Постоянни зъби избухне в устната кухина с незавършен минерализирана емайл. Веднага след изригването, и в рамките на 2 години на минерализацията на зъбите е доста бързо, а след това забавя става въпрос за почти пълно спиране. За незрели емайл се характеризира с порьозност по-малко от количеството на флуорапатит, което го прави по-уязвими на действието на киселини.
С възрастта, фисури претърпяват редица промени. Често е налице спонтанно да се затворят по естествен начин - в дъното на пукнатината формира плътна формация висока минерализация, което се дължи на емайл likvora.Emal в запечатан цепнатина остава цепнатина intaktnoy.Samozapechatyvanie зависи от общото ниво на здраве и начини за предотвратяване на kariesa.Pri намаляване на нивото на здравето и наличие на местни фактори риска от кариес спонтанен цепнатина запечатване не се проведе.
Най-често кариес засегната дъвкателната повърхност на кътници и предкътници, той е свързан: Ниска минерализация на фисури в рамките на първите две години след изригването zubovFissury са запомнящи точки, където дълго остава плака, което води до бързото развитие kariesaZub при изригване не участва в акта на дъвчене, защото антагонист не е или не е в контакт с него, така че не е достатъчно природен пречистване си дъвкателната повърхност.
Фуния - още отворен, добре минерализирана, повечето са kariesrezistentnymiKonusoobraznye - условия за забавяне храна остатък и микроорганизми минерализират за сметка на орално zhidkostiKapleobraznye и полипоидни - минерализация възниква от пулпата, фисури дълго gipomineralizovany
Ето защо, изолация на фисури между минерализация emalinaibolee ефективен начин за предотвратяване на цепнатина фисури метод kariesaGermetizatsiya за първична профилактика на кариес при постоянни зъби на децата. метод механизъм запечатване е да се създаде физическа бариера за предотвратяване влизането части за задържане на емайла орални микроорганизми.
Показания за метода: 1. Възраст: 6-7 години - за първите постоянни молари, 10-11 години - за премолари; 12-13 години - за вторите постоянни молари, да бъде най-ефективно уплътняване на пукнатини се препоръчва веднага след изригването или в рамките на една година, максимум две след prorezyvaniya.V се приема, че емайла достатъчно минерализирана и запечата пукнатината няма смисъл
Показания за метод 2. Анатомически характеристики на повърхностите на зъбите: присъствието на дълбоко, с ясно изразен ями и пукнатини релефни, които не могат да се почистват тоалетни артикули; 3. зъб положение в състояние на непълна оклузия
Внимателното проучване на задържащата повърхност: дефиницията на форма, дълбочина пукнатина, присъствието на фокусното деминерализация и кариес. Използвайте следните методи за разследване: 1. визуално - с предварително почистване и фисури vysushivaniem.2. Инструментът - със сонда, първо посещение край фисури, и след това долната стена.
По време на проучването, определя: степен на поникването на зъбите - трябва да бъде завършена изригване на короната трябва да бъде zuba.Fissura intaktna.Karies фисури не трябва да бъдат zapechatan.Somnitelnye фисури - когато сондата е заял, но има омекване на емайла, без площ от бял емайл деминерализация - идеален уплътнител за предотвратяване на кариес.
Противопоказания на метода: Липса изразени пукнатини и вдлъбнатини върху повърхностите дъвчащи (фисури отворен тип) Наличие кухина или дъвчене на контактната повърхност zubaPlohaya орална хигиена (първо трябва да бъдат обучени хигиена на устната кухина) хиперсаливация
Последователността на запечатване пукнатини Всички зъбни повърхности се почистват механично с помощта на четки и besftoristoy паста (флуориди блокират емайлирани порите и намаляване на ефекта на киселина ецване, което води до повишен риск от загуба на уплътнител) .Всички повърхност се изплаква обилно с вода и се суши.
В момента има неинвазивни и инвазивни методи за цепнатина запечатване. Неинвазивен метод се използва, ако цепнатината е непокътнат и включва следните етапи: изолиране от емайл slyuny.Protravlivanie 35-37% ортофосфорна киселина в рамките на 15-20 секунди Зачервяване киселина с повърхност вода-въздушна струя (промиване време = време на ецване)
зъбната повърхност се изсушава. Сушене на емайла трябва да се извършва много внимателно, докато тя ще стане тебеширено бяло. Незабавно прилагане на тънък слой лепило върху цялата цепнатината със сонда или четка.
образуват въздушни мехурчета могат да бъдат отстранени сонда. След втвърдяване, като се използва дъвкателната хартия проверява височината на дъвкателната zuba.Obyazatelnaya полиране каучуков уплътнител polirom.Pokrytie зъби флуорид уплътнител sredstvamiNalichie оценка седмица, месец, 6 месеца, една година, 2 години, 3 години
Загуба на уплътнителя през годината включва втори прилагането му при липса на кариозни лезии в fissure.Nalichie цепнатина уплътнител в рамките на 2-3 години се оценява като превенция високи кариес.
Материали за пломбиране фисури 1. tsementyTraditsionnye JRC амалгама и могат да бъдат използвани, за да запечата фисури в случаите, когато стоките не са надеждна изолация от слюнка, когато никнат зъби непълна, тъй като JRC притежават добра адхезия към твърди тъкани при влажни условия в устната кухина. То не изисква предварително ецване емайл, експонат kariesstaticheskim действие чрез разпределяне ftora.Fuji II, Ketak Молар
2. Compomers - svetootverdevayuschie композитни материали с някои свойства на стъкло йономер цименти - големи от хидрофилността на композити и способността да отделят малко количество флуор в контакт с орална течност. Също така се характеризира с висока устойчивост на износване, добра естетически svoystvami.Dyrect Seal (Dentsply)
3. Истинските уплътнители - Уплътнители Уплътнители - композитен материал с slabonasyschennoy матрица. В резултат на това те имат висока течливост и лесно да проникне в най-дълбоките фисури и гравиран емайла. Уплътнители са разделени по редица причини: 1. вида на втвърдяване: - химично втвърдяване (Delton, Кратко) - светлина втвърдяване (Fissurit, Helioseal, Grandio Seal) 2. пълнота на: - незаети (по-малко от 28% пълнител) - напълнена (повече от 30% пълнител) - са по-устойчиви на износване и абразия
3. Цветът и прозрачността: - Прозрачна (позволи да съди процесите, които протичат под изразена некариесогенни ситуация) - непрозрачен (високо естетическо, трудно е да се следи за безопасността на) -okrashennye (вижда ясно при контролния преглед)
4. Съдържанието на минерализиране компоненти, по-специално флуор - съдържащи компоненти минерализиране (Fissurit F) - nesoderzhaschie минерализиращ формулиране komponentyPosle уплътнител се освобождават флуоридни йони, които са концентрирани на границата на емайл-уплътнителя, и след това навлизат в емайла да образуват флуорапатит.
Фактори, осигуряващи закрепването на емайла с уплътнителен качество офорт Цялостен измивайки киселината върху повърхността на пукнатина уплътнители зъбните - хидрофобно вещество, сушене емайла трябва да се извършва много внимателно, докато тя ще стане тебеширено бял. адекватна полимеризация
Грешки и усложнения 1. контакт със слюнката на гравиран част emali2. Недостатъчна сушене емайл след protravlivaniya3. Уплътняване на кариозния fissury4. Уплътняване на откритите фисури
Свързани статии