатични абсцеси; септицемия или sapremia, т. е. infektsionno токсична форма на сепсис, където водеща роля има интоксикация микробни и тъкан произход и septikopiemiyu (гной-sapremia), т. е. смесена форма на сепсис, в което, заедно с образуването на метастази изразена интоксикация тяло. Предотвратяване на сепсис. Рано, изцяло изработен оперативно лечение на рани и навременно лечение на гнойна затворен, и анаеробно гнилостните огнища.
20 специфичен хирургически инфекция - вследствие на инфекциозни болести, за които лечението на местните патологични процеси изискват операция. Necrobacteriosis (B. necrophorum) - се характеризира с гангренозен - некротични процеси на мястото на хематоми или инфектирани рани. Тетанус (анаеробна - Б. tetani) - остра рана инфекция. Катар (Streptococus EQUI) - ostrognoynym проявени от възпаление на подчелюстните и цервикални лимфни възли. Aktinomikroz (лъчиста гъбички Actinomyces) - грануломи образувани преминаване в гноен разграничаване възпаление. Botriomikoz (Micrococcus botriomyces опа или Staphylococcus ascoformans)
21
22 Комбинираната терапия по време на хирургическа инфекция: 1. локално лечение на септичен фокус се отнася до създаване на благоприятни условия за свободно преместване и превенция на резорбция на разпадните продукти тъкан, т.е. хирургия: - .. свобода от микроорганизми - намаляване на хранителна среда, - намаляване на оток и изсмукване - достъп на въздух и антисептици 2. Повишена реактивност; активирането на защитни реакции, имунологични процеси, които са органи, детоксикация и подобряване на паренхимни органи функционира parabiotic 3. Отстраняване на нервната система и narmalizatsiya трофизъм провежда, използвайки средства и защитни терапии 4. Инхибиране на инфекция в тялото 5. неутрализация и отстраняване на токсини от намаляване на тялото 6. сенсибилизация, съдова пропускливост, клетъчни мембрани и нормализиране на съотношението калиеви и калциеви 7. Мобилизиране защитни сили на организма подобряване на храненето и намаляване ацидоза
Свързани статии