Предсърдното аритмия - Причини и симптоми, лечение консервативно и оперативно

В един или друг момент, повечето хора се чувстват сърцето си да бие по-бързо или дори спира. В медицината това явление се нарича сърдечна аритмия. В тази статия, ние ще обсъдим какво е и защо това се случи, неговите причини и как да се отнасяме това патологично състояние.

Какво е това

Предсърдното мъждене - един нарушения на сърдечния ритъм (трептене (мъждене) Тахикардичните), в която предсърдията губят способността си да се свие нормално, вместо асинхронен потрепвания. Това състояние се нарича също атриална фибрилация (AF), при което свиването само определени групи на мускулните влакна. Рискът от AF се увеличава с възрастта. Въпреки факта, че държавата е бил подложен на жените, така и мъжете, мъжки пол е обект на най-много. Следват примери на пулса звучи.

Основната опасност на аритмия - увеличение на риска от инфаркт на миокарда. инсулт и други заболявания на сърдечно-съдовата система (система на органи, което осигурява циркулацията на кръвта). По времето на предсърдно мъждене в сърцето на застой на кръвта, образуват кръвни съсиреци - тромби. Когато сърдечната честота се намалява, кръвни съсиреци се разпространява из тялото и може да запушват кръвоносните съдове. По-често, отколкото не провокира тромби мозъчното кръвообращение, което води до инсулт. Когато съдово запушване на червата некроза може да настъпи (екстинкция) на тялото, което води до животозастрашаващи последици.

Причини и предизвиква аритмия фактори

разпространението на болестта е по-висока при по-големи възрастови групи - така на възраст от 60 години, предсърдно мъждене се появява в 6% от населението и 8% от хората над 80 години. предимно при мъжете, 1,7 пъти по-често, отколкото жените.

Причината за предсърдно мъждене се считат за структурни промени в тъканите на сърцето, които оказват влияние върху електропроводимостта на мускулните влакна. Аритмични провокира пристъп на следните фактори могат да бъдат:

Органичният сърдечни заболявания, вродени и операции;
високо кръвно налягане или висок холестерол;
60 и повече години;
нарушение на снабдяването с кръв към сърцето - кислород глад на тъканите води до дисфункция на синусовия възел и други важни части на сърцето;
образуване на тумори в сърцето - и други доброкачествени тумори наруши електрически импулси, които проводимост провокира предсърдно мъждене;
Някои заболявания като заболяване на щитовидната жлеза и диабет, създава повишен риск за развитие на аритмии;
вредни навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол; изчерпването на сърдечния мускул поради хронични отравяния алкохол - инфаркт;
хипертония (есенциална хипертония);
Коронарната болест на сърцето (CHD), ревматична болест на сърцето;
електролитен дисбаланс в резултат на дефицит на калий и магнезий;
Затлъстяването е също утаяване фактор за сърдечно-съдови заболявания;
дистония (ВВД).

Обикновено спусъка за началото на нападението са напълно нормално натоварване - стегната вечеря, силна чаша кафе или чаша силен алкохол може да предизвика предсърдно мъждене, ако имаше, допринасящи фактори. Предсърдното мъждене може да се случи след тежък емоционален стрес физическо натоварване.

Видове предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене на сърцето - най-често срещаният тип на нарушение на сърдечния ритъм и основната причина за хоспитализация на пациенти в 30% от случаите.

Появата на предсърдно мъждене е свързано с повишена активност на някои части на нервната система. Нарушената функция на парасимпатиковата нервна система предизвиква аритмия тип на вагуса (вагуса - блуждаещия нерв), докато активирането на симпатиковата деление причинява giperadrenergicheskuyu аритмия.

Аритмия вагусовата тип започва след тежка храна, тя е по-често при мъжете. Появата атака възниква при приемането хоризонтално положение, поради подуване на корема и чревни проблеми, и други фактори, които причиняват повишена интраабдоминална налягане - здраво затегнат ремък, изравнителен или високо яки. В този психо-емоционално пренатоварване и физически упражнения не играе роля в появата на предсърдно мъждене.
Аритмия тип giperadrenergicheskogo, в контраст с вагусовата аритмията е по-често при жените. Обичайното време на настъпване на атаката - сутрин и през нощта, както и основните мотивиращи фактори са стресът, психически стрес, нервно напрежение, упражнения. На почивка, след приемането на хоризонталното положение на епизоди аритмия обикновено се провежда.

Признаците и симптомите на предсърдно мъждене

От нормалната работа на сърцето зависи от функционирането на всички жизненоважни органи на и притока на кръв към тялото нарушени в предсърдно мъждене. Това са основните симптоми на предсърдно аритмия при жените и мъжете:

мускулна слабост и виене на свят;
потене (хиперхидроза), умора;
симптоми на ангина (гръдна жаба);
пристъпи на паника, страх,
често уриниране;
болка в гърдите, чувство на "избледняване" на сърцето;
учестен пулс, когато сърцето се, че "изскача от гърдите ми."

Трябва да се помни, че ако предсърдно мъждене на сърцето не е комбинирано с тахикардия - един от най-ярките от неговите проявления в което значително увеличава сърдечната честота (HR) - да се признае на време може да бъде трудно. Всяко нарушение на сърдечната честота е потенциално опасно, тъй като сърцето е изложен на допълнителен стрес и притока на кръв влошава.

Ако аритмия атака започва преди повече от 24 часа, и сърдечната честота не се възстановява, трябва незабавно лекарска помощ.

Как можете да проверите предсърдно мъждене при?

Фото, колкото е необходимо, за да усетите пулса

Detect AF може да усетите пулса на китката. Ако имате предсърдно мъждене, вашият пулс е нередовни удара са променливи в сила. Също така в AF може да се почувствате пропускане на удара или допълнителни удара, които са много често срещани в това състояние. За някои хора, предсърдно мъждене може да идват и си отиват явление, така че понякога им импулс от време на време, това може да победи нормално, а понякога и с неправилна.

Примери за импулсни звуци

Редовен звук пулс:

Сърдечна аритмия звук:

Диагностика на предсърдно мъждене

Преди диагноза кардиолог трябва да проведе първично проучване, състоящ се от пулса диагностика, сърдечния ритъм, като слушате чрез стетоскоп и данни ЕКГ и събиране на история (информация за пациента).

При пациенти с предсърдно мъждене, обикновено се оплакват от неравномерен пулс, "замира" на сърцето, повишаване на сърдечната честота.

Основният начин за диагностициране на предсърдно мъждене на сърцето - електрокардиограмата и мониторинга Холтер, по време на които параметрите на ЕКГ на пациента, записани по време на деня, докато пациентът е свикнал да му начин на живот. За да се извърши наблюдение на пациента на колан осигурено специално устройство, което записва промени в сърдечния му ритъм. Обикновено, за да се съберат необходимите данни трябва да бъдат от два дни до една седмица, през които пациентът има поне един епизод на аритмия. Въз основа на този преглед, лекарят получава следните данни:

Тя се определя от вида на предсърдно мъждене и води;
Откритите паузи и промени в сърдечната честота в покой;
Установена продължителност атака, своята същност и обхват на патологичен фокус - и в камерите или предсърдията.

Следващата вида на диагностичен тест дава най-точна информация за причината на заболяването - сърдечна ЯМР, или магнитен резонанс за оценка на структурата на тъкани и да се определят:

Туморните-като израстъци, които могат да пречат на проводимостта на електрически сигнал;
Възпалителните процеси в миокардна тъкан;
Вродени малформации на сърцето и неговите клапани;
Следоперативни усложнения, белези;
Кръвни съсиреци и атеросклеротично образование.

Рентгеново изследване на гръдния кош показва патологията на белодробни вени, респираторни заболявания система, която може да причини кислород глад и увеличаване на сърдечните камери

Как за лечение на предсърдно мъждене

При определяне на тактиката на лечение е важно да диагностични тестове и да намерят основната причина за предсърдно мъждене. Така че, ако сърдечна патология наблюдава на фона на системни заболявания - диабет, тироидна дисфункция, хипертония, лечението е насочено към причината на аритмията.

Във всеки случай, основната посока на терапевтични мерки - възстановяване на синусов ритъм, предсърдно мъждене предотвратяване в бъдеще, поддържане на нормалния сърдечен ритъм.

антиаритмични препарати

Антиаритмични средства могат да спрат атаките на предсърдно мъждене, но хронична форма, са неефективни.

Главно се използва за лечение на аритмия лекарства, които нормализират сърдечната честота. Като се има предвид, че тахикардията е по-опасно за живота на пациента от брадикардия, сърдечна честота обикновено намалява до нормално (60 удара в минута). За да направи това, използването на бета-блокери и калциевите антагонисти.
В дългосрочен аритмия с продължителност повече от 1-2 дни е необходимо да се вземат средства, които забавят съсирването на кръвта, за предотвратяване на тромбоза.
Антиаритмични лекарства помагат за възстановяването на сърдечния ритъм консервативен начин, което позволява да се подобри състоянието на пациенти в 60-80% от случаите.

електрокардиоверзио

В пристъпи на предсърдно мъждене, която застрашава живота и ниска чувствителност към лекарства, използвани в кардиоверзия терапия електрически. Методът е както следва: на пациента се потапя за кратко сън в продължение на няколко минути и се произнесат по него електрически разряд в определена фаза на сърдечните контракции. Този метод помага в почти 100% от случаите и не изисква дълго употребата на наркотици. Отрицателните аспекти на такова лечение е сложността на условията на срещата - изисква специално оборудване и обучен медицински персонал.

Провеждане електрокардиоверзио е възможно само в амбулаторни условия, така че е невъзможно да се спре атака на техните собствени. Въпреки това, съвременните методи на лечение на предсърдно мъждене кардиовертер използвани - устройства, които са зашити под кожата на пациента и да помогне за нормализиране на сърдечния ритъм, веднага след като той се разпада.

оперативна терапия

Катетър аблация се отнася до по-малко травматични методи за интервенция, тъй като тя не изисква дисекция на гърдите. Също така се нарича катетърна аблация унищожаване, тъй като същността на неговото въздействие в унищожаването на патологични пътища на електрически импулси.

За да започне с патологични лезии установихме начини диагностични техники - проведено електрофизиологично изследване.

По време на работа се отваря разтопен плат влакно, върху която преминава сигнала. Има няколко варианти на катетърна аблация съгласно метода на патологични фрактури начини:

ултразвук;
Химическа;
електрически унищожение;
Лазерно лечение;
cryodestruction;
Radiodestruktsiya.

Радиочестотна аблация - най-разпространеният метод за унищожаване на лезии, като се смята, че той е най-малко увреждане на миокарда заобикалящата тъкан.

Ако катетърна аблация не помогне да се отървете от атаките напълно, то това може да бъде следното обяснение:

Огнища в сърцето патология бяха малко и унищожена единствената;
Площта на увреждане е твърде голям, както е в случая, след като инфаркт на миокарда, както и да я премахнете, без сериозни последствия не може да бъде;
честота облъчване по време криоаблация е недостатъчна, за да унищожи патологични пътища.

внедряване

Следващият метод за лечение на предсърдно мъждене - имплантиране на пейсмейкър или пейсмейкър. Това устройство е зашита под кожата в областта на сърцето, тя изпраща електрически импулси, които възстановяват нормалния сърдечен ритъм. Операция по-малко травматично, тъй като само кожата се нарязва, и отваряне на гръдния кош и ребрата се повреди.

Лечение на предсърдно мъждене се провежда под оперативен от хронична форма на заболяването, когато лекарствата неефективно. Предимството на методи на работа е висока тяхната ефективност, няма нужда от високи дози лекарства. Антиаритмични лекарства за дълго време се отстраняват от организма и може да повлияе неблагоприятно жизнено важни системи в големи концентрации.

Предотвратяване на тромбоза при лечението на предсърдно мъждене

Друга линия на лечение на аритмия - емболизация, с използването на антиагреганти. Тъй като най-често срещаните и опасни усложнение на предсърдно мъждене - образуването на кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносните съдове и да предизвикат некроза на органите и техните функции необратими щети, е важно за предотвратяване на тромбоемболия. За това е предписано на пациента лекарства krovorazzhizhayuschie - варфарин и аспирин.

Препарати спешни действия за предсърдно аритмия:

Те се прилагат интравенозно или вземат под формата на таблетки. Drug дозата се определя въз основа на данните на електрокардиограма и кръвното налягане.

За да възстановите нормалния сърдечен ритъм и да се предотврати повторната поява на предсърдно мъждене използва инвазивна техника, наречена радиочестотна изолация. Той е насочен към изолиране на центъра на възбуждане в белодробните вени от предсърдията, ефективност е по-ниска от електрокардиоверзио и е около 60%.

Какво може да се направи у дома

В домашна обстановка, може да помогне на редовен аспирин (ацетилсалицилова киселина). В повечето случаи, аспирин може да намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци запушване на артериите. Лекарството може да бъде полезно по време на предсърдно сърдечни аритмии, но все още се нуждаят от консултация с кардиолог.

Ето някои добавки, които могат да спомогнат за ускоряване на способността на тялото за детоксикация, укрепване на сърдечно-съдовата система и борбата срещу запушване на съдове:

Омега-3 мастни киселини (добавка или една супена лъжица на ден на рибено масло, например масло от черен дроб на треска);
Яжте чесън (взрив разрежда кръвта);
Коензим Q10 (необходимо допълнение за сърцето е добро идва от омега-3);
каротеноиди;
Селен (мощен антиоксидант);
Витамини С, D и Е.

Според изследването на сърцето, атриална фибрилация (AF) е свързано с повишен риск от смърт от 1,5 до 1,9 пъти, което отчасти се обяснява със силна връзка на AF и тромбоемболизъм (остра оклузия на кръвоносните съдове съсирек).